Connexion
Pharmacologie

Questions générales de pharmacologie

67 thèmes avec résumés : définitions, faits clés et questions de séminaires.

La section « Questions générales de pharmacologie » constitue le socle indispensable à la compréhension de l'action de n'importe quel médicament. Nous y analysons deux processus majeurs : ce que l'organisme fait du médicament (pharmacocinétique) et ce que le médicament fait à l'organisme (pharmacodynamie). Nous suivrons en détail le trajet d'une molécule, depuis les voies d'administration et la diffusion passive à travers les barrières histo-hémato, jusqu'à sa biotransformation par le système du cytochrome P-450 et son excrétion.

Lors des cours magistraux, des travaux dirigés et des examens, les enseignants interrogent immanquablement sur les mécanismes d'action des récepteurs (ionotropes, métabotropes, catalytiques et intracellulaires), sur l'affinité, ainsi que sur les agonistes et antagonistes. Veillez à bien maîtriser les paramètres de biodisponibilité, de volume de distribution, de même que l'induction et l'inhibition enzymatiques, qui constituent le fondement de la modélisation pharmacocinétique.

En outre, cette section aborde des aspects cliniques cruciaux : l'incompatibilité médicamenteuse, le calcul des posologies, la chronopharmacologie et la classification des effets indésirables des médicaments. Ces connaissances permettent d'éviter des erreurs grossières lors de prescriptions associées et de comprendre la nature de l'action toxique, de l'allergie médicamenteuse ou de la dépendance.

Thèmes de la section

PharmacocinétiquePharmacocineticaBarrières biologiquesLes barrières biologiques sont des structures cellulaires et tissulaires spécialisées sDiffusion passiveDiffusio passivaIonisation des substances médicamenteusesL'ionisation d'une substance médicamenteuse est un facteur clé déterminant Transport actifTransportus activusProtéines transporteurs des familles SLC et ABCLes protéines de transport des membranes cellulaires déterminent la vitesse à Endocytose et transport paracellulaireL'endocytose est le processus par lequel la cellule capture de grandes molécVoies d'administration des médicamentsLa voie d'administration d'un médicament est le mode d'acheminement de la sVoies d'administration entéralePer os, Sub lingua, Per rectumInfluence des aliments et de la motilité gastro-intestinale sur l'absorptionLa prise alimentaire, la composition des repas et les modifications de la motFormes pharmaceutiquesLa forme pharmaceutique détermine la rapidité et l'ampleur de l'effet d'une sBiodisponibilité et élimination présystémiqueLa biodisponibilité reflète la fraction de la substance active administrée qui Voies d'administration parentérale (intraveineuse, intra-artérielle)Injectio intravenosaAdministration intramusculaire et sous-cutanéeInjectio intramuscularis, Injectio subcutaneaAutres voies d'administration parentérales et localesLes voies d'administration parentérales ne se limitent pas aux injections usuelles,Distribution des substances médicamenteusesLa distribution des substances médicamenteuses est une étape clé de la pharmacVolume de distributionLe volume de distribution apparent ($V_d$) est un paramètre hypothétique fondMétabolisme des substances médicamenteusesLe métabolisme des substances médicamenteuses est un ensemble de réactions biochSystème du cytochrome P-450Le système du cytochrome P-450 représente le dispositif enzymatique le plus iEnzymes hors du système du cytochrome P-450 et polymorphisme génétiqueLe polymorphisme génétique des enzymes n'appartenant pas au système du cytocrExcrétion des substances médicamenteusesL'excrétion est le processus d'élimination définitive des médicaments hors de lPhases de distribution et d'éliminationAprès son introduction dans l'organisme, la substance médicamenteuse subit deuInfluence de l'âge sur la pharmacocinétiqueL'âge du patient détermine de façon critique la manière dont l'organisme assimiBarrières histo-hématoLes barrières histo-hémato sont des structures physiologiques hautement spécialBarrière hémato-encéphaliqueLa barrière hémato-encéphalique (BHE) est une structure protectrice située entre lRôle de la glycoprotéine PLa glycoprotéine P est une protéine de transport actif agissant comme un mur cBarrière hémato-placentaireLa barrière hémato-placentaire est un système de transport sélectif séparant lDistribution et stockage des substances médicamenteusesLa distribution est le processus de pénétration d'une substance médicamenteuseBiotransformation des substances médicamenteusesLa biotransformation (ou métabolisme) est le processus de modification de la strProdroguesLes prodrogues sont des précurseurs pharmacologiquement inactifs de médicamentsFacteurs influençant le métabolisme des médicamentsLa vitesse et l'efficacité de la biotransformation des médicaments dépendent dInduction et inhibition enzymatiquesL'induction et l'inhibition enzymatiques sont des processus de modification dModélisation pharmacocinétiqueLa modélisation pharmacocinétique est la représentation mathématique du devenÉlimination des substances médicamenteusesEliminatioClairanceClearancePosologie des substances médicamenteusesLa posologie des substances médicamenteuses consiste à déterminer la quantitéBiodisponibilitéLa biodisponibilité (notée $F$) est un paramètre quantitatif qui indique la frAnalyse des courbes pharmacocinétiquesLa courbe pharmacocinétique est un graphique visualisant les variations de laAbsorption des substances médicamenteusesAbsorptioPharmacodynamieLa pharmacodynamie est la discipline fondamentale de la pharmacologie qui étuPharmacodynamie des récepteurs membranairesLa pharmacodynamie étudie les mécanismes d'action des substances médicamenteRécepteurs catalytiquesLes récepteurs catalytiques (ou récepteurs-enzymes) constituent un groupe de rRécepteurs ionotropesLes récepteurs ionotropes sont des récepteurs directement couplés à des canaRécepteurs métabotropesLes récepteurs métabotropes sont des structures membranaires qui transmettent lRécepteurs intracellulairesLes récepteurs intracellulaires sont des protéines solubles du cytosol et du nLiaisons chimiques entre les médicaments et les récepteursPour qu'un médicament exerce un effet, il doit se lier à une structure cible Affinité et activité intrinsèqueL'affinité est la capacité d'une substance pharmacologique à se lier à un rAgonistes et antagonistes des récepteursToutes les substances médicamenteuses interagissant avec les récepteurs se réRégulation dynamique des récepteursLes récepteurs ne sont pas des entités statiques ; leur densité et leur sensibCibles de l'action médicamenteuseLes cibles de l'action médicamenteuse sont des structures ou des processus deTypes d'action des médicamentsLes types d'action des médicaments constituent une classification de base en pEffets secondaires des médicamentsUn effet secondaire est toute réponse non intentionnelle et indésirable d'unFacteurs influençant l'action des médicamentsL'effet pharmacologique d'un médicament ne dépend pas seulement de sa dose, mDoses des substances médicamenteusesLa dose est une quantité strictement définie de substance médicamenteuse, néceAdministration répétée de médicamentsLors d'une administration répétée ou d'un traitement prolongé par des médicameDépendance médicamenteuseLa dépendance médicamenteuse est un besoin impérieux et irrépressible de conAction combinée des médicamentsLors de l'administration simultanée de deux ou plusieurs médicaments, leurs efIncompatibilité et interactions médicamenteusesLors de la prescription simultanée de plusieurs médicaments (polymédication), ChronopharmacologieLa chronopharmacologie est la science qui étudie la dépendance de la pharmaTypes de pharmacothérapieLa pharmacothérapie est le traitement complexe des pathologies déjà déclaréesClassification des effets indésirables des médicamentsEn pharmacologie moderne, les effets indésirables des médicaments sont classésAction des médicaments sur le fœtusPendant la grossesse, l'organisme en développement est extrêmement vulnérableConduite à tenir par le pharmacien en cas d'effets secondairesLa conduite à tenir par le pharmacien face à l'apparition d'effets indésiraAction toxique des médicamentsL'action toxique des substances médicamenteuses survient lorsque des concentraDysbiose médicamenteuseLa dysbiose médicamenteuse est une altération pathologique de l'équiliAllergie médicamenteuseL'allergie médicamenteuse est une réponse immunitaire de l'organisme faceAgents neurotropesLes agents neurotropes constituent un groupe spécialisé de médicaments

