الموضع والأقسام
يبدأ المستقيم من القولون السيغي تماماً عند مستوى الفقرة العجزية الثالثة (III) وينتهي بفتحة الشرج. على الرغم من اسمه، فهو ليس مستقيماً تماماً؛ إذ يشكل المستقيم في مساره انحناءين واضحين:
- الاحناء العجزي (flexura sacralis) — يتبع التعرج المقوس للعجز؛
- الاحناء العجاني (الشرجي المستقيمي) (flexura anorectalis) — يتجه نحو الخلف.
قطر العضو غير منتظم. تشريحياً، يُقسم المستقيم إلى جزأين رئيسيين: الحوضي والعجاني (canalis analis — القناة الشرجية). يتسع المستقيم بشكل ملحوظ في الجزء الحوضي مكوناً أمبولة المستقيم (ampulla recti). تعمل هذه الأمبولة كمستودع فسيولوجي لتخزين الكتل البرازية، وبعد ذلك يضيق المستقيم مرة أخرى عند انتقاله إلى القناة الشرجية.
بنية الجدار: الغشاء المخاطي
يحتوي الغشاء المخاطي (tunica mucosa) للمستقيم على عدد من الاختلافات الأساسية مقارنة بالأمعاء الدقيقة. فهو يخلو تماماً من الزغابات، ولكنه يحتوي على عدد كبير من الخقانات المعوية (glandulae intestinales).
يتغير تضاريس الغشاء المخاطي اعتماداً على القسم:
- في الجزء الحوضي، يتجمع على شكل ثنايا عرضية (plicae transversales recti).
- في منطقة القناة الشرجية تتشكل ارتفاعات طولية وهي الأعمدة الشرجية (columnae anales). وتوجد بين هذه الأعمدة انخفاضات تُعرف باسم الجيوب الشرجية (sinus anales).
تخضع البطانة الظهارية أيضاً لتغيرات من الأعلى إلى الأسفل. في الأقسام العليا، يُغطى الغشاء المخاطي بظهارة عمودية بسيطة. وتحت ذلك، تُستبدل بظهارة مطبقة حرشفية غير متقرنة، وفي الجزء السفلي تماماً، في منطقة جلد الشرج، تصبح الظهارة مطبقة حرشفية متقرنة.
الغشاء العضلاتي والمسرات (العضلات العاصرة)
يفقد الغشاء العضلاتي (tunica muscularis) للمستقيم الميزات النموذجية للقولون. تُوزع الطبقة العضلية الطولية هنا بشكل منتظم وتصبح متصلة — حيث تختفي الأشرطة العضلية (التوائد أو التينيا).
تتضخم الطبقة الدائرية للغشاء العضلاتي في منطقة القناة الشرجية بشكل ملحوظ مشكلة جهاز الإغلاق:
- المعصرة الشرجية الداخلية (m. sphincter ani internus) — تتألف من عضلات ملساء وتتقلص لاإرادياً (لا تخضع للتحكم الواعي).
- المعصرة الشرجية الخارجية (m. sphincter ani externus) — تتكون من نسيج عضلي مخطط، وهي معصرة إرادية (تخضع لإرادة الإنسان).
العلاقة بالبريتون
يختلف غطاء المستقيم بالبريتون على طول امتداده، وهو أمر بالغ الأهمية لفهم طرق انتشار عدوى الحوض والمداخل الجراحية:
- القسم العلوي مغطى بالغشاء المصلي بطريقة داخل البريتون (من الأمام والجانبين).
- القسم المتوسط مغطى بطريقة متوسطة البريتون (من الأمام فقط).
- القسم السفلي خالٍ تماماً من الغطاء البريتوني، أي أنه يقع خلف البريتون (خارج البريتون).
الإمداد الدموي والأعصاب
يتميز المستقيم بإمداد دموي غزير يتم تأمينه بواسطة ثلاثة أزواج من الشرايين من أحواض وعائية مختلفة:
- الشريان المستقيم العلوي (a. rectalis superior) — فرع من الشريان المساريقي السفلي.
