Regio posterior lengan atas

Penanda luar dan batas

Regio brachii posterior dapat dikenali melalui sejumlah penanda luar yang jelas. Ini termasuk kontur musculus deltoideus (m. deltoideus), tonjolan musculus triceps brachii yang jelas (m. triceps brachii), tempat perlekatan musculus latissimus dorsi (m. latissimus dorsi), serta epicondylus medialis et lateralis humeri (epicondylus medialis et lateralis).

Batas-batas area ini disusun sebagai berikut:

• Batas atas: garis miring yang berjalan sepanjang tepi posterior musculus deltoideus hingga musculus latissimus dorsi.
• Batas bawah: garis sirkuler konvensional yang ditarik 4 cm di atas epicondylus humeri.
• Batas lateral: garis vertikal yang membentang ke atas dari epicondylus yang bersangkutan.

Struktur berlapis dan kompartemen fasia

Jaringan pada regio brachii posterior tersusun dalam lapisan-lapisan yang jelas, yang masing-masing memiliki karakteristik tersendiri:

1. Kulit. Jauh lebih tebal daripada permukaan anterior lengan atas dan memiliki mobilitas yang rendah.
2. Jaringan lemak subkutan. Umumnya berkembang dengan baik. Melalui jaringan ini, banyak saraf kutaneus menembus ke kulit. Kelimpahan cabang saraf inilah yang menjelaskan mengapa suntikan intramuskular pada musculus triceps brachii sering kali disertai dengan nyeri yang hebat.
3. Fasia. Fascia propria (fascia propria) bersama dengan septum intermusculare laterale et mediale membentuk kompartemen fasia posterior (compartimentum brachii posterius). Di bagian anterior dibatasi oleh os humerus dan septum, sedangkan di bagian posterior dibatasi oleh fascia propria.

Isi kompartemen fasia posterior:

• Musculus triceps brachii. Tepat di bawah fasia di bagian tepi terletak caput longum (di sisi medial) dan caput laterale, sedangkan caput mediale terletak lebih profundus.
• Nervus radialis dan a. profunda brachii.
• Pada sepertiga bawah lengan atas, nervus ulnaris (n. ulnaris) dan a. collateralis ulnaris superior berjalan secara transitoir menuju regio cubitalis posterior.

Canalis humeromuscularis dan nervus radialis

Nervus radialis (n. radialis) adalah struktur utama dari regio brachii posterior. Saraf ini masuk ke area ini dari kompartemen anterior, melewati celah antara caput longum dan caput laterale m. triceps brachii.

Selanjutnya, saraf turun ke dalam canalis humeromuscularis (canalis humeromuscularis). Pada sepertiga tengah lengan atas, saraf ini melingkari os humerus secara spiral. Dinding kanal ini dibentuk oleh os humerus (humerus) dan caput laterale musculus triceps brachii.

Proyeksi nervus radialis bersesuaian dengan garis spiral: dimulai dari tepi bawah musculus latissimus dorsi dan berakhir pada titik di batas antara sepertiga tengah dan bawah dari batas lateral area tersebut.

Signifikansi klinis: pada sepertiga tengah lengan atas, nervus radialis terletak langsung pada tulang. Hal ini membuatnya sangat rentan. Pemasangan torniket hemostatik yang lama pada bagian tengah lengan atas atau fraktur diafisis humerus dapat menyebabkan paresis atau paralisis (dikenal sebagai "sindrom torniket" atau "sleep palsy").

Pembuluh darah dan persarafan kulit

Batang arteri utama di area ini adalah a. profunda brachii (a. profunda brachii), yang menyertai nervus radialis. Arteri ini memberikan beberapa cabang penting:

• Ramus deltoideus (ramus deltoideus): keluar pada bagian paling awal dan berperan penting dalam sirkulasi kolateral antara bahu dan lengan atas (beranastomosis dengan ramus deltoideus a. thoracoacromialis dan a. circumflexa humeri).
• A. collateralis radialis (a. collateralis radialis): di bagian bawah menembus septum intermusculare laterale, kembali ke kompartemen anterior dan membentuk anastomosis dengan a. recurrens radialis.
• A. collateralis media (a. collateralis media): membentuk anastomosis dengan a. interossea recurrens (a. interossea recurrens).

Sensibilitas pada regio brachii posterior dipersarafi oleh beberapa saraf:

• N. cutaneus brachii lateralis superior (cabang n. axillaris).
• N. cutaneus brachii lateralis inferior dan posterior (cabang n. radialis).
• N. cutaneus antebrachii posterior (juga cabang n. radialis), yang menembus fascia propria pada batas dengan regio cubitalis posterior.

Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Topografi sirkulasi kolateral bahu dan lengan atas (anastomosis ramus deltoideus)
• Persarafan kulit: zona distribusi cabang n. radialis dan n. axillaris
• Hubungan kompartemen posterior lengan atas dengan kompartemen anterior dan regio cubitalis
• Gambaran klinis lesi nervus radialis pada fraktur diafisis humerus

Topik lain dalam bagian «Ekstremitas Superior»

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.