الجيوب المساريقية والأنوية الجانبية

الجيوب المساريقية

في الطابق السفلي لتجويف البطن، يتم تمييز مساحتين كبيرتين مفصولتين عن بعضهما البعض بواسطة جذر مساريقا الأمعاء الدقيقة. وهما الجيب المساريقي الأيمن والأيسر. وغالباً ما تكون أقسامهما العلوية مغطاة من الأمام بالثنبة الكبيرة، وهو أمر يجب أخذه بعين الاعتبار أثناء العمليات الجراحية الاستكشافية.

الجيب المساريقي الأيمن (sinus mesentericus dexter) يمثل مساحة مغلقة تشريحياً. تحدد حدوده معلماً واضحاً:

• من الأعلى، يحد الجيب مساريقا القولون المستعرض (mesocolon transversum).
• من اليمين، يقع القولون الصاعد (colon ascendens).
• من اليسار والأسفل، تتشكل الحدود بواسطة مساريقا الأمعاء الدقيقة (mesenterium)، بالإضافة إلى القطعة النهائية من المعي اللفائفي.

تكمن الميزة الطبوغرافية الرئيسية للجيب الأيمن في أنه معزول تماماً عن تجويف الحوض الصغير. ولا يوجد أي اتصال مع الحوض بفضل القسم النهائي للأمعاء الدقيقة ومساريقها، والتي تشكل حاجزاً طبيعياً متصلاً.

الجيب المساريقي الأيسر (sinus mesentericus sinister) يتفوق بشكل ملحوظ على الأيمن في أبعاده التشريحية. وهو يقع إلى اليسار والأسفل من جذر مساريقا الأمعاء الدقيقة. وتتوضع عرى الأمعاء الدقيقة داخل هذه المساحة الواسعة.

• من الأعلى، يحده، تماماً مثل الجيب الأيمن، مساريقا القولون المستعرض.
• من اليسار، يشكل القولون النازل جداراً له.
• من اليمين، تعمل مساريقا الأمعاء الدقيقة كحدٍ له.

على عكس المساحة اليمنى المعزولة، فإن الجيب الأيسر له اتصال واسع بتجويف الحوض الصغير.

القنوات الجانبية لتجويف البطن

تنتشر القنوات الجانبية على طول الحواف الخارجية للقولون الصاعد والنازل. وهي بمثابة مسارات اتصال بين الأقسام المختلفة لتجويف البطن والحوض.

القناة الجانبية اليمنى (canalis lateralis dexter) تمتد في الفراغ بين جدار البطن الجانبي الأيمن والقولون الصاعد. اتصالاتها التشريحية:

• في الأعلى، تنتقل القناة إلى القسم الخلفي من الحيز الأيمن تحت الحجاب الحاجز.
• في الأسفل، تفتح في الحفرة الحرقفية اليمنى.

من المهم ملاحظة أن طول وعمق القناة اليمنى متغييران للغاية. ففي بعض الحالات، توجد أربطة إضافية بين القولون الصاعد وجدار البطن الجانبي. يمكنها تقسيم القناة الواحدة إلى عدة أقسام معزولة، مما يغير تكوينها.

القناة الجانبية اليسرى (canalis lateralis sinister) تتشكل بين جدار البطن الجانبي الأيسر والقولون النازل. حدودها واتصالاتها لها اختلافات أساسية عن القناة اليمنى:

• من الأعلى، المسار مغلق بواسطة الرباط الحجابي القولوني (lig. phrenicocolicum). يفصل هذا الحاجز بشكل موثوق القناة اليسرى عن سرير الطحال، وكذلك عن الحيز الأيسر تحت الحجاب الحاجز.
• من الأسفل، تنتقل القناة بحرية تامة أولاً إلى الحفرة الحرقفية اليسرى، ثم تنزل مباشرة إلى الحوض الصغير.

الطبوغرافيا في وضعية الاستلقاء

لفهم الجراحة التداخلية، من الضروري جداً معرفة مكان أعمق النقاط في المساحات الموصوفة عندما يكون جذع المريض في وضعية أفقية. ففي هذه المناطق بالذات تتجمع السوائل في المقام الأول.

في الجيوب المساريقية، الأماكن الأعمق هي زواياها العلوية. وفي الوصف العام للجيوب، يُلاحظ أن الزاوية اليمنى العليا هي المكان العميق. وفي الوقت نفسه، بالنسبة للجيب الأيسر (sinus mesentericus sinister)، فإن أعمق نقطة على وجه التحديد هي زاويته اليسرى العليا.

أما بالنسبة للقناة الجانبية اليسرى، فعند الشخص المستلقي على ظهره، يُسقَط قسمها الأعمق تماماً على مستوى نهاية الضلع الحادي عشر (XI).

باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• طبوغرافيا جذر مساريقا الأمعاء الدقيقة وتأثيرها على أحجام الجيوب
• الأربطة التي تقسم القناة الجانبية اليمنى إلى مقصورات معزولة
• علاقة الثنبة الكبيرة بالأقسام العلوية للجيوب المساريقية
• اتصالات القناة الجانبية اليمنى مع الحيز تحت الحجاب الحاجز

مواضيع أخرى من قسم «التشريح الطبوغرافي للبطن»

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.