Cómo se forma la porción materna
La formación del cotiledón materno de la placenta es un proceso complejo de interacción entre los tejidos maternos y fetales. La base de todas las transformaciones es la decidua basal (decidua basalis). Las vellosidades coriónicas crecen activamente hacia esta decidua, destruyendo parte de sus estructuras y estableciendo un contacto complejo. Lo que queda de los tejidos maternos y sufre transformación forma los tres componentes principales de la porción materna: lagunas, tabiques y placa basal (que es el análogo materno de la placa coriónica del lado fetal).
Lagunas, tabiques y fibrinoide de Rohr
- Las lagunas son amplios espacios formados en el lugar del tejido decidual destruido por las vellosidades. Están llenas de sangre materna. Es aquí donde se sumergen las vellosidades coriónicas: unas flotan libremente en el torrente sanguíneo, mientras que otras (vellosidades de anclaje) se fijan firmemente a las paredes.
- Septos: tabiques de tejido conjuntivo que separan las lagunas entre sí. En esencia, son áreas de la decidua basalis que sobrevivieron a la invasión de las vellosidades. Por el interior de los septos transcurren vasos sanguíneos maternos que garantizan el flujo de entrada y salida de sangre directamente en las lagunas.
- El fibrinoide de Rohr es una masa específica situada en la superficie de los tabiques que linda con la sangre de las lagunas. Es un producto de degradación de la decidua subyacente y de elementos sanguíneos (un análogo del fibrinoide de Langhans).
Estructura de la placa basal
La placa basal representa el cimiento conservado de la decidua basalis. Se encuentra bajo las vellosidades coriónicas y sirve de soporte para los tabiques que parten de ella. En ella se distinguen dos capas:
- Capa compacta (superior). Orientada hacia el espacio intervelloso. Aquí se encuentra un variado conjunto celular: cúmulos extensos de células deciduales, miofibroblastos y células del citotrofoblasto periférico que han migrado aquí a través de las vellosidades de anclaje.
- Capa esponjosa (profunda). Limita con la capa muscular del útero, el miometrio. En ella se ocultan restos de las glándulas uterinas. Desde el punto de vista clínico, es una zona fundamental: los fondos de estas glándulas se conservan en el miometrio y, tras el parto, se convierten en la principal fuente de epitelio para la regeneración del endometrio.
Células deciduales: las principales protagonistas
Es la población celular clave y más numerosa en la porción materna de la placenta.
Origen: La población es heterogénea. Una parte se difunde a partir de los fibroblastos del tejido conjuntivo endometrial. Otra tiene origen medular y pertenece al sistema macrofágico.
Morfología: Son células ovales grandes. Su citoplasma se ve claro porque está lleno de gránulos de glucógeno y gotas lipídicas. Las células no se encuentran aisladas, sino que forman cúmulos densos, unidas firmemente entre sí mediante microvellosidades.
Funciones:
- Función sintética: producen activamente la hormona relaxina (y probablemente otras hormonas). La relaxina es vital para preparar los tejidos del canal de parto y de la pelvis para el alumbramiento.
- Función lítica (macrofágica): esta actividad aumenta bruscamente justo antes del parto, lo que facilita el desprendimiento exitoso de la placenta de la pared uterina.
Diagnóstico microscópico (preparado)
En un corte histológico de la placenta teñido con hematoxilina y eosina, es necesario saber distinguir claramente las porciones fetal y materna:
- Porción fetal: representada por la membrana amniótica (epitelio y tejido conjuntivo subyacente) y el corion velloso (múltiples cortes de vellosidades de diversos diámetros).
- Porción materna: se observa como áreas de tejido decidual denso (tabiques y placa basal con grandes células deciduales). Entre los tabiques se aprecian espacios claros —lagunas— en los que se identifican cúmulos masivos de eritrocitos (sangre) y vellosidades coriónicas (libres y de anclaje) sumergidas en ellos.
Las lagunas son «lagos» con sangre materna, y los tabiques son «orillas» formadas por restos de tejido decidual.
Preguntas de clases y exámenes
¿Qué son las vellosidades de anclaje?
Son vellosidades coriónicas que no solo flotan en la sangre materna, sino que se fijan firmemente a las paredes de las lagunas y a la placa basal, asegurando una sujeción segura de la placenta.
¿De dónde provienen las células para la reparación del endometrio tras el parto?
La fuente de células epiteliales para la regeneración endometrial posparto son los fondos de las glándulas uterinas. Estos se conservan de forma segura en la capa esponjosa profunda de la placa basal, en el límite con el miometrio.
¿En qué se diferencia el fibrinoide de Rohr del fibrinoide de Langhans?
El fibrinoide de Rohr se forma en la superficie de los tabiques maternos que contactan con la sangre de las lagunas. Es análogo al fibrinoide de Langhans, pero este último se localiza en la superficie de las vellosidades fetales.
¿Para qué sirven las células deciduales?
Cumplen dos tareas principales: producen la hormona relaxina para preparar el canal de parto y muestran actividad macrofágica antes del parto, ayudando a que la placenta se separe del útero.
Qué más repasar sobre el tema
- Particularidades de la composición celular de la capa compacta de la placa basal.
- Migración de las células del citotrofoblasto periférico desde las vellosidades de anclaje.
- Diferencias entre las líneas macrofágica y fibroblástica de las células deciduales.
- Topografía de la membrana amniótica y del corion velloso en el preparado histológico.
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