Mecanismo de acción
La ceftazidima pertenece a los antibióticos betalactámicos. Su acción se basa en la alteración de la síntesis de la pared celular bacteriana. El fármaco presenta una alta estabilidad frente a muchas betalactamasas producidas por microorganismos gramnegativos, lo que le permite mantener su actividad incluso en condiciones de resistencia a otros antibióticos.
Efectos farmacológicos
El fármaco muestra un espectro ampliado de actividad frente a la flora gramnegativa (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Neisseria spp., H. influenzae). Una característica clave de la ceftazidima es su máxima actividad entre las cefalosporinas de tercera generación frente a Pseudomonas aeruginosa.
Indicaciones y pautas de prescripción
La ceftazidima se prescribe principalmente para infecciones confirmadas causadas por Pseudomonas aeruginosa.
Pautas de dosificación:
- Intramuscular: 0,5 g (en 1,5 ml de agua) o 1,0 g (en 3 ml de agua) cada 8 horas.
- Intravenosa: 0,5 g (en 5 ml de agua estéril) administrados lentamente durante 2–4 minutos.
Características de uso
A diferencia de algunas otras cefalosporinas de tercera generación (por ejemplo, la ceftriaxona), la ceftazidima requiere una administración más frecuente: cada 8 horas. Al trabajar con el fármaco, es importante tener en cuenta que su actividad frente a la flora grampositiva es menor que la de los medicamentos de primera y segunda generación.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿En qué enfermedades infecciosas e inflamatorias está indicada la administración de ceftazidima?
La ceftazidima se utiliza en infecciones causadas por flora gramnegativa, que incluyen:
- infecciones causadas por Pseudomonas aeruginosa;
- leptospirosis durante la segunda oleada febril y complicaciones con fallo multiorgánico;
- infecciones por bacilos gramnegativos no fermentadores en la fibrosis quística;
- infecciones causadas por Achromobacter spp., al seleccionar la terapia según la sensibilidad del microorganismo;
- infecciones de las vías respiratorias altas y bajas, e infecciones urinarias como parte de la terapia empírica de la neutropenia febril en centros con baja frecuencia de BLEE.
¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas para la prescripción de ceftazidima?
La contraindicación absoluta para la prescripción de ceftazidima es la presencia de hipersensibilidad en el paciente. Esta restricción se tiene estrictamente en cuenta al realizar la terapia antibacteriana para infecciones causadas por flora gramnegativa no fermentadora, incluso en pacientes embarazadas con fibrosis quística. Si se detecta intolerancia individual al antibiótico, la prescripción de fármacos alternativos se realiza exclusivamente por decisión del comité médico, con el registro obligatorio de los datos en la historia clínica.
¿Atraviesa la ceftazidima la barrera hematoencefálica?
Sí. La ceftazidima pertenece a las cefalosporinas de tercera generación, cuyos fármacos atraviesan la barrera hematoencefálica. Debido a esto, las cefalosporinas de tercera generación son los fármacos de elección en las meningitis.
Ceftazidima: la líder «azul» (Pseudomonas aeruginosa) entre la tercera generación.
Preguntas de clases y exámenes
¿Por qué se considera la ceftazidima el fármaco de elección en la infección por Pseudomonas?
De todas las cefalosporinas de tercera generación, la ceftazidima posee la actividad antibacteriana más pronunciada frente a Pseudomonas aeruginosa.
¿Se puede administrar la ceftazidima por vía intravenosa en bolo?
Sí, el fármaco se administra por vía intravenosa en bolo, pero de forma lenta (durante 2–4 minutos), previa disolución de 0,5 g de polvo en 5 ml de agua estéril.
¿A qué generación de cefalosporinas pertenece la ceftazidima?
La ceftazidima pertenece a la tercera generación de cefalosporinas, caracterizada por una alta estabilidad frente a las betalactamasas de las bacterias gramnegativas.
Qué más repasar sobre el tema
- Actividad comparativa de las cefalosporinas de tercera generación frente a P. aeruginosa.
- Mecanismos de desarrollo de resistencia a los antibióticos betalactámicos.
- Diferencias farmacocinéticas entre la ceftazidima y la ceftriaxona.
- Principios de selección de antibióticos en meningitis causadas por flora gramnegativa.
- Clasificación de las cefalosporinas según la vía de administración (parenterales frente a orales).
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