Aparato central de la región sacra
El centro de la división parasimpática sacra está estrictamente localizado dentro de la médula espinal. Las neuronas vegetativas que dan origen a las vías parasimpáticas se encuentran en la sustancia gris, específicamente en sus astas laterales.
Topográficamente, este centro abarca los segmentos sacros de la médula espinal, desde el segundo hasta el cuarto (SII–SIV). Los cúmulos de los cuerpos de estas neuronas forman los núcleos parasimpáticos sacros, denominados en la nomenclatura anatómica como nuclei parasympathici sacrales. Es precisamente desde aquí donde se generan los impulsos dirigidos hacia los órganos diana de la mitad caudal del tronco.
Vías periféricas y fibras
De los núcleos situados en las astas laterales de los segmentos SII–SIV emergen las fibras preganglionares. Abandonan los límites del sistema nervioso central y se dirigen a la periferia formando parte de troncos nerviosos específicos: los nervios esplácnicos pélvicos (nn. splanchnici pelvici). Históricamente, en la literatura estos nervios también pueden encontrarse con el nombre de nn. erigentes.
El curso posterior de las fibras parasimpáticas pélvicas, que transcurren en la composición de los nn. splanchnici pelvici, se extiende en dos direcciones principales:
- Hacia el plexo hipogástrico inferior (plexus hypogastricus inferior), donde interactúan con otras estructuras vegetativas.
- Directamente hacia los ganglios intramurales, localizados en las paredes de los propios órganos pélvicos. En estos ganglios se produce la sinapsis con las fibras posganglionares.
Órganos diana y plexos parasimpáticos
Las fibras del centro parasimpático sacro inervan un grupo de órganos internos estrictamente definido. Su zona de responsabilidad incluye:
- Vejiga urinaria.
- Porciones distales del intestino grueso.
- Órganos genitales internos.
Cabe destacar por separado que a este mismo grupo funcional pertenecen las fibras vasodilatadoras que inervan los vasos de los cuerpos cavernosos.
En la cavidad pélvica se forma una red compleja de ganglios vegetativos y fascículos nerviosos. Los plexos parasimpáticos de la pelvis no se forman de manera aislada: en su formación participan tanto las ramas de los nn. splanchnici pelvici como las fibras simpáticas, dando como resultado una red vegetativa mixta.
El colector básico y más voluminoso es el plexo hipogástrico inferior (plexus hypogastricus inferior). A partir de este y de las estructuras asociadas se forman los plexos orgánicos:
- plexus vesicalis — plexo vesical;
- plexus rectalis — plexo rectal;
- plexus uterovaginalis — plexo uterovaginal (característico del organismo femenino);
- plexus prostaticus — plexo prostático (característico del organismo masculino).
Para memorizar los segmentos del centro sacro (SII-SIV) y su función, se puede utilizar la regla: «Segmentos Dos, Tres, Cuatro: de la pelvis son el trato» (S2-S4 inervan los órganos pélvicos).
Preguntas de clases y exámenes
¿En qué sustancia de la médula espinal se localiza el centro de la división parasimpática sacra?
El centro se localiza en la sustancia gris de la médula espinal, específicamente en sus astas laterales a nivel de los segmentos SII–SIV.
¿Cómo se denominan los nervios en cuya composición transcurren las fibras preganglionares?
Las fibras preganglionares emergen formando parte de los nervios esplácnicos pélvicos, denominados en latín nn. splanchnici pelvici (o nn. erigentes).
¿Con qué fibras se combinan los nn. splanchnici pelvici durante la formación de los plexos pélvicos?
Las fibras parasimpáticas pélvicas forman los plexos pélvicos con la participación de fibras simpáticas.
¿A qué ganglios se dirigen las fibras parasimpáticas en las paredes de los órganos?
Las fibras se dirigen hacia los ganglios intramurales de los órganos pélvicos, así como hacia el plexo hipogástrico inferior.
Qué más repasar sobre el tema
- Morfología de los ganglios intramurales de los órganos pélvicos
- Anatomía y conexiones del plexo hipogástrico inferior (plexus hypogastricus inferior)
- Trayecto de las fibras vasodilatadoras hacia los cuerpos cavernosos
- Plexos orgánicos: plexus prostaticus y plexus uterovaginalis
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