Irrigación arterial y drenaje venoso
La arquitectónica de los vasos sanguíneos en la piel sigue un estricto principio «estratificado». Se distinguen tres redes arteriales principales:
- Red fascial: se localiza más profundamente, entre las fascias musculares y el tejido adiposo subcutáneo (hipodermis).
- Red cutánea profunda: se forma en el límite entre la hipodermis y la dermis reticular.
- Red superficial (subpapilar): se ubica en el límite entre las capas reticular y papilar.
De cada una de estas redes parten ramas de dos tipos. Las arterias horizontales y verticales pequeñas nutren la capa en la que se encuentra el propio plexo. Las ramas ascendentes se dirigen hacia arriba, hacia la siguiente red vascular. El eslabón terminal de este sistema son los capilares, que se extienden desde la red subpapilar directamente hacia las papilas dérmicas, formando allí las asas características.
El lecho venoso en general duplica al arterial, y los vasos discurren paralelos entre sí. Sin embargo, existe una diferencia clave: en la zona subpapilar se forman inmediatamente dos plexos venosos secuenciales (primero y segundo subpapilares), mientras que la red arterial allí es una sola. Una característica importante de la hemodinámica cutánea es la abundancia de anastomosis arteriovenosas (shunts). Estas son necesarias para una termorregulación eficaz del organismo.
Sistema linfático e inmunidad
El drenaje linfático comienza en la capa papilar de la dermis, donde se ubican los capilares linfáticos de fondo de saco ciego. Al fusionarse, forman plexos linfáticos que acompañan a los vasos sanguíneos en las capas más profundas.
El sistema linfático está estrechamente relacionado con el aparato inmunitario de la piel. Alrededor de los capilares linfáticos y las vénulas poscapilares se concentran los linfocitos T, formando estructuras similares a las zonas T-dependientes de los ganglios linfáticos. La mayor cantidad de células T se concentra en las capas superficiales de la dermis y en la propia epidermis.
Inervación eferente (vegetativa)
La inervación motora de la piel está proporcionada por el sistema nervioso autónomo. Su tarea principal es el control de las estructuras de músculo liso y del aparato secretor. Las fibras vegetativas inervan:
- Las paredes de los vasos sanguíneos.
- Los haces de músculo liso de los músculos erectores del pelo (m. arrector pili).
- Las glándulas sudoríparas.
Inervación aferente: clasificación de los receptores
Los receptores sensitivos se clasifican según la capa de la piel en la que se encuentran, así como por la presencia o ausencia de cápsula.
En la epidermis se encuentran predominantemente estructuras no encapsuladas:
- Terminaciones nerviosas libres: penetran entre los queratinocitos y se encargan de la percepción del dolor y la temperatura.
- Discos táctiles de Merkel: desempeñan la función de mecanorreceptores (sensibilidad táctil).
En la capa papilar de la dermis se distinguen dos tipos principales de terminaciones:
- Terminaciones no libres (no encapsuladas): las ramificaciones de las dendritas aquí están acompañadas por células gliales (lemmocitos). Perciben el dolor y la temperatura.
- Corpúsculos táctiles de Meissner: mecanorreceptores encapsulados. Consisten en ramificaciones terminales de dendritas, lemmocitos modificados y una fina cápsula de tejido conectivo. Con una presión ligera, la cápsula se deforma, y la presión se transmite a través de los lemmocitos a la dendrita, lo que provoca la generación de un impulso.
En la capa reticular de la dermis se localizan los receptores de localización profunda:
- Corpúsculos lamelares de Vater-Pacini: los receptores más frecuentes de esta capa. Tienen una cápsula muy gruesa de láminas fibrosas con capas de líquido entre ellas. Se encargan de la percepción de la presión estática y la vibración.
- Corpúsculos de Ruffini: responden al estiramiento de la piel debido al estrecho entrelazamiento de las dendritas con las fibras de colágeno. Se encuentran especialmente a menudo en la piel de la planta del pie.