- الشرايين الشرجية المتوسطة (aa. rectales mediae) — تنشأ من الشريان الحرقفي الداخلي.
- الشرايين الشرجية السفلى (aa. rectales inferiores) — فروع الشريان الفرجي الداخلي.
يحدث التصريف الوريدي عبر الضفيرة الوريدية الشرجية. تُعد هذه منطقة بالغة الأهمية نظراً لتشكيل الفاغرات الوريدية البابية الاجفية فيها (الصلة بين جهاز الوريد البابي والأوردة الاجفاء).
يتم توفير تعصيب العضو بواسطة الجهاز العصبي الذاتي. تأتي الألياف الودية من الضفيرة تحت المعدية (plexus hypogastricus)، بينما يتم التعصيب نظير الودي عبر فروع الأعصاب الحشوية للحوض.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي العقد اللمفاوية التي تقوم بتصريف اللمف من المستقيم؟
يتم تصريف اللمف من المستقيم إلى العقد اللمفاوية الحشوية في الحوض البطن. وتشمل هذه:
- العقد الشرجية العلوية (nodi lymphoidei rectales superiores) — تنضم إلى مجموعة العقد اللمفاوية المساريقية السفلى.
- العقد حول الشرجية / الشرجية المستقيمة (nodi lymphoidei...) — تنتمي إلى العقد الحشوية (العضوية) في الحوض.
ما هي الأوردة التي تشكل الضفيرة الوريدية الشرجية؟
ترتبط الضفيرة الوريدية الشرجية (plexus venosus rectalis) بطرق التصريف المؤدية إلى جهازي الوريد البابي والأجوف السفلي:
- الوريد المستقيم العلوي (v. rectalis superior) — يرتبط بمنابعه مع الضفيرة الوريدية الشرجية وينتقل إلى الوريد المساريقي السفلي (v. mesenterica inferior).
- الوريد المستقيم المتوسط (v. rectalis media) — يصب في الوريد الحرقفي الداخلي (v. iliaca interna).
- الوريد المستقيم السفلي (v. rectalis inferior) — يصرف الدم عبر الوريد الفرجي الداخلي (v. pudenda interna) إلى الوريد الحرقفي الداخلي.
لكي تتذكر مصادر الإمداد الدموي (الشرايين) بسهولة، استخدم قاعدة الطوابق: العلوي — من الجهاز الهضمي (المساريقي السفلي)، المتوسط — من الحوض (الحرقفي الداخلي)، السفلي — من العجان (الفرجي الداخلي).
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
هل توجد أشرطة عضلية (تينيا) وتقببات (غاوستر) في المستقيم؟
لا، على عكس القولون، فإن الطبقة العضلية الطولية هنا متصلة، ولهذا السبب تختفي الأشرطة العضلية والتقببات (الغاوستر).
ما الفرق بين المعصرة الداخلية والمعصرة الخارجية؟
المعصرة الشرجية الداخلية مكونة من عضلات ملساء ولاإرادية. أما الخارجية فمكونة من عضلات مخططة وتخضع للتحكم الواعي (إرادية).
ما هي الجيوب الشرجية؟
هي منخفضات في الغشاء المخاطي للقناة الشرجية تقع بين البارزات الطولية (الأعمدة الشرجية).
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- آلية عمل الفاغرات الوريدية البابية الاجفية للضفيرة الشرجية
- طبوغرافيا أمبولة المستقيم وعلاقتها المكانية بالأعضاء المجاورة (التشاور العضوي)
- التحول النسيجي للظهارة في القناة الشرجية
- التنظيم الودي ونظير الودي لعملية التبرز
- لفافات ومسافات الأنسجة الخلالية حول المستقيم
راجع الموضوع بالكامل في كورس «علم التشريح»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل المنهجي الكامل لموضوع «المستقيم» وأكثر من 1,363 صفحة أخرى في المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 295 درس فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم «علم الأحشاء / الجهاز الهضمي»
دروس مرئية مجانية: التشريحدروس قصيرة مع مذكرات ملخصة — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.