التصنيف العام لعضلات الطرف العلوي
من المعتاد تقسيم الجهاز العضلي للطرف العلوي البشري إلى مجموعتين طبوغرافيتين رئيسيتين:
- عضلات حزام الطرف العلوي - تتمثل مهمتها الأساسية في ربط عظام الحزام، مثل الترقوة和الكتف، بالجذع، فضلاً عن التحكم في مفصل الكتف.
- عضلات الطرف العلوي الحر - هذه المجموعة مسؤولة عن الحركات المباشرة للكتف والساعد واليد في الفضاء.
تنتمي مباشرة إلى حزام الطرف العلوي (mm. cinguli membri superioris) 6 عضلات، يتيح عملها المتناسق لمفصل الكتف أداء مهام ميكانيكية حيوية معقدة. وتشمل هذه:
- العضلة الدالية (m. deltoideus)
- العضلة فوق الشوكية (m. supraspinatus)
- العضلة تحت الشوكية (m. infraspinatus)
- العضلة المدورة الصغيرة (m. teres minor)
- العضلة المدورة الكبيرة (m. teres major)
- العضلة تحت الكتف (m. subscapularis)
العضلة الدالية (m. deltoideus)
هي عضلة كبيرة تقع سطحياً وتشكّل محيطاً مستديراً للحزام الكتفي.
المعالم التشريحية:
- نقاط المنشأ (O): تبدأ الحزم العضلية من الثلث الوحشي للترقوة، والأخرم، وشوك الكتف.
- موقع الارتكاز (I): تتقارب الألياف وتثبت بقوة في الحدبة الدالية لعظم العضد (tuberositas deltoidea humeri).
الخصائص الوظيفية (A): تتمتع العضلة ببنية معقدة، ويمكن لحزمها أن تعمل بشكل مستقل أو مجتمعة. عند الانقباض الكلي، فإنها تبعد الذراع (بمدى يصل إلى 60 درجة). الحزم الأمامية مسؤولة عن ثني الذراع ودويرانه نحو الداخل (الكب)، بينما تؤدي الحزم الخلفية المهمة المعكوسة - بسط الذراع ودويرانه نحو الخارج (البسط/الاستلقاء).
التروية الدموية والتعصيب: يُغذي الأنسجة الشريان المنعطف العضدي الخلفي (a. circumflexa humeri posterior) والشريان الصدري الأخرمي (a. thoracoacromialis). يتم التحكم عبر العصب الإبطي - n. axillaris (القطاعات C₅-C₆).
السريرية المميزة: لتقليل الاحتكاك بين السطح الداخلي للعضلة والحديبة الكبيرة لعظم العضد، توجد الجراب تحت الدالية (bursa subdeltoidea) الزلالية.
العضلة فوق الشوكية (m. supraspinatus)
عنصر مهم في الجهاز العضلي لعظم الكتف، مخفية تحت العضلة شبه المنحرفة.
- المنشأ (O): تملأ الحفرة التي تحمل الاسم نفسه في الكتف (fossa supraspinata scapulae).
- الارتكاز (I): يتركز الوتر في الوجه العلوي للحديبة الكبيرة لعظم العضد (tuberculum majus humeri).
- الميكانيكا الحيوية (A): تعمل كمؤازرة للعضلة الدالية، وتعتبر البادئة لإبعاد الذراع (مسؤولة عن أول 15-20 درجة من الحركة). بالإضافة إلى ذلك، فهي تلتصق بإحكام بالمفصل لتثبيته.
- التعصيب (N): العصب فوق الكتفي، n. suprascapularis (C₅-C₆).
- التروية الدموية (V): الشريان فوق الكتفي (a. suprascapularis) والشريان المنعطف للكتف (a. circumflexa scapulae).
تعتبر هذه العضلة بالغة الأهمية سريرياً نظراً لكونها جزءاً من الكفة المدورة للكتف - وهي البنية الأكثر عرضة للإصابات والتغيرات التنكسية في الطب الرياضي وأمراض الإصابات.
العضلة تحت الشوكية (m. infraspinatus)
عضلة عريضة ومسطحة تشغل الجزء الأكبر من السطح الخلفي لعظم الكتف أسفل شوكه.
- المنشأ (O): تنشأ من جدران الحفرة تحت الشوكية للكتف (fossa infraspinata scapulae).
- الارتكاز (I): تثبت في الوجه الأوسط للحديبة الكبيرة لعظم العضد (tuberculum majus humeri).
- الوظيفة (A): تعتبر مدوراً خارجيّاً قوياً (تُدوِّر الذراع نحو الخارج). وتكمن الوظيفة الخاصة للعضلة في أنه عند انقباضها، فإنها تسحب كبسولة مفصل الكتف إلى الخلف، مما يمنع انحشارها بفعالية بين الأسطح المفصلية خلال الحركات النشطة.
