Bases jurídicas y nomenclatura
Una receta no es simplemente una recomendación médica, sino un documento oficial importante. El procedimiento de su elaboración está estrictamente regulado por actos normativos, en particular, por la orden del Ministerio de Salud de Rusia (n.º 328 del 23.08.99). Se presta especial atención y un riguroso control a la prescripción de determinadas categorías de fármacos: estupefacientes, analgésicos potentes, hipnóticos y medicamentos para pacientes oncológicos.
El programa estatal de suministro de medicamentos se basa en un documento fundamental: el Vademécum (Guía) de Medicamentos. Permite a los médicos proporcionar a las categorías de ciudadanos beneficiarias la terapia necesaria dentro del marco de la asistencia social.
En la práctica médica y en la documentación se utilizan simultáneamente dos tipos de nombres de medicamentos. El primero son los nombres comerciales, dados por el fabricante. El segundo son las denominaciones comunes internacionales (DCI), correspondientes a la sustancia química activa. En las recetas se emplean ambas variantes en latín y ruso.
Ejemplos de equivalencia:
- Al nombre comercial Cardiket (Kardiketum) le corresponde la DCI Dinitrato de isosorbida (Isosorbidi dinitras).
- Al nombre comercial Zocor (Zocorum) — la DCI Simvastatina (Simvastatinum).
- Al fármaco Enam (Enamum) — la DCI Enalapril (Enalaprilum).
Estructura de la receta médica
En un documento redactado correctamente se distinguen nueve elementos estructurales obligatorios. La mayoría de ellos tienen estrictos nombres en latín.
- Inscriptio (Encabezado) — sello de la institución médico-sanitaria con indicación de su código oficial.
- Datum (Fecha) — fecha de prescripción.
- Nomen aegrōti (Nombre del paciente) — apellidos e iniciales del paciente.
- Aetas aegrōti (Edad del paciente) — número de años cumplidos.
- Nomen medici (Nombre del médico) — apellidos e iniciales del especialista tratante.
A continuación siguen las partes específicas, que se estudian detalladamente en el curso de lengua latina:
- Praescriptio (Prescripción) — contiene la Invocatio (llamado estándar al farmacéutico con la palabra Recipe — tómese, abreviado Rp.:) y la Designatio materiarum (enumeración de las sustancias prescritas con indicación de sus cantidades).
- Subscriptio (Subscripción, lit. «lo escrito debajo») — indicaciones para el farmacéutico sobre qué forma farmacéutica elaborar, cuántas dosis dispensar y en qué envase colocar el medicamento.
- Signatura (Signatura) — instrucción para el paciente. Comienza con el verbo latino Signa o Signētur (¡Maréguese / Desígnese!), tras lo cual sigue el texto de la instrucción.
- Nomen et sigillum personale medici — firma personal del especialista, validada con su sello personal.
Adicionalmente, en el recetario (por ejemplo, según el formulario n.º 107/u) se coloca el sello triangular de la institución «Para recetas» y se indica el periodo de validez: 10 días, 2 meses o 1 año (se tacha lo que no corresponda).
Normas lingüísticas y abreviaturas
En la confección de las recetas rige una estricta separación de idiomas.
La lengua latina se emplea para toda la información médica y farmacéutica. En latín se escribe el nombre del medicamento o la composición de un fármaco multicomponente, se indica la forma farmacéutica requerida y se formulan todas las indicaciones dirigidas al farmacéutico (sobre la elaboración y dispensación).
La lengua rusa (o la lengua nacional) se emplea exclusivamente en la signatura, es decir, la parte que contiene el modo de empleo. Esta información está destinada directamente al paciente, por lo que debe ser lo más comprensible posible.
En los textos de las prescripciones se permite el uso de abreviaturas para ahorrar tiempo. Sin embargo, solo se permiten abreviaturas de uso general que excluyan la posibilidad de una doble interpretación de la composición o la posología.
Si el paciente requiere la obtención urgente de un medicamento, el médico hace una marca especial en la receta: Cito («con urgencia») o Statim («de inmediato»). Dicha inscripción siempre se coloca en la parte superior del recetario.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué abreviaturas latinas de uso general está permitido utilizar específicamente en las prescripciones médicas?
En las fórmulas de las recetas está permitido utilizar abreviaturas estándar oficialmente aprobadas que excluyan la posibilidad de una doble interpretación. Estas incluyen nombres de formas farmacéuticas, partes de plantas y formulaciones estándar (por ejemplo, sol., fol., rad., flor., D.S., M.f.).
Ejemplos concretos de abreviaturas farmacéuticas:
- Supositorio vaginal (supp. vagin.) — suppositorium vaginale
- Suspensión (susp.) — suspensio
- Comprimido (tab.) — tabuletta
- Tintura (t-ra, tinct.) — tinctura
- Ungüento (ung.) — unguentum
- Frasco (vitr.) — vitrum
¿Qué formularios de recetas aprobados existen, además del mencionado n.º 107/u?
Además del formulario n.º 107/u, existen los siguientes modelos aprobados de recetas establecidos por la orden del Ministerio de Salud de Rusia n.º 1094n:
- Recetario principal (Formulario 107-1/u) — se utiliza como formulario básico.
- Receta subvencionada (Formulario 148-1/u-88) — se utiliza para la dispensación preferencial de medicamentos.
- Formulario para categorías específicas de ciudadanos (Formulario 148-1/u-04(l)) — destinado a grupos específicos de pacientes.
- Formulario especial (Formulario 107/u-NP) — se utiliza para estupefacientes y sustancias psicotrópicas.
Las recetas pueden emitirse en soporte papel o en forma de documento electrónico con firma electrónica cualificada avanzada.
¿En qué recetario especial se prescriben los estupefacientes?
Los estupefacientes y sustancias psicotrópicas se prescriben en el recetario especial del formulario 107/u-NP. Dicho formulario, así como el procedimiento para su elaboración, distribución, registro, contabilidad y almacenamiento, está estrictamente regulado por documentos normativos específicos. La receta de dichos fármacos puede emitirse tanto en soporte papel como en forma de documento electrónico, el cual debe estar firmado obligatoriamente con una firma electrónica cualificada avanzada.
La estructura de la prescripción médica (Praescriptio) es lógica: primero recurrimos al farmacéutico (Invocatio — Recipe, «Tómese») y luego enumeramos exactamente qué se debe tomar (Designatio materiarum).
Preguntas de clases y exámenes
¿En qué se diferencian los nombres comerciales de las DCI?
Las DCI (Denominaciones Comunes Internacionales) reflejan el principio activo del fármaco, mientras que los nombres comerciales son marcas registradas otorgadas por el fabricante.
¿Qué hacer si un paciente necesita recibir un medicamento con urgencia?
En tal caso, el médico coloca en la parte superior del recetario la marca Cito (con urgencia) o Statim (de inmediato).
Qué más repasar sobre el tema
- Denominaciones comunes internacionales (DCI)
- Nombres comerciales de medicamentos
- Abreviaturas de recetas de uso general en latín
- Reglas de redacción de la Subscriptio y la Signatura
- Vademécum (Guía) de Medicamentos de la Federación Rusa
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