Caractéristiques structurales
Les schistosomes présentent une morphologie atypique pour des vers plats. La principale différence réside dans la séparation des sexes.
- Mâle : corps large et aplati (longueur jusqu'à 20 mm). Sur la face ventrale se trouve un sillon particulier en forme de fente — le canal gynéphore. C'est là que réside la femelle pendant la fécondation et le reste de leur vie. La cuticule peut être recouverte de petites épines, et les testicules sont nombreux (de 3 à 8 et plus).
- Femelle : a l'apparence d'un fil long et fin. Elle est toujours plus longue que le mâle, mais considérablement plus mince.
Le système digestif est agencé de telle sorte que les deux canaux intestinaux fusionnent en un seul qui se termine en fond de sac. Les ventouses chez ces helminthes sont faiblement développées car ils se fixent dans la circulation sanguine d'une autre manière.
Espèces de schistosomes
Trois agents pathogènes principaux ont une importance médicale. Ils se distinguent par leur taille, leurs hôtes intermédiaires et la morphologie de leurs œufs.
| Type | Hôte intermédiaire | Caractéristique de l'œuf |
|---|---|---|
| S. haematobium (Urogénitale) | Mollusques Planorbis, Bulinus, Planorbarius | Ovale. Épine terminale (au pôle) |
| S. mansoni (De Manson) | Mollusques Biomphalaria | Ovale. Épine latérale |
| S. japonicum (Japonaise) | Mollusques Oncomelania | Large ovale. Épine latérale courte |
L'hôte définitif pour toutes les espèces est l'homme (ainsi que les singes). Cependant, le schistosome japonais provoque une véritable zoonose à réservoir naturel : outre l'homme, des chevaux, des porcs, des chiens et du bétail peuvent participer au cycle.
Cycle biologique
Le cycle de développement comporte deux hôtes successifs : l'hôte définitif (l'homme) et l'hôte intermédiaire (le mollusque d'eau douce).
- Émission des œufs : les adultes pondent des œufs dans les veines. Ceux-ci doivent atteindre l'eau par l'urine ou les fèces.
- Miracidium : à une température de l'eau de 10 à 30 °C, une larve ciliée (miracidium) émerge de l'œuf et pénètre activement dans le corps de l'escargot.
- Développement chez le mollusque : il se produit une reproduction asexuée selon le schéma : Sporocyste-1 → Sporocyste-2 → Cercaire.
- Infection humaine : les cercaires quittent le mollusque. Lors de la baignade, de la lavure de linge ou de la marche pieds nus dans une étendue d'eau, ils pénètrent dans l'organisme humain par voie percutanée (à travers la peau).
- Migration : les larves pénètrent dans la circulation sanguine, traversent le cœur et les poumons, et se logent dans les veines du hile hépatique pour se transformer en forme adulte (marite).
- Localisation : les jeunes schistosomes migrent vers les veines de l'intestin, du mésentère ou de la vessie. Au bout de 4 à 5 semaines, la ponte commence.
Pathogénémie et diagnostic
Le principal facteur lésionnel dans la schistosomiase est constitué par les œufs d'helminthes. Ils sont munis d'épines acérées et sécrètent des enzymes protéolytiques. Les œufs « dissolvent » littéralement les parois des vaisseaux sanguins et les tissus environnants, provoquant de graves processus inflammatoires. La schistosomiase japonaise (maladie de Katayama) présente l'évolution la plus maligne.
Pour poser le diagnostic, on recherche la présence d'œufs :
- En cas d'infestation par S. haematobium, le prélèvement à analyser est l'urine.
- En cas d'infection par S. mansoni et S. japonicum, on analyse les fèces.
La prophylaxie se résume à une protection stricte des sources d'eau contre la contamination par des rejets biologiques et à l'interdiction de se baigner dans les eaux douces des régions endémiques.
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Dans quels plexus veineux précis les marites de Schistosoma haematobium et Schistosoma mansoni se localisent-elles ?
Les formes adultes (marites) de ces espèces migrent vers leur site de localisation finale dans l'organisme de l'hôte définitif. Elles se localisent dans les vaisseaux veineux suivants :
- Schistosome urogénital (Schistosoma haematobium) — veines de l'intestin, de la vessie, de l'utérus (vaisseaux veineux des organes urogénitaux).
- Schistosome de Manson (Schistosoma mansoni) — veines de l'intestin, du mésentère, ainsi que le système de la veine porte.
Dans quelles régions géographiques Schistosoma mansoni et Schistosoma japonicum sont-ils endémiques ?
Ces espèces d'agents pathogènes de la schistosomiase ont la répartition géographique suivante dans les régions endémiques :
- Schistosome de Manson (Schistosoma mansoni) — présent dans des régions telles que l'Afrique et l'Amérique du Sud (Brésil).
- Schistosome japonais (Schistosoma japonicum) — endémique dans des pays comme la Chine, le sud du Japon et les Philippines.
Comment mémoriser la position des épines sur les œufs : le schistosome urogénital est éliminé par l'urine (dernier stade d'excrétion) — l'épine est terminale (à l'extrémité). Le schistosome de Manson vit dans le mésentère, « sur le côté » de l'intestin — l'épine est latérale.
Questions des cours et des examens
Quel stade de développement des schistosomes est infestant pour l'homme ?
L'homme se contaminate au stade de cercaire. Ces larves nagent librement en eau douce et pénètrent activement à travers la peau saine.
Pourquoi le mâle du schistosome a-t-il un canal gynéphore ?
Il s'agit d'un profond sillon situé sur la face ventrale du mâle. Les schistosomes étant à sexes séparés et vivant dans un flux sanguin actif, la femelle réside en permanence dans ce canal pour l'accouplement et sa protection.
Pourquoi la schistosomiase japonaise est-elle considérée comme une affection enzootique / à réservoir naturel ?
Parce que l'hôte définitif de Schistosoma japonicum peut être non seulement l'homme, mais aussi des animaux sauvages ou domestiques (chiens, porcs, chevaux, bétail).
À étudier également sur le sujet
- Particularités de la migration des cercaires à travers les cavités cardiaques droites et la petite circulation
- Mécanisme de destruction de la paroi vasculaire par les enzymes protéolytiques des œufs
- Spécificité des genres de mollusques pour chaque espèce de schistosome
- Maladie de Katayama : causes de la forme grave de la schistosomiase japonaise
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