Supercesie auricular del hueso coxal

Formación y posición anatómica

Sacro (os sacrum) es un hueso impar voluminoso que representa el resultado de la fusión fisiológica de cinco vértebras sacras (este proceso de consolidación ósea suele completarse por completo hacia los 13 años). El hueso tiene una orientación clara: su superficie pélvica lisa y cóncava mira hacia adelante, la base (basis) ancha se dirige hacia arriba y el vértice (apex) estrecho hacia abajo.

Precisamente en las superficies laterales de este hueso se localizan las estructuras responsables del contacto con el anillo pélvico. Las partes laterales (partes laterales) son las regiones superior y externa del sacro, formadas mediante la fusión de los procesos transversos de las vértebras sacras originales. En la cara externa de estas masas laterales se encuentra la superficie auricular (facies auricularis), que se articula con la carilla articular homónima del hueso ilíaco.

Topografía de las superficies sacras

Para comprender la biomecánica de la pelvis, es importante conocer el entorno de la superficie auricular y el relieve del propio hueso:

• Superficie pélvica (facies pelvica): cóncava y lisa. En ella se aprecian las líneas transversas (lineae transversae), que son huellas de la fusión de los cuerpos de cuatro vértebras. Asimismo, aquí se abren cuatro pares de agujeros sacros anteriores (foramina sacralia anteriora), a través de los cuales emergen las ramas anteriores de los nervios espinales.
• Superficie dorsal (facies dorsalis): convexa y rugosa. A lo largo de la línea media discurre la cresta sacra mediana (crista sacralis mediana), formada por los procesos espinosos fusionados. A sus lados se extienden las crestas mediales (intermedias), resultado de la fusión de los procesos articulares.
• Crestas sacras laterales (cristae sacrales laterales): son una hilera de tubérculos formados por la fusión de los procesos transversos. Entre las crestas intermedias y laterales se encuentran los forámenes sacros posteriores (foramina sacralia posteriora), que son más pequeños que los anteriores y sirven para la salida de los ramos posteriores de los nervios.

Aparato ligamentoso y alas sacras

Para garantizar la estabilidad del anillo pélvico, el contacto articular por sí solo no es suficiente. Por ello, en posición posterior y algo más medial respecto a la superficie auricular, se halla una rugosidad marcada: la tuberosidad sacra (tuberositas ossis sacri).

Esta zona es de importancia crítica para la estabilidad de la pelvis, ya que sirve como sitio de inserción fuerte para los ligamentos interóseos sacroilíacos. El hueso coxal presenta una tuberosidad similar, lo que permite que los ligamentos se tiendan entre ambos huesos, fijando firmemente la articulación.

Por encima de la superficie auricular, la parte lateral se continúa con una superficie triangular superior: el ala del sacro (ala ossis sacri), que es la zona más saliente de las partes laterales. El borde anterior del ala sacra se continúa suavemente con la línea terminal de la pelvis.

Relación con el canal vertebral

Las superficies auriculares transmiten el peso de todo el tronco a las extremidades inferiores. Este peso llega inicialmente a la base del sacro (basis ossis sacri), una depresión ovalada transversal que se articula con el cuerpo de la 5.ª vértebra lumbar.

• El borde anterior de la base sobresale marcadamente hacia adelante en la cavidad pélvica, formando el promontorio (promontorium), el cual soporta la carga principal de la columna vertebral.
• Desde la región posterior de la base parten los procesos articulares superiores (processus articulares superiores) de la 1.ª vértebra sacra. Sus superficies articulares están orientadas hacia atrás y en sentido medial.

En el interior del hueso discurre el canal sacro (canalis sacralis), una continuación curvada del canal vertebral, ensanchado en su parte superior y estrechado en la inferior. En él se aloja la cola de caballo (cauda equina). El canal termina inferiormente en el hiato sacro (hiatus sacralis), a cuyos lados sobresalen hacia abajo los cuernos sacros (cornua sacralia).

Características sexuales estructurales

La estructura del sacro y la orientación espacial de sus superficies articulares presentan diferencias sexuales muy marcadas, lo cual está directamente relacionado con la función reproductora del organismo femenino.

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Estructura del canal sacro y su contenido (cola de caballo)
• El promontorio del sacro (promontorium) y su papel biomecánico
• Topografía de los forámenes sacros anteriores y posteriores
• Articulación sacrococcígea y características del vértice del sacro
• Crestas sacras mediana, intermedia y laterales

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