Entrada a la laringe y vestíbulo
La porción superior dilatada se denomina vestíbulo laríngeo (vestibulum laryngis). Comienza en la entrada laríngea (aditus laryngis) y se extiende hacia abajo hasta los pliegues vestibulares (plicae vestibulares).
Límites anatómicos de la entrada a la laringe:
- Por delante: la superficie posterior de la epiglotis.
- Por detrás: los vértices de los cartílagos aritenoides.
- A los lados: los pliegues ariepiglóticos (plicae aryepiglotticae).
La epiglotis desempeña un papel fundamental en la protección de las vías respiratorias. Su posición está regulada por la contracción de los músculos ariepiglótico (m. aryepiglotticus) y tiroepiglótico (m. thyroepiglotticus). Durante la deglución, desciende y sella herméticamente la entrada laríngea. Entre las paredes laterales del vestíbulo y la superficie interna del cartílago tiroides se forma una depresión: el receso piriforme (recessus piriformis).
Membrana mucosa y sus estructuras
La membrana mucosa de la laringe (tunica mucosa laryngis) se fija al esqueleto cartilaginoso mediante la membrana fibroelástica de la laringe (membrana fibroelastica laryngis). La firmeza de esta fijación varía: la conexión más laxa se observa en la región de los pliegues ariepiglóticos y en los bordes libres de los pliegues vocales.
La membrana mucosa forma varias estructuras importantes:
- Pliegues vestibulares (plicae vestibulares) — cubren los ligamentos homónimos.
- Pliegues vocales (plicae vocales) — formados por la mucosa que recubre el músculo vocal, el ligamento vocal y el cono elástico.
- Ventrículo laríngeo (ventriculus laryngis) — pequeña depresión par situada en la pared lateral entre los pliegues vestibulares y los pliegues vocales. Anteriormente se continúa con el sáculo laríngeo (sacculus laryngis), que forma un fondo de saco.
La mayor parte de la superficie está revestida por epitelio respiratorio (cilíndrico ciliado pseudoestratificado). Sin embargo, las zonas sometidas a mayor estrés mecánico (pliegues vocales, superficie lingual de la epiglotis y superficie interna de los cartílagos aritenoides) están cubiertas por epitelio plano estratificado.
Numerosas glándulas mucosas (glandulae laryngeales) humedecen la superficie. Son especialmente abundantes en los ventrículos laríngeos, en la superficie posterior de la epiglotis y cerca del pliegue interaritenoideo. Están ausentes en los bordes libres de los pliegues vocales.
Aparato vocal y cavidad infraglótica
La porción media de la cavidad laríngea es el aparato vocal (glottis). Es la sección más estrecha, que visualmente se presenta como una hendidura sagital.
Aquí se distinguen dos espacios importantes en forma de hendidura:
- Rima del vestíbulo (rima vestibuli) — ubicada entre los pliegues vestibulares.
- Rima glótica (rima glottidis / vocalis) — espacio entre los pliegues vocales. Es la estructura principal de la fonación.
Topográficamente, dentro de la misma rima glótica se distinguen:
- Porción intermembranosa (pars intermembranacea) — sección anterior entre los bordes de los pliegues vocales.
- Porción intercartilaginosa (respiratoria) (pars intercartilaginea) — sección posterior, situada directamente entre los cartílagos aritenoides.
Por detrás de la rima glótica se encuentra la incisura interaritenoidea (incisura interarytenoidea), que se continúa superiormente hacia el vestíbulo.
La porción inferior de la laringe, que comienza inmediatamente por debajo de los pliegues vocales, se denomina cavidad infraglótica (cavitas infraglottica). Tiene forma cónica, se ensancha gradualmente hacia abajo y se continúa con la tráquea sin un límite preciso.
Irrigación, drenaje e inervación
La nutrición y la inervación de la laringe están estrictamente segmentadas y dependen del nivel respecto a la rima glótica.
Irrigación arterial:
- Arteria laríngea superior (a. laryngea superior) — rama de la arteria tiroidea superior.
- Arteria laríngea inferior (a. laryngea inferior) — rama de la arteria tiroidea inferior.
Drenaje venoso y linfático: El drenaje venoso se realiza a través de las venas homónimas que desembocan en las venas tiroideas superiores e inferiores. La linfa se dirige hacia los nódulos linfáticos cervicales profundos anteriores (nodi lymphoidei cervicales profundi anteriores) y laterales yulares.
Inervación: Está provista por ramas del nervio vago (n. vagus):
- Por encima de la rima glótica, la mucosa está inervada por el nervio laríngeo superior (n. laryngeus superior).
- Por debajo de la rima glótica — el nervio laríngeo inferior (n. laryngeus inferior), que es la rama terminal del nervio laríngeo recurrente.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué músculos de la laringe están inervados por el nervio laríngeo superior?
El nervio laríngeo superior proporciona inervación motora a un solo músculo de la laringe.
- Músculo cricotiroideo (m. cricothyroideus) — inervado por la rama externa (r. externus) del nervio laríngeo superior.
La rama interna (r. internus) de este nervio es sensitiva e inerva la membrana mucosa de la laringe por encima de la rima glótica. Todos los demás músculos intrínsecos de la laringe reciben inervación motora del nervio laríngeo recurrente.
¿Qué cartílagos forman parte del esqueleto de la laringe?
El esqueleto rígido de la laringe está formado por cartílagos impares y pares.
Cartílagos impares:
- Cartílago tiroides (cartilago thyroidea) — cartílago hialino que protege los pliegues vocales.
- Cartílago cricoides (cartilago cricoidea) — cartílago hialino con forma de anillo de sello.
- Epiglotis (cartilago epiglottica) — cartílago elástico ubicado detrás del cartílago tiroides.
Cartílagos pares:
- Cartílagos aritenoides (cartilagines arytenoideae) — cartílagos hialinos con forma de pirámide triangular.
- Cartílagos corniculados (cartilagines corniculatae) — cartílagos elásticos situados en los vértices de los aritenoides.
- Cartílagos cuneiformes (cartilagines cuneiformes) — cartílagos elásticos ubicados en el espesor de los pliegues ariepiglóticos.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde está ausente el epitelio ciliado en la laringe?
El epitelio plano estratificado se encuentra en las cuerdas vocales, la superficie lingual de la epiglotis y la superficie interna de los cartílagos aritenoides.
¿Qué limita la entrada a la laringe?
La entrada a la laringe está limitada por delante por la superficie posterior de la epiglotis, por detrás por los vértices de los cartílagos aritenoides, y a los lados por los pliegues ariepiglóticos.
¿Cómo se inerva la mucosa laríngea?
La inervación está proporcionada por el nervio vago: la zona situada por encima de la rima glótica está inervada por el nervio laríngeo superior, y por debajo, por el nervio laríngeo inferior.
Qué más repasar sobre el tema
- Topografía y funciones de los cartílagos aritenoides
- Estructura de la membrana fibroelástica de la laringe
- Mecanismo de acción de los músculos que estrechan y dilatan la rima glótica
- L NSUTF8String: Ganlíos linfáticos cervicales regionales y vías de drenaje linfático de la laringe
Estudia el tema completo en el curso de «Anatomía»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre el tema «Cavidad laríngea y aparato vocal» y otras 1 363 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 295 videotutoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «Esplacnología / Sistema respiratorio»
Videotutoriales gratuitos: anatomíaLecciones cortas con resúmenes, sin registro.
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.