24 temas con un análisis breve: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
La sección está dedicada a dos problemas globales de la infectología: las hepatitis víricas y la infección por VIH. Aquí analizamos en detalle las hepatitis víricas agudas, tanto enterales (A, E) como parenterales (B, C, D). Estudiarás su diagnóstico diferencial, los principios de prevención y una complicación potencialmente mortal: la encefalopatía hepática aguda. El bloque sobre la infección por VIH abarca todo el recorrido del paciente: desde la epidemiología, etiología y patogenia hasta los estadios clínicos, el diagnóstico y los esquemas de tratamiento modernos.
En las clases prácticas y los exámenes, tradicionalmente lo que más se pregunta es el diagnóstico por marcadores de las hepatitis (especialmente B y C), ya que esto constituye la base del pensamiento clínico del médico. En el tema del VIH, presta especial atención a las enfermedades oportunistas, ya que son precisamente con las que te enfrentarás en los hospitales especializados. Asimismo, es obligatorio aprender los algoritmos de prevención: tanto la profilaxis postexposición para el personal sanitario como la prevención de la transmisión vertical de madre a hijo.
¿Cuáles son los principales patógenos que causan neumonías vírico-bacterianas en la gripe?
Con mayor frecuencia, las neumonías vírico-bacterianas en las fases iniciales de la gripe se asocian a Staphylococcus aureus.
¿Qué alteraciones en el hemograma son típicas de la hepatitis vírica?
Leucopenia (o recuento leucocitario normal), linfomonocitosis y VSG ralentizada.
El virus no tiene un efecto citotóxico directo. Los nuevos viriones simplemente se eliminan del citoplasma hacia la bilis, dejando el hepatocito viable. La destrucción de las células ocurre más tarde a cuenta del propio sistema inmunitario del organismo.
El virus no posee un efecto citotóxico directo. Los nuevos viriones se eliminan del citoplasma hacia la bilis, dejando la célula intacta. La muerte de los hepatocitos infectados se debe al ataque del propio sistema inmunitario (linfocitos CD8+).
¿Qué marcadores permiten confirmar la hepatitis viral B aguda?
Para confirmar la fase aguda de la VHB se utiliza la detección del antígeno de superficie HBsAg y de anticuerpos específicos de clase M contra el antígeno nuclear: anti-HBcor IgM.
¿Para qué se prescribe la prueba de marcadores de la hepatitis D?
El cribado de marcadores de HDV (junto con los virus A, B y C) es un paso obligatorio para excluir coinfecciones y verificar con precisión el diagnóstico de afectación hepática vírica aguda.
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