Transporte en fracturas de huesos de la pelvis
Las fracturas del anillo pélvico requieren una evacuación cuidadosa para prevenir el desplazamiento de los fragmentos óseos y el daño a los órganos internos. El traslado debe realizarse estrictamente en camilla.
- Base rígida. Es un requisito obligatorio. Se debe colocar una tabla o tablero de madera contrachapada debajo del paciente.
- Posición de «rana». HPara relajar los músculos, las piernas del paciente deben estar semiflexionadas en las articulaciones de la rodilla y la cadera.
- Rollo. Bajo las rodillas se coloca un rollo firme formado con ropa, una manta enrollada o una mochila.
- Fijación. Es obligatorio sujetar al herido a la camilla para evitar movimientos accidentales durante el transporte.
Inmovilización en traumatismos de columna
La posición del paciente durante el transporte depende del nivel de la lesión dorsal y del tipo de camilla disponible.
1. Fractura en las regiones torácica y lumbar:
- Método principal (sobre camilla rígida). Se acuesta al paciente boca arriba. Se coloca un pequeño rollo bajo las rodillas. Es obligatorio sujetar al herido a la camilla rígida.
- Método alternativo (sobre camilla blanda). Si no se dispone de camilla rígida, no se debe transportar boca arriba. En este caso, el paciente se coloca boca abajo y se pone un rollo bajo el tórax.
2. Fractura de las regiones cervical y torácica alta: El traslado se realiza en camilla en posición decúbito supino. Para la inmovilización, se coloca un rollo bajo el cuello del herido.
Camillas de inmovilización de vacío (CIV)
Las CIV se utilizan en fracturas de columna, pelvis y traumatismos múltiples graves. Consisten en una funda doble hermética cuyo volumen interior está lleno en sus dos terceras partes de pequeños gránulos de poliestireno expandido.
Técnica de uso:
- Se acuesta al herido sobre el colchón extendido.
- El colchón se ata firmemente.
- Se extrae el aire con ayuda de una bomba (es necesario crear una presión negativa de 500 mm Hg y mantenerla durante 8 minutos).
- A medida que se elimina el aire, los gránulos de poliestireno se acercan y se adhieren fuertemente entre sí, proporcionando rigidez a toda la estructura.
Modelado de la posición: Si es necesario dar al paciente una postura determinada (por ejemplo, posición semifosforada/semisentada), esto se realiza directamente durante la extracción del aire, mientras el colchón aún conserva su maleabilidad.
Férulas estándar para extremidades
Además de los traumatismos espinales y pélvicos, se utilizan férulas estandarizadas para la inmovilización:
- Férula en escalera de Kramer. Se utiliza para la extremidad inferior. Es un requisito obligatorio que la férula esté moldeada con la forma de la pierna y abarque las articulaciones por encima y por debajo del lugar de la fractura.
- Férulas neumáticas médicas. Existen en varias modificaciones: para la fijación de la mano y el antebrazo, para el pie y la pierna, así como para la articulación de la rodilla.
Para las regiones torácica y lumbar: Camilla rígida — Espalda, Blanda — Abdomen. Si la camilla es rígida, se coloca boca arriba (rollo bajo las rodillas). Si es blanda, boca abajo (rollo bajo el tórax).
Preguntas de clases y exámenes
¿En qué postura se transporta a un paciente con fractura de pelvis?
El paciente es transportado en posición de «rana»: boca arriba con las piernas semiflexionadas en las articulaciones de la rodilla y la cadera. Es obligatorio colocar un rollo bajo las rodillas y fijar al paciente en la camilla rígida.
¿Cómo trasladar a un herido con traumatismo lumbar si no se dispone de camilla rígida?
Si no se dispone de camilla rígida, está prohibido el transporte boca arriba. Sobre una camilla blanda, el paciente se coloca boca abajo, colocando un rollo bajo el tórax.
¿Por qué mecanismo las camillas de vacío (CIV) adquieren rigidez?
Dentro de la funda hay gránulos de poliestireno expandido. Al extraer el aire con el aspirador de vacío, los gránulos se acercan estrechamente y se enganchan entre sí, creando un armazón rígido con la forma del cuerpo.
Qué más repasar sobre el tema
- Técnica de modelado de la férula en escalera de Kramer
- Especificidad del uso de férulas neumáticas para la mano y el antebrazo
- Características de las férulas neumáticas para el pie y la pierna
- Algoritmo para fijar al paciente en posición semisentada en el colchón de vacío
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