التركيب الخارجي والتضاريس
يقع الطحال في تجويف البطن. ويمتد محوره الطولي بشكل موازٍ تقريباً للضلع السفلي. عند النظر إلى إسقاط العضو على خط منتصف الإبط، فإنه يقع بدقة بين الضلعين الأيسرين التاسع والحادي عشر.
للعضو طرفان:
- الطرف الخلفي (extremitas posterior) — يتجه نحو الأعلى والخلف، ويمتد باتجاه العمود الفقري لكنه لا يصله بمسافة تتراوح بين 4 إلى 5 سم.
- الطرف الأمامي (extremitas anterior) — ينظر إلى الأسفل والأمام، ليصل إلى القوس الضلعية اليسرى (ويُسقط على خط الإبط الأمامي).
يشبه الطحال في شكله حبة القهوة. وتبرز فيه سطحان يلتقيان عند حواف العضو. السطح الحجابي (facies diaphragmatica) محدب وأملس وينطبق بإحكام على الحجاب الحاجز. السطح الحشوي (facies visceralis) مقعر وموجه نحو الأعضاء الداخلية.
هذه الأسطح مفصولة بحواف. الحافة العلوية (margo superior) — حادة، موجهة للأمام والأعلى، وغالباً ما يُلاحظ عليها 2–3 ثלمات مميزة. الحافة السفلية (margo inferior) — ثخينة وغير حادة، وهي «متجهة» للخلف والأسفل.
صرة الطحال وانطباعات الأعضاء
على السطح الحشوي، تشغل صرة الطحال (hilum splenicum) تقريباً ثلثي جزئه الأوسط. وهي انخفاض استراتيجي تدخل عبره الأعصاب والشرايين وتخرج الأنسجة والأوردة من المتخمة (البارنشيم). تقسم الصرة بصرياً هذا السطح إلى نصفين جانبي (علوي) وإنسي.
تنطبق التراكيب المجاورة بإحكام على الطحال تاركةً آثاراً واضحة عليه:
- السطح المعدي (facies gastrica) — يقع جانبياً (أعلى) الصرة. ينطبق عليه الجدار الخلفي لجسم المعدة، القاع، والانحناء الكبير للمعدة.
- السطح الكلوي (facies renalis) — يشغل النصف الإنسي. وهو منطقة التماس مع الكلية اليسرى والغدة الكظرية اليسرى.
- السطح القولوني (facies colica) — يقع عند الطرف الأمامي للعضو، حيث يقترب منه الانحناء القولوني الأيسر.
يُغطى العضو من جميع الجهات تقريباً بالبريتون الحشوي (باستثناء منطقة الصرة). وتبرز من الصرة رباطان مهمان يُعدان مشتقين من مسراق المعدة الظهراني:
- الرباط المعدي الطحالي (lig. gastrosplenicum) — يمتد نحو المعدة. وفي ثخانته يصل ذيل البنكرياس إلى الصرة، وأحياناً يوجد هناك طحال إضافي صغير (splen accessorius).
- الرباط الطحالي الكلوي (lig. splenorenale) — يُعد امتداداً للرباط السابق ويثبت العضو بالكلية اليسرى.
التركيب الداخلي: المحفظة واللب
يُغطى الطحال من الخارج بغشاء مصلي (tunica serosa). وتحته تختبئ محفظة ليفية (tunica fibrosa) كثيفة، تبرز منها امتدادنسيجية ضامة إلى عمق العضو تُسمى التربيق (trabeculae splenicae). وهي تشكل الهيكل الداخلي المتين.
تملأ جميع المساحات الحرة بين التربيق نسيجٌ وظيفي يُسمى اللب. وهو غير متجانس ويُقسم إلى نوعين:
- اللب الأبيض (pulpa alba) — يُمثَّل بالجريبات الليمفاوية المؤلفة من النسيج الليمفاوي.
- اللب الأحمر (pulpa rubra) — يتكون من النسيج الشبكي، وتملأ فراغاته كريات الدم الحمراء، البالعات الكبيرة، الكريات البيضاء. وهنا توجد شبكة كثيفة من الأوعية الدموية.
الإمداد الدموي، التعصيب والوظائف
المصدر الرئيسي لتغذية العضو هو الشريان الطحالي (a. splenica)، الذي يتفرع من الجذع البطني. وعلى امتداده تقع الضفيرة العصيبة حول الشريانية (plexus splenicus) التي تؤمن التعصيب.
يمتلك السرير الوعائي داخل الطحالي تسلسلاً هرمياً فريداً:
- يتفرع الشريان إلى شرايين تربيقية (aa. trabeculares) تسير في الحواجز.
- وتعطي فروعاً طحالية (rr. splenici) للجريبات.
- في اللب الأبيض تستمر الأوعية كـ شرايين مركزية (aa. centrales).
- داخل الجريب تتفرع إلى شعيرات دموية مشكلةً خصلات (penicilli).
- تتحول الشرايين إلى شعيرات وريدية متوسعة — وهي جيوب الطحال (sinus splenicus)، مما يعطي البداية للجهاز الوريدي.
وبفضل هذا التركيب، يؤدي الطحال عدداً من الوظائف ذات الأهمية الحرجة:
- يشارك في الاستجابات المناعية الجهازية.
- يثري الدم بخلايا دم بيضاء جديدة وناشئة.
- يقوم بالبلعمة: حيث تقوم البالعات الكبيرة بإزالة الكائنات الحية الدقيقة والجزيئات الغريبة.
