Berkas vaskular-saraf fosa aksilaris

Vena aksila (V. axillaris)

Vena aksilaris menonjol sebagai elemen paling superfisial dari seluruh berkas vaskular. Secara anatomis, vena ini terletak tepat di bawah fasia klavipektoral (fascia clavipectoralis). Jalurnya bermula dari bawah batas atas otot pektoralis minor dan berjalan miring dari bawah ke atas. Titik proyeksi pembuluh darah ini terletak persis 2,5 sentimeter di sebelah medial pertengahan klavikula. Di ruang antara klavikula dan costa pertama, vena aksilaris berlanjut sebagai vena subklavia (v. subclavia).

Fitur klinis penting dari pembuluh darah ini adalah selubung fasianya yang melekat sangat erat pada periosteum iga pertama serta fasia musculus subclavius. Berkat fiksasi yang kuat ini, dinding vena selalu terbuka ( gaping ) dan tidak dapat kolaps. Di satu sisi, fiksasi kaku ini sangat mempermudah tindakan pungsi medis pada vena di area tersebut. Di sisi lain, apabila terjadi cedera tidak disengaja atau traumatik, terdapat risiko yang sangat tinggi untuk terjadinya emboli udara yang mengancam jiwa. Secara topografis, sepanjang perjalanannya vena selalu berada di sebelah anterior dan medial dari arteri serta trunkus saraf.

Arteri aksila (A. axillaris) dan cabang-cabangnya

Batang arteri besar ini berjalan jauh lebih dalam dan lateral dari vena eponimnya. Topografi arteri ini secara tradisional dipelajari sesuai dengan batas segitiga dinding dada anterior. Sebagai contoh, di dalam batas trigonum clavipectorale, terdapat dua cabang penting yang keluar dari batang utama:

• Arteri torasika superior (a. thoracica superior), yang bercabang dan memberikan suplai darah di spatium intercostale pertama dan kedua.
• Arteri torakoakromial (a. thoracoacromialis), yang hampir segera setelah keluar akan terbagi menjadi tiga cabang yang lebih kecil.

Jika arteri dan saraf ditarik ke posterior, pada dinding posterior aksila (sekitar satu sentimeter di atas tendon musculus latissimus dorsi) dapat divisualisasikan tempat keluarnya pembuluh darah penting lainnya. Ini termasuk arteri sirkumfleksa humeri anterior dan posterior (aa. circumflexae humeri anterior et posterior). Di sini juga bermula cabang terbesar yaitu arteri subskapularis (a. subscapularis). Cabang ini berjalan ke inferior dan dengan cepat terbagi menjadi arteri sirkumfleksa skapula (a. circumflexa scapulae), yang menuju ke foramen trilaterum (foramen trilaterum), dan arteri torakodorsalis (a. thoracodorsalis), yang turun ke angulus inferior skapula ditemani oleh saraf dengan nama yang sama.

Sintopi saraf pleksus brachialis

Di dalam trigonum subpectorale, trunkus saraf terletak di sekitar arteri aksila dengan pola tertentu, membentuk semacam selubung. Susunan timbal balik ini memiliki signifikansi klinis yang krusial selama pembedahan:

1. Di sebelah anterior arteri terletak nervus medianus (n. medianus). Saraf ini berfungsi sebagai penanda internal yang sangat baik: titik pertemuan radiks medial dan lateralnya membentuk huruf "Y". Tepat di celah antara radiks-radiks ini, batang arteri aksila yang berdenyut dapat divisualisasikan.
2. Di sebelah medial (ke dalam) terletak saraf-saraf yang berasal dari fasciculus medialis. Yang terbesar di antaranya adalah nervus ulnaris (n. ulnaris). Di dekatnya berjalan nervus cutaneus brachii medialis dan nervus cutaneus antebrachii medialis.
3. Di sebelah lateral (ke luar) berjalan radiks lateralis nervus medianus dan nervus muskulokutaneus (n. musculocutaneus). Saraf terakhir ini berjalan langsung menuju musculus coracobrachialis dan menembus venter-nya.
4. Di sebelah posterior arteri tersembunyi cabang-cabang tebal dari fasciculus posterior, yaitu nervus radialis (n. radialis) dan nervus aksilaris (n. axillaris).

Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Topografi dan batas-batas segitiga dinding dada anterior.
• Anatomi foramen trilaterum dan pembuluh darah yang melaluinya.
• Perjalanan bersama antara arteri sirkumfleksa humeri posterior dan nervus aksilaris.
• Komposisi terperinci dan percabangan berkas pleksus brachialis (plexus brachialis).
• Sintopi pembuluh darah dan saraf dengan musculus latissimus dorsi dan musculus pectoralis minor.

Topik lain dalam bagian «Ekstremitas Superior»

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.