¿Dónde se encuentra el surco costal?
El surco costal es un referente anatómico en el cuerpo de la costilla (corpus costae). La costilla consta de la cabeza (caput costae), que se dirige hacia la columna vertebral, el cuello (collum costae) y la parte más larga: el cuerpo. En el cuerpo se encuentra el ángulo de la costilla (angulus costae), y a lo largo del borde inferior de la superficie interna discurre el surco costal.
- Ubicación — el surco discurre a lo largo del borde inferior de la superficie interna del cuerpo de la costilla.
- Terminación — el surco termina en la cresta de la costilla (crista costae).
- Características de la I y II costillas — en la I costilla (costa prima), que es de pequeño tamaño y se encuentra casi en un plano horizontal, no hay surco en su superficie inferior; la superficie inferior es lisa. En la II costilla (costa secunda), el surco costal también está ausente.
- Características de las costillas flotantes (XI–XII) — estas costillas (costae fluctuantes) tienen una estructura más simple: carecen de tubérculo costal, el ángulo de la costilla no está bien desarrollado y la cabeza no tiene cresta. El surco costal solo puede apreciarse en la XI costilla; en la XII costilla, por lo general, no está presente.
¿Qué se relaciona con el surco costal?
El surco costal (sulcus costae) participa en la formación del espacio osteomuscular de la pared torácica lateral. Este espacio está formado por el propio surco, los músculos intercostales externo e interno.
Por dentro del sulcus costae, en la superficie interna de la pared torácica, se encuentran los músculos intercostales íntimos (mm. intercostales intimi); junto con los vasos y el nervio, forman el haz neurovascular.
Topografía del haz neurovascular intercostal de arriba hacia abajo:
- Vena.
- Arteria.
- Nervio.
Características topográficas: el nervio intercostal a menudo sale del borde del surco costal hacia el tejido celuloso intermuscular. Por delante de la línea axilar media, los vasos y los nervios no están cubiertos por las costillas.
Significación clínica en los traumatismos
Las características anatómicas de los vasos intercostales explican la hemorragia en las heridas de la pared torácica:
- Detención difícil de la hemorragia — la vaina fascial de los vasos está fusionada con el periostio. Por lo tanto, las paredes de los vasos no colapsan al sufrir una lesión.
- Hemorragia por ambos extremos — existen anastomosis entre las arterias intercostales anteriores y posteriores que forman un anillo arterial.
Orden de las estructuras del haz neurovascular intercostal de arriba hacia abajo: VAN — Vena, Arteria, Nervio.
Preguntas de clases y exámenes
¿Todas las costillas tienen surco?
No. El surco costal está ausente en la I y II costillas. Puede ser perceptible en la XI; y por lo general no está presente en la XII.
¿Por qué es difícil detener la hemorragia de la arteria intercostal?
La vaina fascial de los vasos está fusionada con el periostio, por lo que las paredes de los vasos no colapsan al lesionarse. Además, las anastomosis entre las arterias intercostales anteriores y posteriores forman un anillo arterial, lo que provoca una hemorragia por ambos extremos.
¿Cómo se sitúa el nervio intercostal con respecto al surco?
En el haz neurovascular, el nervio se sitúa por debajo de la vena y la arteria. A menudo sale del borde del surco costal hacia el tejido celuloso intermuscular, y por delante de la línea axilar media los vasos y los nervios no están cubiertos por las costillas.
¿Cómo ayuda la ausencia del surco a identificar la I costilla?
La I costilla se encuentra casi en un plano horizontal y presenta superficies superior e inferior bien definidas. En su superficie inferior no hay surco costal, es lisa.
Qué más repasar sobre el tema
- Cuerpo de la costilla (Corpus costae)
- Músculos intercostales íntimos (Mm. intercostales intimi)
- I costilla (Costa prima)
- Costillas flotantes (Costae fluctuantes)
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