التقسيم الطبوغرافي للظهر
لتنظيم التراكيب التشريحية، ينقسم السطح الخلفي للجذع إلى خمس مناطق رئيسية. بعضها تقع بدقة على طول الخط الناصف، بينما تتكرر أخرى بشكل متناظر على الجانبين.
- المنطقة الفقارية (regio vertebralis). وهي منطقة فردية تقع في منتصف الظهر، وتتطابق معالمها تماماً مع حدود العمود الفقري.
- منطقة الكتف (regio scapularis). منطقة مزدوجة تقع بشكل متناظر على اليمين واليسار، وتُحدد حدودها بواسطة معالم لوح الكتف نفسه. وأهم العلامات الطبوغرافية هنا هي زوايا لوح الكتف: الزاوية العليا تتقاطع مع مستوى الضلع الثاني، بينما تصل السفلى إلى الضلع السابع. يمكن بصرياً بوضوح تحديد معالم العظمة في هذه المنطقة، بالإضافة إلى التضاريس العضلية (ولا سيما العضلة الباعثة للعمود الفقري).
- المنطقة تحت الكتف (regio infrascapularis). وهي أيضاً منطقة مزدوجة، تشغل المنطقة الواقعة مباشرة تحت لوح الكتف وتمثل الجزء الخلفي السفلي للقفص الصدري.
- المنطقة القطنية (regio lumbalis). تتمثل في النصفين الأيمن والأيسر، وتُحد بوضوح من الأعلى بخط الضلع الثاني عشر، ومن الأسفل تصل إلى عرف الحرقفة. وتتميز بتضاريس واضحة تمثلها الثلم القطني، الذي يمتد على طول الحافة الوحشية للعضلة الباعثة للعمود الفقري.
- المنطقة العجزية (regio sacralis). أدنى منطقة فردية في الظهر، وتتكون معالمها من تضاريس العجز.
الفحص الخارجي والجس
يعتمد الفحص البصري للسطح الخلفي للجذع على عدد من العلامات البصرية والجسية الموثوقة التي تسمح للطبيب أو الطالب بالتوجيه بسرعة.
- على طول الخط الناصف للظهر تماماً، يمكن جس النتوءات الشوكية للفقرات بسهولة.
- على جانبي الخط الناصف، تبرز تضاريس عضلية قوية وهي معالم العضلة الباعثة للعمود الفقري.
- في الجزء العلوي من الجذع، تتمثل المعالم البصرية الرئيسية في الخطوط العامة لألواح الكتف وخاصة شوكة الكتف.
- في الجزء السفلي من الظهر، تُعد نقطة الارتكاز الأساسية هي عرف الحرقفة.
مبادئ تنظيم عضلات الظهر
تنقسم كتلة عضلات السطح الخلفي للجذع (mm. dorsi) وظيفياً وطبوغرافياً إلى فئتين رئيسيتين، يفصل بينهما اللفافة:
- العضلات السطحية. تقع فوق صفيحة اللفافة، وتتمثل مهمتها الميكانيكية الحيوية في تحريك وتثبيت الطرف العلوي.
- العضلات العميقة. وهي ما يسمى بالعضلات "الحقيقية" للظهر، تقع عميقاً تحت اللفافة وتكون مسؤولة عن الثبات (الاستاتيكا) وكذلك جميع حركات العمود الفقري نفسه.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي العضلات المحددة التي تنتمي إلى مجموعة عضلات الظهر السطحية؟
تضم مجموعة عضلات الظهر السطحية العضلات التي تقع فوق اللفافة وتحرك الطرف العلوي، وتشمل:
- العضلة شبه المنحرفة (m. trapezius) — تؤمن حركات لوح الكتف وبسط الرقبة.
- العضلة الظهرية العريضة (m. latissimus dorsi) — مسؤولة عن تقريب وبسط العضد.
- العضلات المعينية (mm. rhomboidei major et minor) — تقوم بتقريب لوح الكتف.
- العضلة الرافعة للكتف — تقوم برفع لوح الكتف.
- العضلات المنشارية الخلفية — تشارك في عملية التنفس (شهيق وزفير).
ما هي العضلات التي تشكل مجموعة عضلات الظهر العميقة (الأصلية)؟
تتألف المجموعة العميقة (الأصلية) من عضلات الظهر الحقيقية التي تؤمن حركات العمود الفقري، وتشمل هذه المجموعة:
- العضلة الباعثة للعمود الفقري (m. erector spinae) — تؤمن البسط والتثبيت.
- العضلة شبه الشوكية — تشارك في البسط، الدوران والتثبيت.
- العضلات متعددة الشوك (mm. multifidi) — عضلات عميقة يغذيها الفرع الإنسي.
- عضلات دوارة (mm. rotatores) — أعمق عضلات الظهر (الطويلة والقصيرة) التي تدور الفقرات وتشارك في حس العمق (الاستقبال المحسوس).
ما اسم اللفافة التي تفصل بين عضلات الظهر السطحية والعميقة؟
تُسمى اللفافة التي تفصل بين هاتين المجموعتين العضليتين باللفافة الصدرية القطنية (fascia thoracolumbalis)، أو اللفافة القطنية الصدرية (fascia thoracolumbaris). تقع العضلات السطحية فوق هذه اللفافة، بينما توجد عضلات الظهر العميقة (الحقيقية) تحتها. وتعتبر اللفافة الصدرية القطنية صفيحة ليفية نسيجية ضامة كثيفة تحيط بعضلات الظهر العميقة، وتنقسم إلى ورقة سطحية (خلفية) وعميقة (أمامية)، وتشكّل في المنطقة القطنية غمدًا ليفياً للعضلات العميقة.
لتذكر إسقاط لوح الكتف بسهولة، تذكر الرقمين 2 و7: الزاوية العليا — الضلع الثاني، والزاوية السفلى — الضلع السابع.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
ما هي المعالم العظمية التي تحدد حدود منطقة لوح الكتف؟
المعالم الأساسية هي زوايا لوح الكتف: تقع الزاوية العليا عند مستوى الضلع الثاني، بينما تسقط الزاوية السفلي على مستوى الضلع السابع.
بماذا تُحد المنطقة القطنية من الأعلى ومن الأسفل؟
تمتد الحد العلوي للمنطقة القطنية على طول خط الضلع الثاني عشر، بينما يُحد الحد السفلي بعرف الحرقفة.
ما هو الاختلاف الجوهري بين عضلات الظهر العميقة والسطحية؟
تقع العضلات العميقة (الحقيقية) تحت اللفافة وتحرك العمود الفقري، بينما تقع العضلات السطحية فوق اللفافة وتؤمن حركات الطرف العلوي.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- تشريح ووظائف عضلات الظهر السطحية
- عضلات الظهر العميقة (الحقيقية): الطبوغرافيا والميكانيكا الحيوية
- بنية وأوراق لفافات الظهر
- الأهمية السريرية للثلم القطني
راجع الموضوع بالكامل في كورس «علم التشريح»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل الشامل لموضوع "مناطق الظهر" و1363 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 295 درس فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم «علم العضلات (المايولوجيا)»
دروس مرئية مجانية: التشريحدروس قصيرة مع مذكرات ملخصة — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.