抗焦虑药：分类与药物种类

术语与名称来源

最初，“安定药（镇静剂）”一词源自拉丁语 tranquillare（意为“使平静”），专指苯二氮䓬类药物。然而，随着时间的推移，专家们发现其他药物（如抗精神病药或 $\beta$ 受体阻滞剂）也具有抗焦虑特性。

因此，出现了更准确的现代名称——抗焦虑药。该术语由拉丁语 anxius（焦虑的）和 lysis (溶解) 组合而成，涵盖了所有能够有效缓解恐惧和焦虑的药物。

抗焦虑药的药理学分类基于其化学结构和作用持续时间。其中最大的一类——苯二氮䓬类衍生物——分为三大类：

短效（1至12小时）——包括咪达唑仑和三唑仑。
中效（12至40小时）——包括阿普唑仑、奥沙西泮、硝西泮、替马西泮，以及重要的药物苯妥韦（奋乃静/ phenazepam，注：此处保留原意指phenazepam）/ 译注：此处为フェナゼパム（非那西泮/苯佐安定）。
长效（40至250小时）——以地西泮、氟西泮和氯氮卓为代表。

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除苯二氮䓬类衍生物外，现代临床实践中还区分出单独的一类非苯二氮䓬类结构抗焦虑药。它们包括：

苯二氮䓬类镇静剂的作用机制在于刺激别构苯二氮䓬受体，并提高 $GABA_A$ 受体对神经递质GABA的敏感性。这导致氯离子通道开放频率增加、氯离子大量内流以及神经元膜超极化，从而增强中枢神经系统的抑制效应。

除了抗焦虑（抗惊恐）作用外，苯二氮䓬类药物还会产生其他四种药理学效应。其作用谱包括镇静、催眠、抗惊厥和肌松效应。

苯二氮䓬类药物具有一系列共同的副作用。这些副作用包括头晕、头痛、嗜睡和共济失调，以及耐受性和药物依赖性的形成。

氟马西尼被用作苯二氮䓬类药物过量的特异性解毒剂。该药物是苯二氮䓬受体的竞争性拮抗剂，通过静脉给药。

丁螺环酮的作用机制与5-羟色胺能系统有关。该药是 $5-HT_{1A}$ 受体的部分激动剂，同时不与苯二氮䓬受体相互作用，也不刺激GABA能系统。

除安定药外，其他药物类别也具有抗焦虑（抗惊恐）作用。具体而言，这些药物包括抗精神病药、$\beta$ 受体阻滞剂，以及某些抗抑郁药（如噻奈普汀和马普替林）。

什么是抗焦虑药？其主要任务是什么？

抗焦虑药，即安定药，是一类药物，其主要任务是消除内心的情绪紧张、恐惧感和焦虑。

为什么“安定药”一词被“抗焦虑药”所取代？

最初，“安定药”仅指苯二氮䓬类药物。后来发现其他药物（如抗精神病药和 $\beta$ 受体阻滞剂）也具有抗焦虑作用，因此出现了更准确的名称“抗焦虑药”，涵盖了所有对抗恐惧和焦虑的药物。

苯二氮䓬类衍生物分为哪些亚类？

苯二氮䓬类衍生物根据其治疗效果的持续时间分为三类：短效（1–12小时）、中效（12–40小时）和长效（40–250小时）。

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