طبوغرافيا وسينطوبيا الأبهر البطني
يبدأ الجزء البطني من الـ aorta abdominalis من الفتحة الأهرية للحجاب الحاجز (hiatus aorticus) ويمتد حتى مستوى الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة. يقع الوعاء خلف البريتوان على الـ fascia prevertebralis، متوضئاً إلى اليسار من الخط المنصف على السطح الأمامي للعمود الفقري.
من حيث السينطوبيا، تتميز العلاقات التالية:
- الأمام والأعلى: الوعاء مغطى بالبنكرياس، العروة الصاعدة للعثني عشر، وأصل مساريق الأمعاء الدقيقة.
- اليسار: يمر الجذع الودي الأيسر والضفيرة بين المساريقية.
- اليمين: يقع الـ الوريد الاجوف السفلي الكبير (v. cava inferior).
يحيط بالأبهر نسيج شحمي كثيف مع فروع ضفيرة الأبهر البطنية، العقد والعقد اللمفاوية القطنية اليسرى (الجانبية، ما قبل الأهرية، ما بعد الأهرية، والمتوسطة).
فروع الأبهر البطني والتفرع
خلال مساره، يعطي الجذع الشرياني فروعاً عديدة والتي تقسم تقليدياً إلى مجموعتين رئيسيتين:
- فروع جدارية (حائطية).
- فروع حشوية.
عند مستوى الفقرة القطنية الرابعة والخامسة يحدث تفرع الأبهر — انقسام الجذع الرئيسي إلى شريانين aa. iliacae communes (الشريانين الحرقفيين المشتركين). تتباعد الأخيرة بزاوية 30–60 درجة، وبلغ طولها 5–7 سم وتتفرع عند مستوى المفصل العجزي الحرقفي إلى فروع غائرة وخارجية.
تشريح ومسار الوريد الاجوف السفلي
يتشكل الـ Vena cava inferior خلف البريتوان عند مستوى الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة نتيجة اتحاد الوريدين الحرقفيين المشتركين. من مكان نشأته، يصعد الجذع الوريدي إلى الأعلى، واقعاً إلى اليمين من العمود الفقري، لي ينحرف بعد ذلك نحو الأمام واليمين باتجاه فتحة الحجاب الحاجز.
خلال مروره، يتفاعل الوريد بشكل وثيق مع متبرنشيمة الكبد، مستقراً في ثلمة خاصة من حافته الخلفية، حيث يحيط به نسيج الكبد من ثلاث جهات. في الأقسام السفلى، يتقاطع الجذع الوريدي من الأمام مع الشريان الحرقفي المشترك الأيمن، الشريان الخصوي (أو المبيضي) الأيمن، وكذلك جذور مساريق الأمعاء الدقيقة والقولون المستعرض.
نظام الروافد والوريد الفرد
يجمع الوريد الاجوف السفلي الدم عبر الروافد الجدارية والحشوية. ومن سمات التصريف الوريدي للفراغ خلف البريتوان أيضاً الوريد الفرد (v. azygos) والوريد نصف الفرد (v. hemiazygos)، اللذان يصعدان على السطوح الأمامية الجانبية لأجسام الفقرات القطنية.
تعد هذه الأوردة امتداداً مباشراً لـ vv. lumbales ascendens (الأوردة القطنية الصاعدة) وتتشكل من المفاغرات الوريدية العمودية للأوردة القطنية، ل تخترق بعد ذلك الحجاب الحاجز إلى التجويف الصدري.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي الفروع الحشوية غير الزوجية التي تنشأ من الأبهر البطني؟
تنشأ من الأبهر البطني ثلاثة فروع حشوية غير زوجية.
- الجذع الزلاقي (truncus coeliacus) — ينشأ مباشرة تحت الحجاب الحاجز عند مستوى TXII.
- الشريان المساريقي العلوي (a. mesenterica superior) — ينشأ عند مستوى LI.
- الشريان المساريقي السفلي (a. mesenterica inferior) — ينشأ من الثلث السفلي للأبهر عند مستوى LIII.
ما هي الفروع الحشوية الزوجية التي تنشأ من الأبهر البطني؟
تنشأ من الأبهر البطني الفروع الحشوية الزوجية التالية:
- الشرايين الكظرية المتوسطة (aa. suprarenales mediae) — فروع دقيقة تتجه نحو سرة الغدة الكظرية.