- Bulbos de Krause: mecanorreceptores específicos de la piel de los genitales externos con dendritas muy ramificadas y una cápsula redondeada.
Cabe destacar por separado la inervación del folículo piloso. La mayoría de los receptores se duplican en la parte intradérmica del pelo. En el bulbo piloso se encuentran los discos de Merkel y las terminaciones nerviosas libres, mientras que en la vaina del pelo (en el tejido conectivo) se localizan los corpúsculos de Vater-Pacini y Ruffini.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué neurotransmisores liberan las fibras vegetativas durante la inervación de las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos de la piel?
Durante la inervación de las glándulas sudoríparas se libera acetilcolina, y durante la inervación de los vasos sanguíneos de la piel, noradrenalina.
- Glándulas sudoríparas: reciben inervación simpática, sin embargo, las fibras posganglionares son colinérgicas y utilizan la acetilcolina como mediador.
- Vasos sanguíneos: el músculo liso de las paredes vasculares no tiene inervación parasimpática. Están controlados por fibras simpáticas posganglionares, que son adrenérgicas y liberan noradrenalina.
¿Cómo se clasifican los mecanorreceptores de la piel según la velocidad de adaptación?
Los mecanorreceptores de la piel para los cuales se indica la velocidad de adaptación en las fuentes se dividen en de adaptación rápida y lenta.
| Tipo de receptor | Velocidad de adaptación |
|---|---|
| Corpúsculos de Pacini | Rápida |
| Corpúsculos de Meissner | Rápida |
| Aparato del folículo piloso | Rápida |
| Corpúsculos de Golgi | Lenta |
| Corpúsculos de Merkel | Lenta |
¿De qué eslabones concretos consta el lecho microcirculatorio de la piel?
La unidad estructural y funcional del lecho microcirculatorio incluye los siguientes eslabones:
- Arteriola.
- Arteriola precapilar (precapilar).
- Capilar; en la piel, desde la red subpapilar hacia las papilas dérmicas se extienden capilares que forman asas allí.
- Vénula poscapilar (poscapilar).
- Anastomosis arteriovenosas; en la piel están presentes en gran cantidad y sirven para la termorregulación.
- Vénula.
Para recordar fácilmente las funciones de los receptores profundos de la capa reticular, utilice la asociación: «Pacini Presiona, Ruffini Estira». Los corpúsculos de Vater-Pacini perciben la presión, mientras que los corpúsculos de Ruffini responden a la tensión y al estiramiento de la piel.
Preguntas de clases y exámenes
¿En qué se diferencia la red venosa de la piel de la red arterial?
En general, el lecho venoso discurre paralelo al arterial, pero en la zona subpapilar se forman inmediatamente dos plexos venosos secuenciales, mientras que la red arterial allí es única.
¿Qué receptores proporcionan la sensibilidad térmica y la sensación de dolor?
De la percepción del dolor y la temperatura se encargan las terminaciones nerviosas libres en la epidermis, así como las terminaciones nerviosas no libres (pero no encapsuladas) en la capa papilar de la dermis, las cuales están acompañadas por lemmocitos.
¿En qué consiste el mecanismo de acción de los corpúsculos táctiles de Meissner?
Ante una presión ligera sobre la piel, la fina cápsula del corpúsculo se deforma. Este impacto mecánico se transmite a través de los lemmocitos a la dendrita de la neurona sensitiva, lo que conduce a la generación de un impulso nervioso.
Qué más repasar sobre el tema
- Morfología de las anastomosis arteriovenosas y su papel en la termorregulación
- Histología de los corpúsculos de Meissner con tinción de hematoxilina-eosina
- Estructura de las zonas T-dependientes alrededor de las vénulas poscapilares de la dermis
- Ultraestructura de la cápsula laminar de los corpúsculos de Vater-Pacini
- Interacción de las dendritas con los lemocitos en las terminaciones nerviosas encapsuladas
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