Topographie und Skelettotopie der Trachea
Die Trachea beginnt auf Höhe des VI.–VII. Halswirbels als unmittelbare Fortsetzung des Larynx (larynx). Ein interessantes anatomisches Detail ist, dass die Position des unteren Randes dieses Organs vom Geschlecht abhängt: Bei Männern reicht er etwas weiter nach unten als bei Frauen.
Bei der Betrachtung der Syntopie (Lagebeziehung zu anderen Strukturen) ist es wichtig, die Abschnitte des Organs zu unterscheiden:
- Im Halsbereich verläuft die Luftröhre direkt ventral der Speiseröhre.
- In der Brusthöhle wird ihre Vorderfläche von großen Blutgefäßen bedeckt, während sie dorsal weiterhin an die Speiseröhre anliegt, die sich hinter ihr befindet.
Die Gesamtmaße des Organs betragen im Durchschnitt 9 bis 15 cm in der Länge, während die Querausdehnung (Breite) zwischen 1,5 und 2,7 cm variiert.
Bifurkation und vergleichende Anatomie der Hauptbronchien
Beim Abstieg in die Brusthöhle teilt sich die Trachea auf Höhe des IV.–V. Brustwirbels in zwei Äste. Diese Stelle wird als Bifurcatio tracheae (bifurcatio tracheae) bezeichnet. Innen bildet sich an der Gabelungsstelle eine Vorwölbung — die Carina tracheae (carina tracheae).
Von der Bifurkation gehen der rechte und linke Hauptbronchus (bronchi principales) ab, die jeweils eigene ausgeprägte anatomische Besonderheiten aufweisen.
| Merkmal | Rechter Hauptbronchus (bronchus principalis dexter) | Linker Hauptbronchus (bronchus principalis sinister) |
|---|---|---|
| Abmessungen | Kürzer und breiter | Länger und enger |
| Abgangswinkel | Geht in einem stumpferen Winkel ab | Geht in einem spitzen Winkel ab |
| Verlauf | Stellt eine direktere Fortsetzung der Trachea dar | Verläuft stärker zur Seite ab |
| Topografie | — | Verläuft unter dem Aortenbogen (arcus aortae) |
Bau der Tracheal- und Bronchialwand
Die Wand der Trachea und der davon abgehenden Hauptbronchien weist einen spezialisierten Aufbau auf, der eine dauerhafte Offenhaltung des Lumens und einen ungehinderten Lufttransport gewährleistet.
Das Gerüst der Röhre wird durch hyaline Knorpelspangen (cartilagines tracheales) gebildet. Diese sind dorsal nicht geschlossen. Die Hinterwand wird durch den Paries membranaceus (paries membranaceus) gebildet. Dieser enthält glatte Muskelfasern, die den Musculus trachealis (m. trachealis) bilden.
Die innere Oberfläche der Atemwege ist mit einer Schleimhaut (tunica mucosa) ausgekleidet. Ihr wichtigstes histologisches Merkmal ist das Vorhandensein eines mehrreihigen Flimmerepitels, das zusammen mit dem Sekret der Schleimdrüsen (glandulae tracheales, bronchiales) die Atemluft anfeuchtet und reinigt.
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
Welche Organe und Strukturen grenzen im Halsbereich an die Trachea?
Im Halsbereich grenzen die Schilddrüse, die Speiseröhre sowie Gefäß- und Nervenstrukturen an die Trachea.
- Ventral — der Isthmus der Schilddrüse, der Plexus venosus thyroideus impar (plexus venosus thyroideus impar), in 6–8% der Fälle die a. thyroidea ima und prätracheale Lymphknoten (nodi lymphatici pretracheales).
- Lateral — die Schilddrüsenlappen, die die Seitenwände und teilweise die Hinterwand der Trachea umschließen.
- Dorsal — die Vorderwand der Speiseröhre, mit der der membranöse Teil der Trachea verbunden ist. In den Ösophagotrachealfurchen verlaufen die Nervi laryngei recurrentes.
Wie viele Knorpelspangen bilden das Trachealgerüst?
Das Gerüst der Trachea wird von 16 bis 20 Knorpelspangen gebildet.
