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解剖学 · 解剖结构

阔筋膜

fascia lata

阔筋膜 (fascia lata) 是一层致密的纤维板,呈鞘状包裹大腿的所有肌肉。它形成肌间隔,将大腿分隔为独立的筋膜间隙,并在外侧面形成强健的髂胫束。结构在下方延续为小腿筋膜,上方与腹股沟韧带愈着。

组织类型致密纤维板
增厚结构髂胫束
外科学在神经外科和颌面外科中用作移植材料
阅读时间 3 分钟专为医学生更新于 2026-09-24
资料编写 WhiteCoat Pro 编委会 基于平台教学指南审校医师: 阿乌洛夫 A. A.,全科医师 · 2026-09-24

结构与边界

阔筋膜包绕整个大腿区域的肌肉,具有以下边界和特征:

  • 上方:与腹股沟韧带 (lig. inguinale) 愈着。
  • 后方:向下延续为臀筋膜。
  • 下方:向下延伸并移行至小腿筋膜 (fascia cruris),该筋膜在前部较薄,在后部和内侧增厚。
  • 表面:外侧部特别致密。筋膜为浅层肌肉形成独立的鞘:阔筋膜张肌 (m. tensor fasciae latae)、缝匠肌 (m. sartorius)、长收肌 (m. adductor longus) 和股薄肌 (m. gracilis)。

肌间隔

筋膜向大腿深部发出肌间隔,为肌肉群创建独立的骨筋膜室:

  • 股外侧肌间隔 (septum intermusculare femoris laterale) — 位于该区域外侧边界的强健骨板。分隔前、后筋膜间隙。
  • 股后肌间隔 (septum intermusculare femoris posterior) — 覆盖大收肌的后表面。将后筋膜间隙与内侧筋膜间隙隔开。
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髂胫束

在大腿外侧面,筋膜增厚形成髂胫束 (tractus iliotibialis)。

  • 起点:起自髂嵴 (crista iliaca) 以及臀大肌 (m. gluteus maximus) 和阔筋膜张肌 (m. tensor fasciae latae) 的腱膜。
  • 止点:止于胫骨外侧髁的前方 (Gerdy结节)。
  • 功能:在矢状面上稳定膝关节,在奔跑和行走时充当“被动稳定器”。当m. tensor fasciae latae发生挛缩时,这种稳定性会受损。

局部解剖与毗邻结构

阔筋膜与大腿的血管神经及淋巴结构密切相关:

  • 隐静脉裂孔 (hiatus saphenus) — 筋膜中的一个开口,形成筛状板 (lamina cribrosa)。大隐静脉 (v. saphena magna) 由此穿过并注入股静脉,同时有淋巴管通过。股管亦开口于此。
  • 淋巴结:浅表腹股沟淋巴结 (nodi lymphoidei inguinales superficiales) 位于fascia lata浅面,分为上内侧群、上外侧群和下群。深部腹股沟淋巴结位于筋膜深面、股静脉前壁上。
  • 神经:股神经的皮支 (rr. cutanei anteriores) 穿过缝匠肌筋膜鞘穿出阔筋膜,分布于皮肤。
  • 滑膜囊:膝关节前面位于皮下的髌前皮下囊 (bursa subcutanea prepatellaris) 是重要的临床解剖标志,在“泥瓦工”中常发生炎症。

临床意义

凭借其坚固性和面积,阔筋膜在外科手术中被广泛用作整形材料:

  • 神经外科:在因严重脑水肿或大面积缺血性卒中而进行的去骨瓣减压术中,将筋膜瓣缝合至硬脑膜中。这允许水肿的脑组织“向外膨出”,并防止颅内压呈致死性升高。
  • 颌面外科:根据 M. V. 穆欣 (M. V. Mukhin) 的方法,将一处 3 × 10 cm 大小的 fascia lata 筋膜条与咬肌肌瓣联合移植,在修复性整形中恢复下唇的活动度。

课堂与考试常见问题

股管通向哪里?

股管开口于隐静脉裂孔 (hiatus saphenus)(即卵圆窝),该结构位于阔筋膜下方。

什么结构通过阔筋膜的筛状板?

大隐静脉 (v. saphena magna) 以及浅表淋巴管经卵圆窝处的筛状板 (lamina cribrosa) 穿过。

阔筋膜如何参与膝关节的稳定?

在外侧面,它形成强健的增厚结构——髂胫束 (tractus iliotibialis)。它在行走和奔跑时作为膝关节在矢状面上的被动稳定器。

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该主题的其他拓展内容

  • 小腿筋膜 (fascia cruris)
  • 股管与隐静脉裂孔
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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。