Capítulo 12. Enfermedades y lesiones de los nervios faciales (E.I. Deryabin)
5 temas con explicaciones breves: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
En este capítulo, editado por E.I. Deryabin, analizamos la patología de los pares craneales con la que el odontólogo y el cirujano maxilofacial se encuentran regularmente. Se tratará de los dos nervios principales de la región maxilofacial: el trigémino, responsable de la sensibilidad, y el facial, que controla la mímica.
La sección abarca cuatro nosologías clave. Estudiará la clínica, el diagnóstico y el tratamiento de la neuralgia y neuropatía del trigémino, así como las afecciones del nervio facial, tanto inflamatorias (neuritis) como traumáticas (lesiones). Se presta especial atención a los algoritmos de diagnóstico diferencial de los síndromes de dolor agudo y las parálisis de la musculatura mímica.
En las clases prácticas y los exámenes, los profesores suelen preguntar por las diferencias entre la neuralgia verdadera y la neuropatía secundaria, la búsqueda de zonas gatillo y los métodos de analgesia. Para el nervio facial, es de vital importancia conocer el diagnóstico topográfico de las lesiones (a qué nivel se produjo el daño). Sin un conocimiento sólido de la anatomía topográfica, no será posible aprobar esta sección.
¿Por qué disminuye el dolor a la percusión del diente causal en la periodontitis?
La reducción del dolor se debe a la salida del exudado desde el espacio periodontal cerrado hacia el periostio. La presión intraperiodontal disminuye, por lo que la tensión en el ligamento se reduce y los síntomas se desplazan hacia los tejidos blandos y el periostio.
¿Para qué se evalúan los reflejos conjuntival y corneal durante la exploración?
Estos reflejos ayudan a comprobar la integridad del arco reflejo en el que participan las fibras sensitivas del V nervio.
¿Existen periodos de ausencia total de dolor en la neuropatía?
No, a diferencia de la neuralgia, en la neuropatía el dolor es de carácter constante. La intensidad puede variar, pero los intervalos lúcidos sin dolor están ausentes.
¿Cómo evaluar la función de la porción motora del nervio durante la consulta?
Es necesario realizar pruebas mímicas: pedirle al paciente que arrugue la frente, cierre los ojos con fuerza, infle las mejillas, muestre los dientes o sibile.
En la lesión periférica del nervio facial, la asimetría siempre se detecta en el lado afectado.
En la lesión periférica del nervio facial, la asimetría siempre se detecta en el lado afectado.
Estudia el tema completo en el curso de «Cirugía maxilofacial»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
866 páginas de guías metodológicas sobre todos los temas
Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento