Grenzen und Faziensystem des Mediastinums
Der anatomische Raum des Mediastinums wird seitlich eng durch die Pleurahöhlen der Lunge begrenzt, die in der Anatomie als regiones pleuropulmonales bezeichnet werden.
Besondere Aufmerksamkeit verdient das Faziensystem dieser Region. Die parietale Pleura, die das Mediastinum bedeckt, geht eine enge Verbindung mit der Fascia endothoracica (fascia endothoracica) ein. Je nach Höhenlage bildet diese Faszie spezifische Strukturen aus:
- Auf Höhe der Rippenpleura entsteht eine dichte suprapleurale Membran — membrana suprapleuralis.
- Im Bereich des Kontakts mit der Zwerchfellpleura wird die Fascia endothoracica als Fascia phrenicopleuralis bezeichnet — fascia phrenicopleuralis.
Topographisch wird der gesamte Raum des Mediastinums üblicherweise in zwei große Etagen unterteilt: das obere Mediastinum (mediastinum superius) und das untere Mediastinum (mediastinum inferius).
Obere Mediastinum
Das obere Mediastinum (mediastinum superius) nimmt den Raum im oberen Teil des Brustkorbs ein. Seine Grenzen sind klar umrissen:
- Nach vorne wird es durch das Manubrium sterni geschützt.
- Nach hinten dient die Vorderfläche der Wirbelsäule als Grenze.
- Nach oben beginnt das Gebiet auf Höhe der oberen Thoraxapertur.
- Nach unten verläuft die Grenze entlang einer gedachten horizontalen Ebene, die genau durch die Trachealbifurkation (die Aufzweigung der Luftröhre in die Hauptbronchien) verläuft.
In diesem Abschnitt sind zahlreiche kritische anatomische Strukturen konzentriert. Dazu gehören der Thymus (bei Kindern) oder das ihn ersetzende Fettgewebe (bei Erwachsenen), der Aortenbogen mit seinen abgehenden Ästen, die Vena cava superior und die Venae brachiocephalicae. Hier verlaufen auch die Trachea, der obere Teil des Ösophagus und der Ductus thoracicus. Das Nervensystem wird durch Äste des Nervus vagus und des Nervus phrenicus sowie durch die Trunci sympathici repräsentiert. Darüber hinaus befinden sich im oberen Mediastinum Lymphknoten.
Unteres Mediastinum und seine Abteilungen
Das untere Mediastinum (mediastinum inferius) liegt unterhalb der gedachten Ebene, die durch die Trachealbifurkation verläuft. Zur Erleichterung des Studiums und für die klinische Anwendung wird dieser ausgedehnte Bereich zusätzlich in drei eigenständige Abschnitte unterteilt: den vorderen, mittleren und hinteren.
- Vorderes Mediastinum (mediastinum anterius) liegt zwischen der Hinterfläche des Sternums und der Vorderfläche des Perikards. Visuell hat es die Form eines schmalen Spalts. Der Inhalt dieses Raumes besteht überwiegend aus losem Bindegewebe, in dem Lymphgefäße und -knoten verlaufen.
- Mittleres Mediastinum (mediastinum medium) ist der volumetrisch größte Abschnitt. Sein Hauptinhalt ist das Herz, eingeschlossen im Perikard. Hier befinden sich auch die Anfangsabschnitte der großen Gefäße: die Aorta ascendens und der Truncus pulmonalis. Darüber hinaus umfasst das mittlere Mediastinum den unteren Teil der Trachea, die Hauptbronchien, die tracheobronchialen Lymphknoten und die untere Hälfte der Nervi phrenici.
- Hinteres Mediastinum (mediastinum posterius) nimmt die Position zwischen der Hinterwand des Perikards (vorne) und der Wirbelsäule (hinten) ein. In diesem Abschnitt verlaufen der thorakale Teil der Aorta und der Ösophagus. Das Lymphsystem wird durch den Ductus thoracicus repräsentiert und das Nervensystem durch die Nervi vagi und die Trunci sympathici.
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
Welche Äste gibt der Aortenbogen im oberen Mediastinum ab?
Im oberen Mediastinum gehen von der konvexen Oberfläche des Aortenbogens drei große Stämme ab. Von rechts nach links sind folgende Äste angeordnet:
- Truncus brachiocephalicus (truncus brachiocephalicus) — zieht nach oben und rechts, teilt sich in die Arteria carotis communis dextra und die Arteria subclavia dextra.
- Left common carotid artery (a. carotis communis sinistra) — branches directly from the aortic arch.
- Left subclavian artery (a. subclavia sinistra) — runs upward and to the left toward the cervical region.
Welche Blutgefäße befinden sich im mittleren Mediastinum?
Im mittleren Mediastinum befinden sich die intraperikardialen Abschnitte der großen Gefäße sowie Gefäße, die die Nerven begleiten. Dazu gehören:
- Aorta ascendens.
