Localisation et topographie
L'luette est la partie centrale du palais mou (palatum molle ou velum palatinum), qui a la forme d'un quadrilatère irrégulier. L'luette fait saillie au milieu du voile du palais.
Limites de l'isthme du fauces :
- En haut : le palais mou.
- Sur les côtés : les arcs palatoglosses.
- En bas : le dos de la langue (dorsum linguae).
La forme conique de l'luette est due au fait que le nombre de faisceaux musculaires qui la composent diminue progressivement vers l'arrière.
Structure : muscles de l'luette
La structure est principalement constituée du muscle de l'luette pair (musculus uvulae). Il est représenté par deux faisceaux musculaires qui convergent vers la ligne médiane.
- Origine : les faisceaux naissent de l'épine nasale postérieure du palais dur (spina nasalis posterior) et de l'aponévrose palatine.
- Trajet des fibres : elles se dirigent vers la ligne médiane et s'insèrent dans la muqueuse de l'luette. La plupart des faisceaux se fixent sur l'aponévrose palatine, ce qui épaissit la partie médiane pour former le raphé palatin.
- Fonction : les muscles raccourcissent l'luette et la relèvent.
Outre le musculus uvulae situé au centre, d'autres muscles voisins participent à la formation de l'appareil du palais mou : m. palatoglossus (dans les arcs palatoglosses), m. palatopharyngeus (dans les arcs palatopharyngiens), ainsi que les muscles élévateur et tendeur du voile du palais (m. levator veli palatini et m. tensor veli palatini).
Importance clinique et examen
L'examen de l'luette est réalisé dans le cadre de l'algorithme d'exploration de la cavité buccale : après l'évaluation du vestibule et de la cavité buccale proprement dite, on passe à l'isthme du fauces et au pharynx.
Épreuve fonctionnelle : On demande au patient d'ouvrir la bouche et de prononcer le son « a-a ». Normalement, le voile du palais se soulève symétriquement, en se tendant de la même manière des deux côtés, et l'luette se trouve strictement sur la ligne médiane. La déglutition est alors libre et il n'y a pas de nasalité dans la voix.
Signes pathologiques :
- Atteinte du nerf vague : le palais mou pend du côté de la lésion. En raison de la parésie des muscles constricteurs du pharynx, l'luette dévie du côté sain. Cela s'accompagne d'une diminution du réflexe nauséeux, de troubles de la déglutition (dysphagie) et d'un timbre de voix nasal (nasolalie), l'isolation de la cavité nasale par rapport à la cavité buccale étant altérée.
- Traumatismes maxillo-faciaux : En cas de fracture maxillaire de type Le Fort III, le palais mou peut reculer. Dans ce cas, l'luette commence à irriter la muqueuse de la paroi postérieure du pharynx, ce qui provoque chez le patient une sensation de corps étranger, des fausses routes et des hauts-le-cœur périodiques.
- Processus inflammatoires : Lors d'une amygdalopharyngite aiguë, l'luette devient œdémateuse sur fond d'hyperémie de la paroi postérieure du pharynx et des amygdales palatines.
À ne pas confondre : lingula du cervelet
En anatomie, le terme « luette » est également appliqué à des structures du système nerveux central. L'luette du vermis cérébelleux (uvula vermis) est une partie du lobe postérieur du cervelet. On distingue également la lingula du cervelet (lingula cerebelli) dans le lobe antérieur. Ces structures appartiennent à l'encéphale et n'ont aucun lien avec la cavité buccale.
Questions des cours et des examens
Quels muscles forment l'luette ?
La base est constituée par le muscle de l'luette pair (musculus uvulae). Ses faisceaux naissent de l'épine nasale postérieure du palais dur et de l'aponévrose palatine, se dirigent vers la ligne médiane et s'insèrent dans la muqueuse.
Pourquoi une fracture maxillaire peut-elle provoquer des hauts-le-cœur ?
En cas de fracture maxillaire de type Le Fort III, le palais mou peut reculer. L'luette commence à irriter la muqueuse de la paroi postérieure du pharynx, ce qui provoque une sensation de corps étranger, des fausses routes et des hauts-le-cœur périodiques.
À étudier également sur le sujet
- Palais mou (palatum molle)
- Nerf vague (n. vagus)
- Isthme du fauces et amygdales palatines
Maîtrisez tout le sujet dans le cours d'« Anatomie »
Ici, c'est l'essentiel. Dans le cours, il y a tout ce qu'on demande en TD et à l'examen.
- Guide méthodologique complet sur « l'luette » et 1 363 autres pages de la matière
- Exercices et tests après chaque chapitre — comme au colloque
- Un tuteur IA répondra à vos questions sur le cours à tout moment
- 295 leçons vidéo pour cette matière
Autres sujets de la section « Structures anatomiques »
Leçons vidéo gratuites : anatomieDes cours courts avec des fiches de révision — sans inscription.
Matériel préparé par les enseignants de WhiteCoat Pro selon le programme d'enseignement des universités médicales. À caractère pédagogique.