Áreas principales de uso
Los preparados inmunobiológicos se utilizan en dos direcciones clave que forman parte integral de la inmunología:
- Inmunoprofilaxis. Está dirigida a la prevención de enfermedades. Su esencia radica en la formación de insusceptibilidad del organismo frente al patógeno. Esto se logra mediante la inducción de inmunidad activa propia (con la administración de antígenos) o la creación de inmunidad pasiva (mediante la administración de anticuerpos protectores ya preformados).
- Inmunoterapia. Se utiliza para el tratamiento de patologías ya instauradas. Es necesaria en enfermedades asociadas con la disfunción del sistema inmunitario o en casos donde la respuesta inmunitaria juega un papel principal en la recuperación.
Estratégicamente, estos métodos implementan tres escenarios: activación (estimulación inmunitaria), supresión (inhibición de la hiperactividad) y corrección (normalización ante el desequilibrio).
Clasificación de fármacos
Según la clasificación de A.A. Vorobiov, se distinguen cinco grupos principales:
- Preparados de origen microbiano. Incluyen bacterias, virus, hongos vivos o inactivados y sus productos metabólicos (toxoides). Este grupo incluye vacunas, bacteriófagos y probióticos.
- Preparados a base de anticuerpos. Su fuente son los anticuerpos específicos. Estos incluyen inmunoglobulinas, sueros inmunes, inmunotoxinas, abcimas (anticuerpos catalíticos), así como anticuerpos de receptor y minicuerpos.
- Inmunomoduladores. Se emplean para la corrección inmunológica en infecciones e inmunodeficiencias. Se dividen en exógenos (adyuvantes, hormonas, antimetabolitos, inductores de interferón) y endógenos (citocinas, péptidos tímicos, mielopéptidos).
- Adaptógenos. Sustancias de origen natural (por ejemplo, extractos de ginseng y eleuterococo) con amplia actividad biológica.
- Preparados de diagnóstico. Agentes para la detección de antígenos, anticuerpos, enzimas y células extrañas.
Obtención de anticuerpos monoclonales
En condiciones naturales (in vivo), al introducir un antígeno se activan múltiples clones de linfocitos B, lo que da lugar a la producción de una mezcla heterogénea de anticuerpos policlonales.
Para fines de laboratorio y médicos, se requieren anticuerpos monoclonales, moléculas idénticas sintetizadas por un solo clon celular. Sin embargo, los linfocitos B normales no son capaces de proliferar durante mucho tiempo fuera del organismo (in vitro). Este problema se resuelve mediante la tecnología de hibridomas de Köhler y Milstein.
La esencia del método consiste en la fusión de un linfocito B inmune (que aporta la especificidad) y una célula de mieloma tumoral (que aporta la capacidad de división infinita). El hibridoma resultante se multiplica activamente y produce los anticuerpos deseados. Para evitar el rechazo de los anticuerpos murinos por el organismo humano, se crean anticuerpos humanizados (quiméricos), donde la región constante es humana y la variable es murina.
Significado clínico
Los preparados inmunobiológicos a menudo se convierten en el método principal o único para combatir enfermedades graves.
- La vacunación ha permitido erradicar por completo la viruela, eliminar la poliomielitis en muchas regiones y reducir drásticamente la incidencia de sarampión, parotiditis epidémica y rubeola.
- La seroterapia (administración de sueros e inmunoglobulinas) es la base para salvar a pacientes con infecciones toxiinfecciosas, como el botulismo y el tétanos.
- Los anticuerpos monoclonales y las citocinas desempeñan un papel cada vez más importante en el tratamiento de enfermedades no infecciosas: afecciones alérgicas, autoinmunitarias y oncológicas.
Para recordar los 3 escenarios de efecto sobre la inmunidad, utilice la sigla ASC: Activación, Supresión, Corrección.
Preguntas de clases y exámenes
¿Cuál es la diferencia entre inmunidad activa y pasiva en la inmunoprofilaxis?
La inmunidad activa se forma cuando el organismo produce sus propios anticuerpos en respuesta a un antígeno administrado (por ejemplo, mediante la vacunación). La inmunidad pasiva se crea mediante la administración rápida de anticuerpos de donante ya preformados (por ejemplo, sueros).
¿Para qué sirven los hibridomas?
Los hibridomas son necesarios para la producción industrial de anticuerpos monoclonales. Combinan la capacidad del linfocito B para sintetizar un anticuerpo específico y la capacidad de la célula de mieloma para multiplicarse indefinidamente en un medio artificial.
¿Qué son los anticuerpos humanizados?
Son anticuerpos quiméricos creados artificialmente en los cuales la porción que reconoce el antígeno proviene de un ratón, mientras que la estructura principal (región constante) es humana. Esto reduce el riesgo de rechazo del fármaco por parte del organismo del paciente.
Qué más repasar sobre el tema
- Tipos de vacunas: vivas, inactivadas particuladas, subcelulares
- Mecanismo de acción de los inmunomoduladores endógenos (citocinas y péptidos tímicos)
- Uso de sueros inmunes en infecciones toxiinfecciosas
- El papel de los adyuvantes en la composición de las vacunas
- Diagnóstico específico: métodos para la detección de antígenos y anticuerpos
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