Questions fréquentes sur la section

Qu'est-ce que l'effet de premier passage ?

Il s'agit du processus d'élimination (destruction) présystémique du médicament dans le foie, où il arrive par le système porte immédiatement après son absorption, avant d'atteindre la circulation systémique générale.

Pourquoi les substances polaires hydrophiles ne pénètrent-elles pas dans le cerveau ?

Dans les capillaires cérébraux, les cellules endothéliales sont étroitement jointes sans fentes intercellulaires. Les molécules hydrophiles ne pouvant pas se dissoudre dans la membrane lipidique et l'organisme ne disposant d'aucune voie de filtration, elles ne peuvent pas franchir la barrière hémato-encéphalique.

La diffusion passive nécessite-t-elle une dépense d'énergie sous forme d'ATP ?

Non, ce processus se déroule absolument sans consommation d'énergie ATP. Le déplacement des molécules s'effectue exclusivement grâce à la différence physique de concentration de part et d'autre de la membrane.

Quelle est la différence entre les formes non ionisée et ionisée d'un médicament ?

La forme non ionisée est lipophile et traverse facilement les membranes cellulaires (absorption). La forme ionisée est hydrophile, ne traverse pas les membranes, mais est bien éliminée par les reins.

Pourquoi la vitesse du transport actif a-t-elle une limite ?

Cela est lié à la propriété de saturation. Le nombre de protéines porteuses dans la membrane est limité. Lorsque tous leurs sites actifs sont occupés par la liaison du substrat, le système de transport fonctionne au maximum et une augmentation ultérieure de la concentration de la substance n'accélérera pas le processus.

Qu'est-ce que le système d'efflux et à quoi sert-il ?

Il s'agit d'un mécanisme évolutif d'élimination ATP-dépendante des xénobiotiques hors des cellules. Il protège les tissus sensibles contre l'accumulation de substances toxiques et de molécules lipophiles. Le principal acteur de ce processus est la glycoprotéine P.

Maîtrisez le sujet en entier dans le cours de « Pharmacologie »

Ici, c'est l'essentiel. Dans le cours, il y a tout ce qu'on demande en TD et à l'examen.

  • 5 304 pages de fiches méthodologiques sur tous les sujets
  • Exercices et tests après chaque chapitre — comme au colloque
  • Un tuteur IA répondra à vos questions sur le cours à tout moment
  • 116 leçons vidéo sur la matière
Toutes les sections de la discipline « Pharmacologie »