- يعمل كـ «مقبرة لكريات الدم الحمراء»، محطماً بلا رحمة كريات الدم الحمراء الهرمة والتالفة.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي الأربطة التي تثبت الطحال في تجويف البطن؟
يُثبت الطحال رباطان بريتونيان ينشآن من صرته:
- الرباط المعدي الطحالي (lig. gastrosplenicum) — يربط الطحال بالمعدة.
- الرباط الطحالي الكلوي (lig. splenorenale) — يربط الطحال بالكلية اليسرى؛ ويُسمى أيضاً الرباط الحجابي الطحالي.
يستقر الطرف الأمامي للطحال على قطعة من البريتون تربط الانحناء القولوني الأيسر بالبريتون الجداري للحجاب الحاجز — وهو الرباط الحجابي القولوني.
ما الذي يمر في ثخانة الرباط المعدي الطحالي؟
يمر في ثخانة الرباط المعدي الطحالي:
- شرايين المعدة القصيرة (aa. gastricae breves) — وهي فروع الشريان الطحالي المتجهة نحو قاع المعدة.
- ذيل البنكرياس — يقترب من صرة الطحال كجزء من هذا الرباط.
في منطقة الرباط المعدي الطحالي قد يتواجد أحياناً طحال إضافي (splen accessorius).
إلى أين يتدفق الدم الوريدي من الطحال؟
يتدفق الدم الوريدي من الطحال إلى الوريد الطحالي (v. splenica / v. lienalis)، الذي يتشكل عند صرة الطحال من الأوردة العديدة للبارنشيم. يتجه الوريد الطحالي نحو اليمين ليتحور مع الوريد المساريقي العلوي مشكلاً وريد الباب الكبدي (v. portae hepatis). داخل الطحال، يدخل الدم إلى جيوب الطحال (sinus splenicus) والتي تُمثل بداية جهازه الوريدي.
ما هي التراكيب التي تشكل اللب الأبيض للطحال؟
يتشكل اللب الأبيض للطحال من النسيج الليمفاوي المنظم حول الأوعية الشريانية على شكل عدة مناطق بنيوية.
- الغمد المحيط بالشريان (الأكمام شبه الشريانية) — تجمعات الخلايا الليمفاوية T على شكل «كم» حول الشرايين اللبية.
- العقد الليمفاوية (noduli lymphoidei splenici) — جريبات ذات مراكز انتناشية تحيط بالشرايين المركزية وتتألف أساساً من الخلايا B.
- المساحة الوسيطة — المنطقة المحيطة بالأكمام والتي تحتوي على الخلايا الليمفاوية T و B.
- المنطقة الهامشية — تقع على الحدود بين اللب الأبيض واللب الأحمر.
ما الذي يمر عبر صرة الطحال؟
تمر عبر صرة الطحال، الواقعة على سطحه الحشوي، الأوعية الدموية الرئيسية، الأوعية الليمفاوية وأعصاب العضو.
- الشريان الطحالي (a. splenica) — يدخل من السرة ويتفرع إلى فروع قطعية نهائية.
- الوريد الطحالي (v. splenica / v. lienalis) — يخرج من السرة متشكلاً من أوردة المتساوي (البارنشايما).
- الأوعية اللمفاوية — تتجمع في منطقة السرة وتخرج من العضو.
- الأعصاب — تدخل العضو لتزويده بالتعصيب (الضفيرة حول الشريان plexus splenicus).
لتذكر توضع الطحال هيكلياً، استرشد بالرقمين 9 و 11. يبرز العضو على القفص الصدري تماماً بين الضلعين التاسع والحادي عشر. يمكنك ربط ذلك برقم الطوارئ «9-1-1»؛ فالطحال يعمل كمرشح أمان، حيث يدمر بسرعة البكتيريا وخلايا الدم الحمراء القديمة.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
ما الفرق بين اللب الأبيض واللب الأحمر؟
تتكون اللب الأبيض من نسيج لمفاوي وهو مسؤول عن الاستجابة المناعية. أما اللب الأحمر فيتكون من نسيج شبكي، وتتجمع في فجواته خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والبلاعم التي تقوم بترشيح الدم.
ما الذي يمر عبر صرة الطحال؟
تدخل الأعصاب وتمر الشرايين وتخرج الأوعية الوريدية إلى داخل العضو عبر السرة. السرة نفسها غير مغطاة بالبريتون.
أين يمكن أن يوجد الطحال الإضافي؟
غالباً ما يقع الطحال الإضافي (splen accessorius) في ثخانة الرباط المعدي الطحالتي، بالقرب من سرة العضو الرئيسي.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- الدورة الدموية داخل الطحال: مسار الدم من الشرايين التربيقية إلى الجيوب الوريدية
- الجهاز الرباطي للطحال باعتباره مشتقاً من مساريق المعدة الظهرية
- طبوغرافيا ذيل البنكرياس بالنسبة لسرة الطحال
- انطباعات الأعضاء على السطح الحشوي: الحدود والعلاقات المتبادلة
- الاختلافات النسيجية للجريبات اللمفاوية في اللب الأبيض
راجع الموضوع بالكامل في كورس «علم التشريح»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل المنهجي الكامل حول موضوع «الطحال» بالإضافة إلى 1,363 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 295 درس فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم «علم الأحشاء / الجهاز الهضمي»
دروس مرئية مجانية: التشريحدروس قصيرة مع مذكرات ملخصة — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.