关节囊

关节囊的结构

关节囊由两个主要层组成：

• 纤维膜（membrana fibrosa / stratum fibrosum）为外层。在某些关节（例如肩关节）中，该层厚薄不均，由于韧带有薄弱区和增厚区。
• 滑膜（membrana synovialis / stratum synoviale）为内层。形成滑膜襞（plicae synoviales）和滑膜绒毛（villi synoviales）。

关节囊的衍生物是韧带（ligamenta），分为：

• 囊内韧带（ligg. intracapsularia）——例如股骨头韧带。
• 囊韧带（ligg. capsularia）——例如髋关节的轮匝带（zona orbicularis）。
• 囊外韧带（ligg. extracapsularia）。

上肢关节囊的附着特点

肩关节： 关节囊松弛且相对较薄。

• 在肩胛骨上： 附着于关节盂的骨缘。
• 在肱骨上： 上方包绕肱骨头并止于解剖颈（collum anatomicum）。大结节和小结节保持在关节腔外。下方和内侧的关节囊附着点明显较低——位于外科颈（collum chirurgicum）水平，形成腋隐窝（recessus axillaris）。

肘关节：

• 在肱骨上： 前方附着于冠突窝（fossa coronoidea）和桡窝上方，后方附着于鹰嘴窝（fossa olecrani）上方。两侧的附着线位于上髁基底部，使两个上髁（epicondyli）均位于关节腔外。
• 在前臂骨上： 位于关节软骨边缘。在桡骨上附着于桡骨颈（collum radii）。

下肢关节囊的附着特点

膝关节：

• 在股骨上： 前方向上延伸，绕过髌面，两侧在髁和上髁之间通过，后方下降至髁关节面的边缘。
• 在胫骨上： 沿髁关节面的边缘附着。
• 与辅助结构的关系： 半月板的外周缘与关节囊愈合，将关节腔分为较大的（股骨半月板）和较小的（胫骨半月板）两个部分。前方关节囊附着于髌骨（patella）软骨面的边缘，使髌骨如镶嵌在框架中一般“嵌入”其中。

距小腿关节（踝关节）： 沿关节面软骨缘附着。前方包被部分距骨颈。关节囊前后方较薄，两侧由辅助韧带加固。

颞下颌关节（TMJ）关节囊

在颞下颌关节中，关节囊为圆锥形结缔组织膜。它具有弹性，但相当坚固。

关节盘在其整个长度上与关节囊愈合。这将会把关节腔分隔为两个独立的（不相通的）含有滑液的腔室：

• 上腔： 成人容量为 1.0–1.5 ml。
• 下腔： 成人容量为 0.5–0.8 ml。

这种分隔提供了高度的代偿能力。当一个腔室受损时，另一个腔室仍能保持运动功能。

课堂与考试常见问题

该主题的其他拓展内容

• 滑液（Synovia）
• 关节盘和半月板
• 颞下颌关节 (Articulatio temporomandibularis)
• 肩关节（Articulatio humeri）

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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。