Schéma général de ramification des nerfs spinaux
Les nerfs lombaires, sacrés et le nerf coccygien obéissent aux lois générales de l'anatomie des nerfs spinaux. À leur sortie du foramen intervertébral, chacun de ces troncs se divise en quatre groupes de branches obligatoires :
- Branches méningées (rr. meningei) — retournent dans le canal vertébral.
- Branches communicantes (rr. communicantes) — relient le système nerveux somatique au système nerveux végétatif.
- Branches postérieures (rr. dorsales) — se dirigent vers la face postérieure du tronc (le dos).
- Branches antérieures (rr. ventrales) — se dirigent vers l'avant et constituent les plus volumineuses, car ce sont elles qui forment les plexus nerveux.
L'ensemble de toutes les branches antérieures des segments concernés forme un plexus lombo-sacré unique et étendu (plexus lumbosacralis).
Anatomie des nerfs lombaires (L₁–L₅)
Les nerfs spinaux lombaires (nn. lumbales) sont au nombre de cinq paires. Leurs branches possèdent une spécialisation stricte.
Branches postérieures des nerfs lombaires (rr. dorsales nn. lumbalium) : traditionnellement divisées en deux faisceaux supplémentaires :
- Branches médiales (rr. mediales)
- Branches latérales (rr. laterales)
Les rameaux cutanés latéraux, issus des trois premiers nerfs lombaires (L₁–L₃), revêtent un intérêt particulier. Ils traversent l'épaisseur des muscles, perforent le fascia thoraco-lombaire et descendent sous la crête iliaque. Leur destination finale est l'innervation de la peau de la région fessière. En anatomie clinique, ces structures sont appelées nerfs cluniaux supérieurs (nn. clunium superiores).
Nuance importante : les branches postérieures des deux segments lombaires inférieurs (L₄ et L₅) ne possèdent aucune représentation cutanée. Elles émettent des branches exclusivement destinées aux structures musculaires du dos et de la région lombaire.
Formation du plexus lombaire
Alors que les branches postérieures se dirigent vers le dos, les branches antérieures des nerfs lombaires (rr. ventrales nn. lumbalium) assurent la formation des plexus.
Les branches antérieures des quatre premiers nerfs lombaires (L₁–L₄), auxquelles s'ajoute une petite portion de fibres provenant du douzième nerf thoracique (Th₁₂), s'unissent entre elles. Cette structure constitue le plexus lombaire (plexus lumbalis), qui représente l'étage supérieur du plexus lombo-sacré global.
Pour mémoriser l'origine des nerfs cluniaux supérieurs, utilisez la règle suivante : les nerfs cluniaux supérieurs proviennent strictement des branches postérieures de L1, L2 et L3.
Questions des cours et des examens
Quelles branches des nerfs spinaux forment le plexus lombo-sacré ?
Le plexus se forme exclusivement aux dépens des branches antérieures (rr. ventrales) des nerfs spinaux correspondants.
Les nerfs L4 et L5 participent-ils à l'innervation sensitive de la peau du dos ?
Non, les branches postérieures des quatrième et cinquième nerfs lombaires (L4–L5) n'innervent pas la peau ; elles fournissent des fibres motrices uniquement aux muscles.
De quels segments se forme le plexus lombaire (plexus lumbalis) ?
Le plexus lombaire est formé par les branches antérieures du premier au quatrième nerf lombaire (L1–L4), avec la participation obligatoire des fibres du douzième nerf thoracique (Th12).
À étudier également sur le sujet
- Topographie et branches du plexus lombaire
- Muscles innervés par les branches postérieures médiales des nerfs lombaires
- Anatomie du fascia thoraco-lombaire (au niveau du trajet des branches cutanées)
- Trajet et fonctions des branches méningées dans le canal vertébral
Maîtrisez tout le sujet dans le cours d'« Anatomie »
Ici, c'est l'essentiel. Dans le cours, il y a tout ce qu'on demande en TD et à l'examen.
- Support de cours complet sur les « Nerfs lombaires, sacrés et nerf coccygien » et 1 363 autres pages de la discipline
- Exercices et tests après chaque chapitre — comme au colloque
- Un tuteur IA répondra à vos questions sur le cours à tout moment
- 295 leçons vidéo pour cette matière
Autres sujets de la section « SNP »
Leçons vidéo gratuites : anatomieDes cours courts avec des fiches de révision — sans inscription.
Matériel préparé par les enseignants de WhiteCoat Pro selon le programme d'enseignement des universités médicales. À caractère pédagogique.