Méat acoustique interne

Où se situe-t-il et quelle est sa structure ?

La structure est située dans la partie pétreuse, ou rocher, de l'os temporal (pars petrosa). Sur la face postérieure du rocher se trouve l'porus acoustique interne (porus acusticus internus), qui mène au méat acoustique interne (meatus acusticus internus). Le canal est orienté de dedans en dehors.

Du côté de la cavité crânienne, le méat acoustique interne représente une communication de la fosse crânienne postérieure (fossa cranii posterior) avec l'oreille interne. Le canal du nerf facial (canalis nervi facialis) prend naissance au fond du méat.

Quelles structures traversent le conduit auditif interne ?

Les nerfs crâniens et les vaisseaux du labyrinthe traversent le méat acoustique interne :

• Nerf facial (nervus facialis, VIIe paire de nerfs crâniens) — les fibres motrices du nerf facial innervent la musculature mimique.
• Nerf intermédiaire (nervus intermedius) — chemine avec le nerf facial ; il véhicule des fibres sensitives, gustatives et sécrétoires.
• Nerf vestibulochléaire (nervus vestibulocochlearis, VIIIe paire de nerfs crâniens) — se divise macroscopiquement en racines vestibulaire et cochléaire.
• Ganglion vestibulaire (ganglion vestibulare) — situé dans le méat acoustique interne ; il contient des neurones bipolaires.
• Artère du labyrinthe (arteria labyrinthi) — elle naît le plus souvent de l'artère basilaire, plus rarement de l'artère cérébelleuse antéro-inférieure.
• Veines du labyrinthe — cheminent dans le méat acoustique interne avec les artères du labyrinthe.

Topographie des voies nerveuses

Les fibres motrices du nerf facial émergent du tronc cérébral au niveau de l'angle pontocérébelleux (angulus pontocerebellaris), traversent l'espace subarachnoïdien avec le nerf intermédiaire et le nerf vestibulochléaire, puis pénètrent dans le méat acoustique interne. Dans le méat acoustique interne, les nerfs facial et intermédiaire se séparent du VIIIe nerf.

Ensuite, les nerfs facial et intermédiaire dévient latéralement et pénètrent dans le canal du nerf facial. La partie labyrinthique du canal du nerf facial se dirige perpendiculairement à l'axe longitudinal du rocher vers l'avant jusqu'au génou.

Le nerf cochléaire se forme à partir des prolongements centraux des neurones du ganglion spiral (ganglion spirale). Il traverse le méat acoustique interne en étroite association avec le nerf vestibulaire, puis traverse l'espace subarachnoïdien au niveau de l'angle pontocérébelleux et pénètre dans le tronc cérébral juste en dessous du pédoncule cérébelleux inférieur.

Vascularisation des structures du labyrinthe

L'artère du labyrinthe (a. labyrinthi) pénètre dans le méat acoustique interne (meatus acusticus internus), où elle se divise en branches cochléaire et vestibulaire.

• La branche cochléaire (r. cochlearis) longe l'axe de la cochlée, donne des branches pour le canal spiral de la cochlée et la lame spirale osseuse, et vascularise la membrane basilaire, l'organe spiral et le périoste du labyrinthe osseux.
• Les branches vestibulaires (rr. vestibulares) vascularisent le vestibule membraneux, alimentent l'utricule (utriculus), le saccule (sacculus) et les ampoules des conduits semi-circulaires.

Signification clinique : diagnostic topique

Lors d'une atteinte du nerf facial dans le méat acoustique interne associée à une lésion de la VIIIe paire de nerfs crâniens, un syndrome de « niveau 1 » se développe :

• une parésie périphérique des muscles mimiques ;
• des troubles de l'audition ou une surdité ;
• une diminution de l'excitabilité de l'appareil vestibulaire.

Questions des cours et des examens

À étudier également sur le sujet

• Canal du nerf facial (Canalis nervi facialis)
• Fosse crânienne postérieure (Fossa cranii posterior)
• Nerf vestibulochléaire (Nervus vestibulocochlearis)
• Oreille interne (Auris interna)

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Matériel préparé par les enseignants de WhiteCoat Pro selon le programme d'enseignement des universités médicales. À caractère pédagogique.