Regio carpalis anterior dan kanalis carpi
Struktur sentral dari permukaan anterior adalah kanalis carpi (canalis carpi). Ini adalah ruang osteofibrosa tempat tendon fleksor dan saraf berpindah dari lengan bawah ke tangan.
Dinding kanal:
- Dinding anterior: dibentuk oleh bagian yang paling padat dan superfisial dari retinaculum musculorum flexorum.
- Dinding posterior: dibentuk oleh tulang-tulang karpal dan lembaran profunda retinakulum yang melekat padanya.
Topografi isi: Di dalam kanal, elemen-elemen tersusun secara teratur. Bagian medial ruang diisi oleh tendon fleksor digitorum profundus dan superficialis jari kedua, ketiga, keempat, dan kelima. Di sebelah lateral berkas ini berjalan tendon m. flexor pollicis longus. Elemen yang sangat penting — n. medianus — terletak di dalam jaringan longgar secara paling superfisial, berada di antara kelompok tendon.
Regio carpalis posterior
Pada sisi posterior (dorsal) pergelangan tangan (regio carpalis posterior) terdapat tendon otot ekstensor yang terbungkus dalam vagina sinovial khusus. Struktur ini memastikan pergerakan luncur tendon tanpa hambatan.
Perhatian khusus diberikan pada vagina tendon vagina tendinum mm. extensorum carpi radialium. Vagina ini bermula sekitar 20–30 milimeter proksimal dari retinaculum extensorum. Menuju ke bawah ikatan ini, vagina bersama terbagi menjadi selubung terisolasi yang mendampingi tendon hingga titik fiksasinya pada tulang. Dari sudut pandang klinis, penting untuk diingat bahwa vagina sinovial dari kelompok otot ini dapat berhubungan dengan rongga sendi radiokarpal, yang memfasilitasi penyebaran proses inflamasi.
Secara terpisah, dibedakan kanal keenam yang berjalan di sepanjang permukaan lateral prosesus styloideus radii. Kanal ini berisi tendon musculus abductor pollicis longus dan musculus extensor pollicis brevis. Vagina synovialnya juga bermula 2–3 sentimeter di atas retinaculum extensorum dan berlanjut secara distal hingga mencapai level os scaphoideum.
Vaskularisasi: rete carpale dorsale
Nutrisi untuk struktur permukaan dorsal tangan dan pergelangan tangan disediakan oleh rete carpale dorsale (rete carpale dorsale). Jaringan ini terletak di kedalaman, tepat di bawah tendon otot ekstensor.
Pembentukan jaringan pembuluh darah ini melibatkan:
- Rami carpei dorsales yang berasal dari a. ulnaris dan a. radialis.
- Cabang-cabang kecil dari a. interossea antebrachii.
Dari jaringan ini keluar cabang-cabang yang mendarahi sendi-sendi di sekitarnya. Selain itu, jaringan ini memunculkan aa. metacarpeae dorsales, yang menuju ke spasium interosseum kedua, ketiga, dan keempat.
Sisi radial dan fovea radialis
Pada sisi radial pergelangan tangan terdapat penanda topografi yang khas, yaitu «anatomical snuffbox» (fovea radialis). Ini adalah cekungan segitiga yang tampak jelas di bawah kulit saat ibu jari ditarik maksimal.
Batas fovea radialis:
- Sisi radial: dibatasi oleh tendon m. abductor pollicis longus dan m. extensor pollicis brevis.
- Sisi ulnar: batas dibentuk oleh tendon kuat m. extensor pollicis longus.
Struktur berlapis dari cekungan:
- Di dalam lapisan jaringan adiposa subkutan terdapat v. cephalica dan ramus superficialis n. radialis.
- Lebih dalam, di bawah fasia propria, berjalan a. radialis.
Nilai klinis dari zona ini adalah bahwa a. radialis di sini melekat erat pada os scaphoideum. Hal ini memungkinkan dokter untuk tidak hanya meraba pulsasi pembuluh darah tetapi juga menekan kuat ke tulang untuk menghentikan perdarahan arteri sementara.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Apa saja yang melewati kanalis ulnaris (kanalis Guyon)?