- الشرايين الكلوية (aa. renales) — أوعية كبيرة تنشأ عند المستوى L1–L2.
- الشرايين التناسلية — شرايين الخصية (aa. testiculares) عند الذكور وشرايين المبيض (aa. ovaricae) عند الإناث، والتي تنشأ تحت الشرايين الكلوية.
ما هي الفروع الجدارية التي تنشأ من الأبهر البطني؟
تنشأ من الأبهر البطني فروع جدارية زوجية وغير زوجية.
- الشرايين الحجابية السفلى (aa. phrenicae inferiores) — زوجية، تتجه نحو السطح البطني للحجاب الحاجز.
- الشرايين القطنية (aa. lumbales) — 4 أزواج، تنشأ من السطح الخلفي للأبهر.
- الشريان العجزي الناصف (a. sacralis mediana) — وعاء دقيق غير زوجي، يبدأ عند تفرع الأبهر عند مستوى L5.
ما هي الروافد الحشوية التي تصب في الوريد الاجوف السفلي؟
تصب في الوريد الاجوف السفلي الروافد الحشوية التالية:
- أوردة الكبد (vv. hepaticae) — تصب مباشرة قبل مرور الوريد عبر الحجاب الحاجز.
- الأوردة الكلوية (vv. renales) — تتشكل في سرة الكلية وتصب بزاوية قائمة.
- الأوردة الكظرية (vv. suprarenales) — يصب الأيمن في الوريد الاجوف السفلي.
- أوردة الخصية / المبيض (vv. testiculares / ovaricae) — يصب الأيمن في الوريد الاجوف السفلي.
ما هي الروافد الجدارية التي تصب في الوريد الاجوف السفلي؟
تنتمي إلى الروافد الجدارية للوريد الاجوف السفلي:
- الأوردة القطنية (vv. lumbales) — 4 على كل جانب، تمر عبر المسافات بين الأضلاع وتجمع الدم من جدران البطن.
- الأوردة الحجابية السفلى (vv. phrenicae inferiores) — أوعية زوجية تجمع الدم من السطح السفلي للحجاب الحاجز.
ما هي الميزة الطبوغرافية لصب الوريد الخصوي (المبيضي) الأيسر مقارنة بالأيمن؟
تكمن الميزة الطبوغرافية في اختلاف مواضع صب هذه الأوردة اعتماداً على الجانب.
| الوريد | موضع الصب |
|---|---|
| وريد الخصية (المبيض) الأيمن (v. testicularis/ovarica dextra) | يصب مباشرة في الوريد الاجوف السفلي |
| وريد الخصية (المبيض) الأيسر (v. testicularis/ovarica sinistra) | يصب في الوريد الكلوي الأيسر |
يمر الأبهر إلى اليسار ويكون مغطى بالبنكرياس والاثني عشر، بينما يقع الوريد الاجوف السفلي إلى اليمين ومحصوراً خلف الكبد.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
أين يبدأ الأبهر البطني وأين ينتهي؟
يبدأ من الفتحة الأهرية للحجاب الحاجز وينتهي عند مستوى الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة بمكان تفرعه.
كيف يقع الوريد الاجوف السفلي بالنسبة للأبهر؟
يقع الوريد الاجوف السفلي إلى اليمين من الأبهر، بينما تجاور الجدار اليساري للوريد نفسه جذع الأبهر مباشرة.
أين يتشكل الوريد الاجوف السفلي؟
يتشكل الوريد الاجوف السفلي خلف البريتون عند مستوى الفقرتين القطنيتين IV–V نتيجة اتحاد الوريدين الحرقفيين المشتركين الأيمن والأيسر.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- تصنيف الفروع الحشوية والجدارية للأبهر البطني
- التوضع التشجيرى المجاور (السينطوبيا) المفصلط للوريد الاجوف السفلي على مستوى الكبد
- طبوغرافيا عقد اللمف القطنية
- الخصائص التشريحية لمسار الوريد الفرد والوريد نصف الفرد
- التوضع التشجيرى المجاور للأوعية الحرقفية المشتركة
مواضيع أخرى من قسم «التشريح الطبوغرافي للبطن»
دروس فيديو مجانية: التشريح الطبوغرافيدروس قصيرة مع ملخصات — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.