- التعصيب (N): مثل العضلة فوق الشوكية، يتم تعصيبها بواسطة العصب فوق الكتفي - n. suprascapularis (C₅-C₆).
- التروية الدموية (V): تتلقى الدم الشرياني من a. circumflexa scapulae و a. suprascapularis.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
من أين تبدأ وأين ترتكز العضلة المدورة الصغيرة؟
تبدأ العضلة المدورة الصغيرة (m. teres minor) من الجزء العلوي للحافة الوحشية للكتف. تقع العضلة في الحفرة تحت الشوكية، ومغطاة باللفافة تحت الشوكية، وحافتها العليا تلتصق بالحافة السفلى للعضلة تحت الشوكية. وترتكز في الحديبة الكبيرة لعظم العضد، وتحديداً تتداخل في وجهها السفلي، واقعة تحت وتر العضلة تحت الشوكية.
ما هي الوظائف التي تأديها العضلة تحت الكتف؟
تؤدي العضلة تحت الكتف (m. subscapularis) وظائف تدوير الذراع للداخل، خفض الرفع المرفوع، تقريب الذراع وحركته من الأمام للخلف. بالإضافة إلى ذلك، وكونها جزءاً من الكفة المدورة، فهي توفر الاستقرار الديناميكي لمفصل الكتف ودوران رأس العضد. وتُشكل حزمة الوتر العميقة للعضلة قاع غمد وتر العض ذات الرأسين، مما يساهم في استقراره، بينما تشكل الألياف السطحية سقف الثلم بين الحديبتين.
ما هي العضلات التي تشكل الكفة المدورة للكتف؟
تشكل الكفة المدورة (الروتاطورية) للكتف معقداً عضلياً دقيقاً تندمج أوتاره في كبسولة مفصل الكتف وترتكز في حديبات عظم العضد. وتشمل:
- العضلة تحت الكتف (m. subscapularis)
- العضلة فوق الشوكية (m. supraspinatus)
- العضلة تحت الشوكية (m. infraspinatus)
- العضلة المدورة الصغيرة (m. teres minor)
تضمن هذه العضلات الاستقرار الديناميكي للمفصل ودوران رأس العضد.
بماذا تروى دموياً وتعصب العضلة المدورة الكبيرة؟
تعصب العضلة المدورة الكبيرة (m. teres major) بواسطة العصب الصدري الظهري (القطاعات C5-C8)، والذي ينشأ من الحزمة الخلفية للضفيرة العضدية. لا توجد بيانات في المراجع حول الأوعية الدموية المغذية لهذه العضلة بالتحديد. وبالتعاون مع العضلة الظهرية العريضة والعضلة تحت الكتف، تشارك في تدوير الذراع للداخل، وتقريب الذراع، وخفض الذراع المرفوعة.
عضلتان «شوكيتان» (فوق وتحت الشوكية)، وعضلتان «مدورتان» (الكبيرة والصغيرة)، والدالية وتحت الكتف - هكذا يسهل تذكر جميع عضلات حزام الكتف الست.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
ما هي العضلات التي تبدأ حركة ابتعاد الذراع؟
تبدأ عملية الإبعاد بواسطة العضلة فوق الشوكية (حيث توفر أول 15-20 درجة)، وبعد ذلك تبدأ العضلة الدالية بالعمل بنشاط، لتصل بالإبعاد إلى 60 درجة.
ما هو التركيب الذي يحمي محفظة المفصل من الانحشار؟
تؤدي العضلة تحت الشوكية هذه الوظيفة. أثناء الحركات، فإنها تسحب كبسولة مفصل الكتف إلى الخلف، مانعة انحشارها بين العظام.
من أي قطاعات الحبل الشوكي تستمد العضلات التي تمت مناقشتها تعصيبها؟
تُعصَب العضلات الدالية، وفوق الشوكية، وتحت الشوكية بأفرع من الضفيرة العضدية، والتي تنشأ أليافها من القطاعات C₅-C₆.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- تشريح العضلة المدورة الصغيرة (m. teres minor)
- تشريح العضلة المدورة الكبيرة (m. teres major)
- طبوغرافيا ووظائف العضلة تحت الكتف (m. subscapularis)
- تشريح وبيوميكانيكا الكفة المدورة للكتف
- إمداد الدم لمفصل الكتف ومفاغرات الدائرة الكتفية
راجع الموضوع بالكامل في كورس «علم التشريح»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- دليل تعليمي شامل حول موضوع «عضلات حزام الكتف» و1,363 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 295 درس فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم «علم العضلات (المايولوجيا)»
دروس مرئية مجانية: التشريحدروس قصيرة مع مذكرات ملخصة — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.