Di dalam kanalis ulnaris (kanalis Guyon), yang dibentuk oleh pemisahan fasia propria, berjalan berkas vaskular-saraf ulnaris.
- Arteria ulnaris (a. ulnaris) dan vena ulnaris — terletak di dalam kanal secara superfisial dan lateral.
- Cabang palmar n. ulnaris (bagian dari n. ulnaris) — terletak lebih dalam dan medial.
Tendon apa saja yang melewati enam kanal osteofibrosa di bawah retinakulum ekstensor?
Di bawah retinaculum mm. extensorum dalam kanal osteofibrosa terdapat tendon otot ekstensor pergelangan tangan dan jari, yang dikelilingi oleh vagina sinovial.
- Kanal m. extensor carpi ulnaris — tendon m. extensor carpi ulnaris.
- Kanal ekstensor radial — tendon mm. extensores carpi radiales longus et brevis.
- Kanal m. extensor digitorum dan m. extensor indicis — tendon m. extensor digitorum dan m. extensor indicis.
- Kanal ke-6 — tendon m. abductor pollicis longus dan m. extensor pollicis brevis.
- Di bawah retinakulum juga berjalan tendon tendo m. extensoris pollicis longi.
Daftar lengkap isi dari keenam kanal tidak disajikan dalam sumber yang diberikan.
Saraf mana yang mempersarafi kulit permukaan anterior dan posterior pergelangan tangan?
Sumber-sumber hanya mendeskripsikan persarafan pada bagian lateral dan medial pergelangan tangan; data mengenai permukaan anterior dan posterior tidak tersedia. Kulit pergelangan tangan dipersarafi oleh:
- Nervus cutaneus antebrachii medialis (n. cutaneus antebrachii medialis) — mempersarafi bagian medial pergelangan tangan.
- Nervus cutaneus antebrachii lateralis (n. cutaneus antebrachii lateralis) — mempersarafi bagian lateral pergelangan tangan (area tenar).
Ke tulang karpal mana retinakulum fleksor melekat?
Retinaculum musculorum flexorum melekat pada empat tulang karpal, membentuk dinding terowongan karpal.
- Sisi radial (lateral): berfiksasi pada os scaphoideum dan os trapezium.
- Sisi ulnar (medial): melekat pada os pisiforme dan os hamatum.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Struktur apa saja yang membentuk dinding kanalis carpalis?
Dinding anterior kanal dibentuk oleh bagian superfisial retinakulum fleksor, sedangkan dinding posterior dibentuk oleh tulang-tulang karpal dan lembaran profunda dari retinakulum yang sama.
Di mana tepatnya letak nervus medianus di regio carpalis?
Nervus medianus melewati bagian dalam terowongan karpal. Saraf ini terletak paling superfisial di dalam jaringan, berada di antara tendon fleksor.
Apa yang membentuk batas-batas «fovea radialis» (anatomical snuffbox)?
Di sisi radial, cekungan dibatasi oleh tendon m. abductor pollicis longus dan m. extensor pollicis brevis, sedangkan di sisi ulnar dibatasi oleh tendon m. extensor pollicis longus.
Apa signifikansi klinis dari fovea radialis?
Di dalam ruang segitiga ini, di bawah fasia, berjalan a. radialis yang melekat erat pada os scaphoideum. Area ini sangat ideal untuk memeriksa denyut nadi atau menekan arteri saat terjadi cedera.
Topik lain untuk dipelajari
- Topografi ruang seluler tangan
- Proyeksi vagina sinovial fleksor pada telapak tangan
- Hubungan vagina sinovial dengan perkembangan flegmon tangan
- Sindrom terowongan karpal (neuropati kompresi n. medianus)
Pelajari topik ini selengkapnya dalam kursus «Anatomi Topografi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Modul lengkap tentang topik «Regio carpalis» dan 2.777 halaman mata pelajaran lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 91 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain dalam bagian «Ekstremitas Superior»
Video pembelajaran gratis: anatomi topografiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.