Prinsip dasar RJP oleh satu orang
Pertolongan dapat diberikan oleh satu atau dua penolong yang berada di samping korban. Jika resusitasi dilakukan oleh satu orang, tindakannya meliputi:
- Konfirmasi henti jantung.
- Pembersihan rongga mulut dari massa asing.
- Melakukan ventilasi awal: lakukan 4 tiupan udara yang dalam ke saluran pernapasan dengan metode "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung".
- Beralih ke siklus RJP: pergantian ketat antara 15 kompresi dada dan 2 tiupan.
Teknik kompresi dada luar
Untuk memastikan sirkulasi darah yang adekuat, penting untuk mengikuti teknik kompresi yang benar:
- Titik aplikasi tenaga: sepertiga bawah sternum.
- Posisi tangan: pangkal satu telapak tangan diletakkan di atas sternum, tangan kedua diletakkan di atasnya secara paralel atau dikaitkan.
- Biomekanika: lengan harus lurus pada sendi siku. Penekanan dilakukan secara tegak lurus terhadap permukaan dada menggunakan berat badan penolong, bukan hanya kekuatan lengan.
Pelaksanaan RJP oleh dua penolong
Bekerja berpasangan memungkinkan pembagian tugas dan meningkatkan kualitas resusitasi. Satu orang melakukan kompresi, sementara yang lain memberikan ventilasi.
Dalam hal ini, ritmenya berubah: untuk 5 tekanan pada dada, dilakukan 1 tiupan udara (rasio 1:5).
Untuk memantau keefektifan, para penolong mengamati kondisi korban. Orang yang melakukan ventilasi memeriksa nadi karotis pada saat kompresi (penilaian kualitas pijatan). Orang yang memijat jantung memantau reaksi pupil. Untuk menghindari kelelahan dan penurunan kualitas pijatan, peserta disarankan untuk bertukar peran secara berkala.
Evaluasi keefektifan dan penghentian RJP
Selama proses resusitasi, pemantauan kondisi pupil secara konstan dan penilaian aktivitas jantung secara berkala sangat diperlukan. Setiap 2–3 menit, kompresi dihentikan untuk memeriksa denyut nadi pada arteri karotis.
Kompleks dianggap efektif jika:
- Denyut jantung mandiri telah pulih.
- Pupil menyempit dan mulai bereaksi terhadap cahaya.
- Warna kulit kembali normal (sianosis hilang).
- Tekanan darah sistolik tetap berada pada tingkat tidak kurang dari 70 mmHg.
Penting: Munculnya pernapasan mandiri bukanlah syarat mutlak untuk menyatakan keberhasilan RJP pada tahap ini. Jika denyut nadi muncul, pijatan jantung dihentikan, tetapi ventilasi buatan dilanjutkan.
Tindakan resusitasi dihentikan ketika muncul tanda-tanda kematian biologis yang pasti.
Tahap lanjutan (khusus dokter)
Diagnosis banding dan dukungan farmakologis dilakukan secara eksklusif oleh spesialis yang kompeten (dokter gawat darurat, ahli anestesi-reanimasi). Pada tahap ini digunakan:
- Pemantauan EKG untuk menilai ritme.
- Farmakoterapi: pemberian obat secara intravena, intrakardial, atau endotrakeal. Gunakan larutan epinefrina 0,1% (1 ml dalam 10 ml larutan fisiologis), larutan kalsium klorida 10% (10 ml), larutan natrium bikarbonat 2% (20 ml).
- Defibrilasi elektrik: diindikasikan pada fibrilasi ventrikel gelombang besar. Daya kejut awal adalah 3 kW.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Seberapa dalam dada harus ditekan saat melakukan kompresi dada luar pada orang dewasa?
Saat melakukan kompresi dada luar pada orang dewasa, dada harus ditekan sedalam 4–5 cm. Patokan alternatif adalah penekanan dada sekitar 1/3 dari ukuran anteroposteriornya. Penekanan dilakukan dengan tangan lurus menggunakan berat seluruh tubuh, dengan gaya yang diberikan harus mencapai 8–9 kg. Syarat penting adalah kontak tangan yang konstan dengan dada tanpa terangkat pada fase dekompresi.
Berapa frekuensi kompresi dada per menit yang harus dilakukan selama RJP?
Frekuensi kompresi dada selama resusitasi jantung paru bergantung pada usia korban dan teknik yang dipilih.
- Dewasa — 60 kompresi per menit.
- Anak-anak di bawah usia 10 tahun — 80 kompresi per menit.
- Bayi baru lahir — 120 kompresi per menit.
Ada juga metode dasar di mana total 120 tindakan dilakukan per menit, di mana 90 kompresi dialokasikan untuk kompresi dada luar dan 30 untuk napas buatan.
Apa esensi dari tiga langkah Safar dalam memastikan kepatenan jalan napas?
Tiga langkah Safar terdiri dari pelaksanaan tiga tindakan secara berurutan yang bertujuan untuk memulihkan kepatenan jalan napas.
Langkah-langkah tersebut meliputi:
- Ekstensi kepala — ekstensi maksimal pada tulang belakang serviks (satu tangan diletakkan di dahi, tangan lainnya di bawah leher atau di dagu).
- Protrusi rahang bawah — mencengkeram sudut rahang dengan kedua tangan dan menariknya ke depan dan ke atas untuk menggeser pangkal lidah.
- Membuka mulut — memastikan akses bebas ke saluran pernapasan.
Rangkaian tindakan ini memungkinkan pangkal lidah bergeser menjauh dari dinding posterior faring dan membuka pintu masuk ke laring.
Apa saja penyebab henti sirkulasi yang reversibel (aturan 4H-4T)?
Penyebab henti sirkulasi yang potensial reversibel meliputi:
- syok kardiogenik jenis apa pun;
- hipotermia;
- keracunan obat kardiotoksik;
- gangguan elektrolit akut yang tidak terkait dengan patologi kronis.
Aturan "4H-4T" tidak dijelaskan dalam sumber yang disediakan.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Berapa rasio kompresi dan ventilasi buatan jika saya menolong seorang diri?
Anda harus mengganti 15 penekanan dada dengan 2 tiupan udara ke dalam paru-paru (15:2).
Apakah pijat jantung harus dilanjutkan jika kulit pasien sudah kemerahan tetapi belum bernapas?
Jika warna kemerahan disertai dengan munculnya denyut nadi mandiri pada arteri karotis, pijatan jantung harus dihentikan, tetapi ventilasi buatan harus dilanjutkan.
Bagaimana cara memastikan rekan saya melakukan kompresi dada luar dengan benar?
Orang yang melakukan ventilasi harus meraba arteri karotis: pada setiap penekanan yang benar oleh rekan kerja di dada, denyutan harus terasa di sana.
Topik lain untuk dipelajari
- Kekhususan pelaksanaan RJP pada neonatus
- Jalur pemberian obat saat RJP
- Diagnosis banding penyebab henti sirkulasi
- Indikasi dan kontraindikasi defibrilasi
Pelajari seluruh materi ini secara lengkap di kursus «Bedah Umum»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan lengkap topik "Algoritma Resusitasi Jantung Paru" dan 3.335 halaman mata pelajaran lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 70 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian «BAB 4. BANTUAN HIDUP DASAR PADA KONDISI KRITIS TUBUH»
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.