- Truncus pulmonalis (truncus pulmonalis).
- Arteriae et venae pulmonales (aa. et vv. pulmonales).
- Vasa pericardiacophrenica (a. et v. pericardiacophrenica) — begleiten die Nervi phrenici.
Welche anatomischen Strukturen verlaufen im hinteren Mediastinum?
Durch das hintere Mediastinum verlaufen Blut- und Lymphgefäße, Nerven sowie Organe des Verdauungssystems. In ihm befinden sich folgende anatomische Strukturen:
- Pars thoracica aortae (descendierende Aorta).
- Vena azygos (v. azygos) und Vena hemiazygos (v. hemiazygos).
- Ösophagus (esophagus).
- Ductus thoracicus (ductus thoracicus).
- Nervi vagi (nn. vagi).
- Trunci sympathici (trunci sympathici) und Nervi splanchnici (nn. splanchnici).
- Lymphknoten, Fettgewebe und Ausläufer der Fascia endothoracica.
Welche Nerven und Nervenstämme verlaufen durch das obere Mediastinum?
Durch das obere Mediastinum verlaufen:
- Nervi vagi (nn. vagi) und deren Äste.
- Nervi phrenici (nn. phrenici).
- Trunci sympathici (trunci sympathici).
Was ist der Inhalt des vorderen Mediastinums?
Der Inhalt des vorderen Mediastinums, das die Form eines schmalen Spalts hat, besteht aus Fettgewebe, Gefäßen, Lymphknoten und Drüsengewebe. In ihm befinden sich:
- Loses Bindegewebe (Fettgewebe) und Ausläufer der Fascia endothoracica.
- Vasa thoracica interna (a. et v. thoracicae internae).
- Lymphgefäße und -knoten (parasternal, präperikardial, anterior mediastinal).
- Die Hauptmasse des Thymus (thymus).
Durch Verschmelzung welcher Venen entsteht die Vena cava superior?
Die Vena cava superior (v. cava superior) entsteht durch die Verschmelzung zweier großer Venengefäße, die das Blut von Kopf, Hals und den oberen Extremitäten sammeln. An ihrer Bildung sind beteiligt:
- Rechte Vena brachiocephalica (v. brachiocephalica dextra).
- Linke Vena brachiocephalica (v. brachiocephalica sinistra).
Die Venae brachiocephalicae selbst entstehen durch die Verschmelzung der Venae jugulares und Venae subclaviae.
Zum schnellen Einprägen der Grenzen: Die Hauptachse der Unterteilung ist die Trachealbifurkation. Alles, was darüber liegt, ist das obere Mediastinum. Alles darunter ist das untere, welches das Perikard (als zentrale Figur) in das vordere, mittlere (das Perikard selbst) und hintere unterteilt.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Wo verläuft die Grenze zwischen dem oberen und unteren Mediastinum?
Als Grenze dient eine gedachte horizontale Ebene, die auf Höhe der Trachealbifurkation verläuft.
In welchem Mediastinalabschnitt befindet sich das Herz?
Das Herz befindet sich zusammen mit dem es bedeckenden Perikard im mittleren Abschnitt des unteren Mediastinums.
Was befindet sich im vorderen Mediastinum?
Dies ist ein schmaler, spaltförmiger Raum zwischen dem Sternum und dem Perikard, der lockeres Bindegewebe, Lymphgefäße und Lymphknoten enthält.
Wie ist die Fascia endothoracica mit der Pleura verbunden?
Die mediastinale Parietalpleura verwächst mit der Fascia endothoracica. Auf Höhe der Rippenpleura bildet sich die Membrana suprapleuralis und an der Zwerchfellpleura die Fascia phrenicopleuralis.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Topographie und Äste des Aortenbogens im oberen Mediastinum
- Syntopie der Speiseröhre und der Aorta thoracica im hinteren Mediastinum
- Besonderheiten der Bildung der Fascia endothoracica
- Lymphsystem und Lymphknoten des Mediastinums
- Altersbedingte Involution des Thymus
Erarbeiten Sie das Thema komplett im Kurs „Anatomie“
Hier ist die Zusammenfassung. Im Kurs finden Sie alles, was in Vorlesung und Prüfung gefragt wird.
- Vollständiger Leitfaden zum Thema „Mediastinum“ und 1.363 weitere Fachseiten
- Aufgaben und Tests nach jedem Thema – wie beim Kolloquium
- Der KI-Tutor beantwortet Ihre Fragen zum Thema jederzeit
- 295 Videolektionen zum Fach
Weitere Themen des Bereichs „Splanchnologie / Atmungssystem“
Kostenlose Videolektionen: AnatomieKurze Lektionen mit Zusammenfassungen – ohne Registrierung.
Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.