Reglas generales de vendaje
La preparación para el procedimiento requiere un posicionamiento adecuado. El paciente debe adoptar una postura cómoda con la musculatura lo más relajada posible. La parte del cuerpo que se va a vendar se coloca de inmediato en una posición funcionalmente ventajosa, es decir, aquella en la que permanecerá una vez aplicado el vendaje. Está prohibido mover la extremidad durante la manipulación.
Técnica de manejo del vendaje:
- Dirección de las vueltas. Las vueltas se aplican de izquierda a derecha con respecto a la persona que venda. Hay pocas excepciones: el vendaje en el ojo izquierdo y el vendaje de Desault en el brazo derecho.
- Uso de las manos. La mano derecha desenrolla el rollo del vendaje, mientras que la mano izquierda sostiene el vendaje y alisa las capas de tejido.
- Contacto con la piel. El vendaje debe rodar continuamente sobre la superficie que se está vendando. No se permite desenrollarlo previamente en el aire.
- Tensión. Debe ser uniforme en todo el recorrido, sin apretar demasiado ni dejarlo flojo.
Técnicas principales de vendaje
Dependiendo de la localización de la herida y de las características anatómicas de la zona, se utilizan varios tipos de vendajes:
- Espiral. Ideal para lesiones extensas en extremidades y tronco. Comienza con vueltas circulares, tras lo cual el vendaje se dirige en sentido oblicuo.
- Serpiente (serpens). Sirve como etapa preliminar para fijar material de cura largo sin ayuda. Se realiza en forma de espiral, con la particularidad de que las vueltas no se tocan; entre ellas queda un espacio libre igual al ancho del vendaje.
- En cruz o en 8 (cruciata seu octoidea). Indispensable en zonas con superficies de forma irregular (cuello, tórax, periné). Alterna vueltas circulares de fijación con trayectos entrecruzados.
- Espiga. Una variante estética del vendaje en 8. Los cruces se sitúan estrictamente en una sola línea, asemejándose a una espiga de trigo. Se mantiene bien en las articulaciones del hombro y la cadera, sin deslizarse durante el movimiento.
- «En forma de tortuga». Está destinado exclusivamente a las articulaciones del codo y la rodilla. Puede ser convergente o divergente.
- Recurrente. Se utiliza en la cabeza, mano, pie o muñón de una extremidad. Se hace un pliegue en la superficie anterior y el vendaje se lleva verticalmente sobre el extremo distal hacia la superficie posterior. Las vueltas verticales se fijan con vueltas circulares y se desplazan gradualmente hacia los bordes.
Vendaje de cabeza y cuello
Para proteger la cabeza se utilizan vendajes como la cofia, el gorro de Hipócrates (mitra Hippocratis), así como vendajes en uno (monoculus) o ambos ojos (binoculus).
El vendaje en cruz para la nuca y el cuello requiere especial atención. Su algoritmo es:
- El vendaje se asegura con vueltas circulares alrededor de la cabeza.
- Por encima y detrás de la oreja izquierda, el tejido se baja hacia la superficie lateral derecha del cuello.
- Se rodea el cuello por delante.
- Se sube el vendaje por la superficie posterior del cuello hacia la oreja derecha.
- Tras rodear la cabeza por delante, se pasa el vendaje por encima de la oreja izquierda en dirección oblicua hacia abajo, sin cubrir por completo las vueltas anteriores.
- El vendaje se completa con una vuelta circular de fijación alrededor de la cabeza.
Criterios de un vendaje correcto
Un vendaje de gasa terminado se considera aplicado correctamente si cumple cinco requisitos estrictos. Debe:
- Fijar firmemente el material de cura.
- Cubrir adecuadamente la zona afectada.
- Ser ligero.
- Ser estético («bonito»).
- Mantenerse cómodo y confortable para el paciente durante su uso.
Recuerde la distribución de roles para las manos al vendar: D-D, I-I. La derecha Da (desenrolla el rollo del vendaje), la izquierda Lo sujeta (retiene el vendaje y alisa las vueltas).
Preguntas de clases y exámenes
¿Cómo fijar correctamente el extremo del vendaje?
La parte final se fija con un imperdible, esparadrapo o rasgando longitudinalmente el vendaje para atarlo. La regla principal: el nudo de fijación debe colocarse obligatoriamente en el lado sano para no traumatizar la herida.
¿Para qué sirve el vendaje en serpiente (serpens)?
Se utiliza como una etapa preliminar y provisional antes de aplicar el vendaje principal (por ejemplo, el espiral). Permite que una sola persona fije rápidamente material de cura largo en una extremidad sin la ayuda de un asistente.
¿En qué dirección se debe desenrollar el vendaje?
Según las reglas generales, las vueltas se aplican de izquierda a derecha con respecto al profesional sanitario. Las únicas excepciones son el vendaje en el ojo izquierdo y el vendaje de Desault en el brazo derecho.
Qué más repasar sobre el tema
- Técnica de aplicación de vendajes en la mano (en cruz, espiral en el dedo)
- Diferencias entre el vendaje en «tortuga» convergente y divergente para las articulaciones
- Especificidades de la aplicación de vendajes en el pie y la articulación talocrural
- Algoritmo para la colocación del gorro de Hipócrates (mitra Hippocratis) y la cofia
- Características del vendaje en 8 para el tórax
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