起止点在哪里？
- 起点 (O)：起于髂前上棘 (spina iliaca anterior superior)。
- 肌纤维走向：向斜下方及内侧走行，跨过大腿前区，从前方转至膝关节内侧面。
- 止点 (I)：止于胫骨粗隆内侧。在此区域，其肌腱与股薄肌 (m. gracilis) 和半腱肌 (m. semitendinosus) 的肌腱汇合，形成被称为鹅足 (pes anserinus) 的结构。在止点处通常描述有 2–3 个缝匠肌腱下囊。
有哪些功能？
- 屈曲：屈髋，并使膝关节屈曲。
- 旋转与外展：外展大腿并使其外旋（侧旋）。对已屈曲的小腿则具有内旋（内侧旋转）作用。
- 复合运动：由于其功能特点，该肌肉参与特定的“盘腿”动作。
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血液供应与神经支配
- 神经支配 (N)：由股神经支配 — n. femoralis（脊髓节段 L2–L3）。
- 血液供应：由股动脉 (a. femoralis) 分支、旋股外侧动脉 (a. circumflexa femoris lateralis) 以及膝降动脉 (a. genus suprema) 供血。
局部解剖与毗邻结构
- 筋膜鞘：该肌被阔筋膜 (fascia lata) 包绕，为其形成独立的筋膜鞘。筋膜外侧面尤为致密。缝匠肌位于阔筋膜张肌 (m. tensor fasciae latae) 的内侧。
- 与收肌管的关系：缝匠肌构成收肌管（亨特管，canalis adductorius）的顶。隐神经 (n. saphenus) 和膝降血管 (a. et v. descendens genus) 通过收肌腱间隔 (septum intermusculare vastoadductoria) 的前口进入缝匠肌下方的蜂窝组织中。
- 皮下层：该区域筋膜下方的皮下脂肪发育良好，内含大隐静脉 (v. saphena magna) 主干。股神经前皮支 (rr. cutanei anteriores n. femoralis) 沿缝匠肌内侧缘穿过筋膜。
- 横切面上：在大腿上 1/3 处，该肌与股直肌及股m. (股四头肌各头) 一同作为前群肌显现。
临床意义
- 手术标志：m. sartorius 的内侧缘及收肌管上口常作为搭桥手术中显露股动脉 (a. femoralis) 的解剖标志。
- 神经学评估：为了在单神经病变中评估轻瘫，采用 MRC（医学研究委员会）评分标准来评估缝匠肌肌力。
- 疼痛综合征：位于肌肉止点附近的滑囊（bursa anserina) 是膝关节内侧疼痛的常见原因。
如何记忆
该肌肉的功能很容易通过其特征性的复合运动来记忆——它参与“盘腿”动作。
课堂与考试常见问题
什么是“鹅足”，缝匠肌在其中起什么作用？
“鹅足” (pes anserinus) 是缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱在胫骨内侧面的共同止点。
缝匠肌构成了收肌管的哪个壁？
缝匠肌构成收肌管的顶。其下方为收肌腱板 (lamina vastoadductoria)。
哪些神经支配缝匠肌？
该肌由来自 L2–L3 脊髓节段的股神经 (n. femoralis) 分支支配。
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该主题的其他拓展内容
- 收肌管 (canalis adductorius)
- 股神经 (n. femoralis)
- 鹅足 (pes anserinus)
- 阔筋膜 (fascia lata)
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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。