Cavité buccale

Limites et régions de la cavité buccale

Topographiquement, la cavité buccale est limitée en avant par les lèvres, les joues se trouvent sur les côtés, le toit est formé par le palais et le plancher musculaire ainsi que la langue sont situés en bas. En arrière, cet espace n'est pas clos et se prolonge par le pharynx à travers l'isthme du fauces (isthmus faucium).

Les maxillaires et les dents qui y poussent divisent la cavité buccale en deux zones fonctionnelles :

1. Le vestibule buccal (vestibulum oris) — la partie antéro-externe. C'est un espace en forme de fente et de fer à cheval, recouvert extérieurement par les lèvres et les joues, et limité intérieurement par les gencives et les arcades dentaires.
2. La cavité buccale proprement dite (cavitas oris propria) — la partie postéro-interne, située en arrière des dents.

La communication entre le vestibule et la cavité propre s'effectue par des fentes naturelles : les espaces interdentaires.

Vestibule buccal : lèvres et joues

Les lèvres (labia oris) sont des replis constitués principalement de muscles striés. Elles sont recouvertes de peau à l'extérieur et de muqueuse à l'intérieur. Dans la structure de la lèvre, on distingue trois zones : la zone cutanée, la zone intermédiaire (où le revêtement cutané est dépourvu de couche cornée) et la muqueuse.

La lèvre supérieure (labium superius) est séparée de la joue par le sillon nasogénien, et sur sa ligne médiane, sur sa surface cutanée, chemine le phitrum (philtrum), qui se termine par un tubercule. La lèvre inférieure (labium inferius) est limitée en bas par le sillon mentonno-labial horizontal. Aux commissures labiales, les lèvres se rejoignent pour former les commissures (commissurae labiorum). Lors de la transition vers les gencives, la muqueuse forme des replis — les freins de la lèvre supérieure et inférieure (frenulum labii superioris et inferioris). L'innervation motrice est assurée par le nerf facial, et la sensibilité par les branches des nerfs infra-orbitaire et mental.

Les joues (buccae) possèdent également des revêtements cutané et muqueux. Dans leur épaisseur se trouve le muscle buccinateur (m. buccinator), et entre celui-ci et le masséter est dissimulée la corps adipeux de la joue (corpus adiposum buccae). La muqueuse des joues se continue progressivement par les gencives (gingivae).

Muqueuse et glandes

La muqueuse de la cavité buccale (tunica mucosa oris) forme divers replis, freins et élévations. La sous-muqueuse des lèvres est riche en glandes labiales (glandulae labiales) mineures. Dans les joues se trouvent également des glandes propres : les glandes buccales (glandulae buccales), dont les corps reposent entre les faisceaux du muscle buccinateur, et les glandes molaires (glandulae molares), situées dans la zone de la dernière grosse molaire.

Les canaux des glandes salivaires méritent une attention particulière :

• Le canal de la glande parotide (ductus parotideus) traverse la joue et s'ouvre au niveau de la deuxième molaire supérieure.
• Sur le plancher de la cavité buccale se trouve la caroncule sublinguale (caruncula sublingualis), où s'ouvrent les canaux des glandes sous-mandibulaire et sublinguale.
• De la caroncule part le repli sublingual (plica sublingualis).

Orifices et canaux des structures osseuses

Pour assurer la vascularisation et l'innervation de la cavité buccale, il existe un système d'orifices et de canaux dans les maxillaires et le palais :

• Provenant de la cavité nasale, le nerf nasopalatin (n. nasopalatinus) gagne le palais dur en passant par les canaux/foramina incisifs (canales/foramina incisiva).
• Dans le canal grand palatin (canalis palatinus major) cheminent l'artère palatine descendante principale et le nerf grand palatin. Ils émergent dans la cavité buccale par le grand foramen palatin (foramen palatinum majus).
• De même, les petits vaisseaux et nerfs palatins sortent par les petits foramina palatins (foramina palatina minora).
• Dans l'épaisseur de la mandibule chemine le canal mandibulaire (canalis mandibulae), dans lequel pénètrent les vaisseaux et le nerf alvéolaires inférieurs par le foramen mandibulaire (foramen mandibulae).
• Sur la surface faciale de la mandibule s'ouvre le foramen mental (foramen mentale), d'où émergent l'artère, les veines et le nerf mentaux (a., vv., n. mentales).
• Sur la face interne de la mandibule est visible le sillon mylo-hyoïdien (sulcus mylohyoideus), le long duquel cheminent l'artère et la branche nerveuse du même nom.

Questions des cours et des examens

À étudier également sur le sujet

• Vascularisation et innervation des lèvres et des joues
• Anatomie du palais dur et du palais mou
• Topographie du corps adipeux de la joue
• Particularités structurales de la muqueuse du plancher buccal
• Canaux et foramina du maxillaire et de la mandibule

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Matériel préparé par les enseignants de WhiteCoat Pro selon le programme d'enseignement des universités médicales. À caractère pédagogique.