¿Dónde se origina y cuál es su trayecto?
El nervio fibular profundo se forma como resultado de la división del nervio fibular común (n. fibularis communis). Esta división ocurre dentro del canal musculofibular superior, a una distancia de 6–7 cm del vértice de la cabeza de la fíbula.
Trayecto posterior del nervio:
- Desde el compartimento lateral pasa al anterior; para ello, en el tercio superior de la pierna perfora el tabique intermuscular anterior de la pierna (septum intermusculare anterius cruris).
- En la pierna, el nervio desciende por la superficie anterior de la membrana interósea.
- Al principio, el nervio se sitúa lateralmente a los vasos tibiales anteriores, y en el tercio inferior cambia de posición, pasando por delante y medialmente a estos.
- Al pasar al dorso del pie, el nervio se coloca hacia dentro (medialmente) de la arteria.
¿Qué músculos inerva?
El nervio fibular profundo proporciona inervación motora a los siguientes músculos del grupo anterior de la pierna y a los extensores cortos del pie:
- Músculo tibial anterior (m. tibialis anterior) — se origina en el cóndilo lateral de la tibia, la membrana interósea y la fascia de la pierna; se inserta en los huesos cuneiforme medial y I metatarsiano. Es responsable de la flexión dorsal (elevación) y la supinación del pie, y fija su bóveda. Está inervado por los segmentos L4–L5.
- Músculo extensor largo de los dedos (m. extensor digitorum longus) — se origina en el cóndilo lateral, la fíbula y la membrana interósea; se fija en las falanges de los dedos II–V. Extiende los dedos II–V; junto con el tercer músculo fibular prona el pie (L4–S1).
- Músculo extensor largo del dedo gordo (m. extensor hallucis longus) — se origina en el tercio medio de la fíbula y la membrana interósea, y se fija en la falange distal del dedo gordo. Extiende el dedo gordo, supina y extiende el pie (L4–S1).
- Tercer músculo fibular (m. peroneus tertius) — a menudo se considera parte del extensor largo de los dedos. Se origina en la parte distal de la fíbula y se fija en la base del V metatarsiano. Extiende y prona el pie (L4–S1).
- Músculos extensores cortos de los dedos — reciben la rama motora ya en el pie, a nivel de la línea intermaleolar. Esta rama discurre junto con la arteria tarsiana lateral (a. tarsalis lateralis).
¿Qué inerva en la piel?
La zona sensitiva del nervio fibular profundo es sumamente pequeña. En el dorso del pie proporciona sensibilidad únicamente a una zona estrecha entre el I y el II dedo del pie (el primer espacio interdigital).
El resto de la piel del dorso del pie está inervada por el nervio fibular superficial (n. fibularis superficialis), y los bordes del pie por el nervio safeno (n. saphenus) y el nervio sural (n. suralis).
Significado clínico
La lesión del nervio fibular profundo provoca la pérdida de la función de los músculos que inerva:
- Se desarrolla paresia (debilidad) de los extensores del pie y de los dedos.
- Se forma el síndrome clínico característico del «pie caído».
- En la mononeuropatía del nervio fibular, que no está relacionada con un traumatismo directo o tracción, también se pueden registrar alteraciones sensitivas en la superficie dorsal del pie y la superficie lateral de la pierna.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde perfora el nervio fibular profundo el tabique intermuscular?
Perfora el tabique intermuscular anterior de la pierna (septum intermusculare anterius cruris) en el tercio superior, pasando del compartimento fascial lateral al anterior.
¿Cómo se dispone el nervio en relación con los vasos en la pierna?
Al principio se encuentra lateralmente a los vasos tibiales anteriores. En el tercio inferior pasa por delante y se sitúa medialmente a ellos, y en el dorso del pie también se halla por dentro de la arteria.
¿Qué zona de la piel inerva este nervio?
El nervio fibular profundo proporciona sensibilidad únicamente a una zona cutánea estrecha del primer espacio interdigital (entre el I y el II dedo del pie).
Qué más repasar sobre el tema
- Nervio peroneo común (n. fibularis communis)
- Nervio fibular superficial (n. fibularis superficialis)
- Arteria tibial anterior (a. tibialis anterior)
- Músculos del grupo anterior de la pierna
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