Fenómeno de facilitación y sus mecanismos
Históricamente, el fenómeno de facilitación (enhancement phenomenon) se descubrió por primera vez a principios del siglo XX al trabajar con trasplantes tumorales, como los sarcomas de rata y el cáncer de mama en ratones. La esencia del proceso radica en que la administración previa de suero hiperinmune con anticuerpos al receptor hace que el tumor prenda y comience a crecer de manera mucho más intensa.
Más tarde, este efecto pudo reproducirse también en injertos de piel homólogos normales. Según la teoría de la tolerancia, una cantidad excesiva de anticuerpos o antígenos bloquea los centros específicos de proliferación celular, provocando su muerte. Esto detiene las fases inductiva y productiva de la inmunogénesis, generando una tolerancia artificial en el organismo.
Uso de suero antilinfocítico
El suero antilinfocítico se está introduciendo activamente en la práctica clínica como un potente fármaco inmunosupresor de origen biológico. Se obtiene de animales como caballos o conejos, los cuales son inmunizados previamente mediante la administración repetida de linfocitos humanos.
Este fármaco contiene anticuerpos específicos preformados que suprimen eficazmente la actividad del tejido linfoide del receptor. Los médicos utilizan este recurso para frenar las reacciones de incompatibilidad tisular y prevenir el rechazo de órganos y tejidos trasplantados.
Métodos quirúrgicos de supresión inmunitaria
Además de los sueros, en la práctica se aplican métodos quirúrgicos directos sobre los órganos del sistema linfático. Estos incluyen la extirpación de órganos inmunitarios clave:
- Esplenectomía (extirpación del bazo);
- Extirpación de la glándula timo (timectomía);
- Escisión de los ganglios linfáticos.
Sin embargo, hasta el momento no se ha encontrado un método quirúrgico fiable, universal y reconocido para la supresión completa de la inmunidad innata, y las investigaciones en este campo continúan.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué anticuerpos monoclonales modernos se utilizan como inmunosupresión biológica?
Las fuentes clasifican como anticuerpos monoclonales empleados como inmunosupresores / para prevenir el rechazo a los siguientes:
- Contra el receptor de IL-2 (CD25): daclizumab, basiliximab; bloquean los receptores de IL-2 en los linfocitos T y previenen o bloquean su activación.
- Contra la molécula CD3: anticuerpos anti-CD3; en terapia solo se emplean anticuerpos bloqueantes. En la clasificación de inmunosupresores se indica el muromonab-CD3.
- Contra CD52: alemtuzumab; provoca la lisis de los linfocitos y su eliminación del torrente sanguíneo.
- Contra el TNF-α: etanercept, infliximab.
Una dirección prometedora son los anticuerpos contra los receptores coestimuladores, por ejemplo, CD80.
¿Con qué propósito se realiza la esplenectomía al preparar a un receptor para un trasplante?
La esplenectomía se realiza como un método quirúrgico de supresión inmunitaria en el trasplante. En las fuentes, la extirpación del bazo se clasifica entre los métodos quirúrgicos para suprimir la reacción inmunitaria o inmunidad del receptor.
¿Sobre qué subpoblaciones de linfocitos actúa predominantemente el suero antilinfocítico?
El suero antilinfocítico actúa de forma selectiva sobre las células linfoides que circulan en la sangre, envolviéndolas y destruyéndolas. Al mismo tiempo, tiene un efecto escaso sobre los linfocitos ubicados en los ganglios linfáticos y la médula ósea.
Suero + Cirugía = Éxito del trasplante (el SAL aporta anticuerpos animales contra los linfocitos humanos, y el bisturí extirpa los órganos linfoides como el timo y el bazo).
Preguntas de clases y exámenes
¿Cuál es la base del fenómeno de facilitación?
El fenómeno de facilitación se basa en la acción de anticuerpos humorales. El exceso de anticuerpos o antígenos bloquea los centros específicos de multiplicación celular, provocando su muerte y la inducción de tolerancia.
¿Cómo se obtiene el suero antilinfocítico?
Se obtiene de animales de laboratorio, como caballos o conejos, mediante su inmunización con la administración repetida de linfocitos humanos.
¿Qué intervenciones quirúrgicas se utilizan para suprimir la inmunidad?
Para suprimir las reacciones inmunitarias se recurre a la extirpación de órganos del sistema linfático: esplenectomía, timectomía y escisión de ganglios linfáticos.
Qué más repasar sobre el tema
- Historia del estudio del fenómeno de facilitación en trasplantes tumorales
- Teoría de la tolerancia y bloqueo de los centros de multiplicación celular
- Características de la obtención de suero antilinfocítico en animales
- Papel del timo y el bazo en la respuesta inmunitaria
- Problemas en la búsqueda de métodos fiables para suprimir la inmunidad innata
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