Diese Strukturen sind dorsal offene Ringe, die aus hyalinem Knorpel bestehen und Teil der fibroelastischen Wand des Organs sind. Dorsal befindet sich der Paries membranaceus (paries membranaceus), wo die Enden der Knorpelspangen durch Bündel glatter Muskelfasern (m. trachealis) verbunden sind. Weiter unten, auf Höhe der Bifurkation, geht die Trachea in die Hauptbronchien über, wo die Knorpelringe geschlossen werden.
Aus welchen Gewebeschichten besteht die Trachealwand?
Die Wand der Trachea besteht aus vier Gewebeschichten.
- Tunica mucosa (tunica mucosa) — mit mehrreihigem Flimmerepithel ausgekleidet und enthält Schleimdrüsen (glandulae tracheales).
- Tela submucosa — liegt unter der Schleimhaut.
- Tunica fibro-cartilaginea — umfasst hyaline Knorpelspangen (cartilagines tracheales). Dorsal befindet sich der Paries membranaceus (paries membranaceus), der glatte Muskelfasern (m. trachealis) enthält.
- Tunica adventitia — äußere Bindegewebsschicht.
Durch welche Arterien wird die Trachea mit Blut versorgt?
Die Blutversorgung der Trachea erfolgt durch Äste mehrerer Arterien.
- Arteriae thyroideae inferiores (aa. thyroideae inferiores) — geben Trachealäste (rr. tracheales) zum Halsabschnitt ab.
- Arteria thyroidea ima (a. thyroidea ima) — dient als zusätzliche Blutversorgung (kommt in 6–8% der Fälle vor).
An der Blutversorgung des Organs sind zudem mediastinale und bronchiale Äste (rr. mediastinales, rr. bronchiales) beteiligt.
Wohin erfolgt der Lymphtransport von Trachea und Hauptbronchien?
Der Lymphtransport von Trachea und Hauptbronchien erfolgt in das System der regionalen Lymphknoten der Brusthöhle und des Halses.
Der Abflussweg umfasst folgende Lymphknotengruppen:
- Bronchopulmonale Lymphknoten (nodi bronchopulmonales).
- Tracheobronchiale Lymphknoten (nodi lymphoidei tracheobronchiales) — unterteilt in obere (superiores) und untere Bifurkationsknoten (inferiores).
- Paratracheale Lymphknoten (nodi paratracheales).
- Mediastinale Lymphknoten — vordere und hintere.
Die abführenden Gefäße der paratrachealen Lymphknoten bilden im weiteren Verlauf den rechten und linken Truncus bronchomediastinalis (trunci bronchomediastinales dexter et sinister).
Um sich die Unterschiede des rechten Bronchus zu merken, nutzen Sie die „Regel des geraden Rohrs“: Der rechte Bronchus ist breiter, kürzer und verläuft als direkter Fortsatz der Trachea in einem stumpferen Winkel.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Auf welcher Höhe beginnt und endet die Trachea?
Die Trachea beginnt auf Höhe des VI. bis VII. Halswirbels (als Fortsetzung des Kehlkopfes) und endet an der Bifurkation auf Höhe des IV. bis V. Brustwirbels.
Welcher der Hauptbronchien ist breiter und kürzer?
Der rechte Hauptbronchus (bronchus principalis dexter) ist im Vergleich zum linken kürzer und breiter.
Was befindet sich hinter der Trachea?
Sowohl im Hals- als auch im Brustbereich liegt die Speiseröhre hinter der Trachea. Genau aus diesem Grund besitzt die Hinterwand der Trachea keinen Knorpel, sondern wird durch die membranöse Wand gebildet.
Welches Epithel kleidet die Trachea von innen aus?
Die Innenfläche der Trachea ist mit einer Schleimhaut ausgekleidet, die mehrreihiges Flimnerepithel und zahlreiche Schleimdrüsen enthält.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Blutversorgung, venöser und lymphatischer Abfluss der Trachea
- Innervation von Trachea und Hauptbronchien
- Weiterer Verlauf der Bronchialverzweigung: Lobär- und Segmentbronchien
- Syntopie des Aortenbogens und des linken Hauptbronchien
- Histologischer Aufbau der Atemwegsschleimhaut
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