Músculo semitendinoso

¿Dónde se encuentra y cómo está estructurado?

El músculo se encuentra en la superficie posterior del muslo, ocupando una posición medial dentro del grupo muscular posterior.

• Topografía: en la parte superior, el músculo está cubierto por el músculo glúteo mayor (m. gluteus maximus). Lateralmente, limita con el músculo bíceps femoral (m. biceps femoris). Anterior y ligeramente más profundo se encuentra el músculo semimembranoso, que es más ancho (m. semimembranosus).
• Origen: se origina en la tuberosidad isquiática (tuber ischiadicum) mediante un tendón común con la cabeza larga del músculo bíceps femoral.
• Trayecto de las fibras: el vientre muscular desciende y, en el tercio medio del muslo, se convierte en un tendón largo que ocupa todo el tercio inferior del músculo. El tendón pasa por detrás del cóndilo medial del fémur.
• Inserción: se inserta en la tuberosidad de la tibia (tuberositas tibiae). En este lugar, el tendón del músculo semitendinoso, junto con los tendones de los músculos sartorio (m. sartorius) y grácil (m. gracilis), forma una estructura conocida como «pata de ganso» (pes anserinus). Parte de los fascículos superficiales del tendón se entreteje en la fascia de la pierna.

Funciones

El músculo semitendinoso cruza dos articulaciones y proporciona los siguientes movimientos:

• En la articulación coxofemoral: extiende el muslo.
• En la articulación de la rodilla: flexiona la pierna. Con la rodilla flexionada, realiza la rotación medial (hacia adentro) de la pierna.
• Adicionalmente: con la extremidad inferior fija, el músculo participa en la enderezamiento del tronco.

Topografía y estructuras vecinas

El músculo semitendinoso juega un papel importante en la formación del relieve y los límites de la región poplítea:

• Fosa poplítea (fossa poplitea): el tendón del m. semitendinosus, junto con el tendón del músculo semimembranoso, forma el límite superior-medial de la fosa poplítea. A modo de comparación, el límite superior-lateral está formado por el tendón del músculo bíceps femoral. Entre estos tendones pasa el paquete vasculonervioso (arteria y vena poplíteas, nervio tibial).
• Corte transversal del muslo: en el tercio superior del muslo, el músculo se visualiza en el compartimiento osteofascial posterior. El nervio ciático (n. ischiadicus) pasa por este mismo compartimiento.

Irrigación e inervación

• Irrigación: provista por las arterias perforantes (aa. perforantes). Estas son ramas de la arteria femoral profunda (a. profunda femoris), que perforan los tendones de los músculos aductores para llegar al grupo muscular posterior del muslo.
• Inervación: proporcionada por el nervio tibial (n. tibialis) (L4–S1).

Significado clínico

• Lesiones: el músculo se somete frecuentemente a distensiones y desgarros (hamstring strain) durante la carrera de velocidad. La lesión se manifiesta con dolor a lo largo de la tuberosidad isquiática y posterior al cóndilo medial.
• Pruebas de fuerza: la función del músculo se evalúa mediante la extensión del muslo contra resistencia con el paciente en decúbito prono, así como durante la flexión de la rodilla de 30–90° evaluando la fuerza de la rotación medial.
• Neurología: en la mononeuropatía del nervio ciático, se desarrolla paresia o plejía del grupo muscular posterior del muslo, incluido el músculo semitendinoso. Para diagnosticar los cambios de denervación-reinervación (ondas agudas positivas, potenciales de fibrilación) a las 3–4 semanas del inicio de los síntomas, se realiza electromiografía (EMG) de aguja.

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Músculo semimembranoso (m. semimembranosus)
• Músculo bíceps femoral (m. biceps femoris)
• Fosa poplítea (fossa poplitea)
• Nervio ciático (n. ischiadicus)

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Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.