病毒入侵与细胞内加工
为了开启感染过程，病毒必须利用靶细胞的膜分子作为受体附着在靶细胞上。例如，EB病毒结合补体受体CD21，麻疹病毒结合CD150和CD46，而HIV则利用CD4分子和CXCR4/CCR5共受体。
附着后，病毒包膜与细胞膜融合，其内容物进入内部。随后，在整合酶的帮助下，进行核酸转录并整合到细胞基因中。
病毒抗原向免疫系统的呈递是通过内源性途径进行的：
- 病毒DNA被转录，病毒蛋白在胞质醇中合成。
- 一部分蛋白质在蛋白酶体中被降解。
- 多肽片段被转运至内质网。
- 多肽嵌入I类主要组织相容性复合体（MHC-I）分子中。
- “MHC-I + 多肽”复合物被呈递至膜表面，以便被细胞毒性CD8+ T淋巴细胞识别。
先天免疫反应
由于病毒的细胞病变效应，受感染的细胞通常会死亡。其碎片被巨噬细胞和树突状细胞吞噬。在吞噬溶酶体内部，病毒核酸作为病原体相关分子模式（PAMP）发挥作用。它们被Toll样受体（TLR）识别，从而激活转录因子NF-κB。这会触发促炎因子和干扰素的产生。
干扰素系统（防御因素 1） 浆细胞样树突状细胞合成I型干扰素（α和β）最为活跃。干扰素直接阻止病原体复制并引起病毒RNA降解。
NKT细胞和NK细胞的作用（防御因素 2） 受感染的细胞开始表达应激蛋白（MICA、MICB、ULBP）。它们被存在于NKT细胞和NK细胞上的NKG2D受体识别。
- NKT细胞响应分泌干扰素伽马（IFNγ）。
- NK细胞（自然杀伤细胞）在存在应激蛋白以及靶细胞丢失MHC-I分子的附加条件下，执行细胞溶解。
启动适应性细胞免疫应答
髓样树突状细胞捕获死亡细胞的可溶性成分，并将其呈递至区域淋巴结。MHC-II复合体中的病毒多肽展示给CD4+ T细胞，MHC-I复合体中的展示给CD8+ T细胞。
被激活的CD4+ T辅助细胞分为两个亚群：
- Th1细胞：分泌IL-2（用于CD8+细胞增殖）和IFNγ（用于激活NK细胞和巨噬细胞）。
- Th2细胞：借助白介素（例如IL-4）刺激B淋巴细胞，协助体液免疫应答。
细胞毒性T淋巴细胞（防御因素 3） 在IL-2的影响下，CD8+ T细胞积极增殖并分化为特异性杀伤细胞。它们寻找保留了携带病毒多肽的MHC-I表达的受感染细胞，并将其摧毁。
体液免疫与免疫记忆
游离病毒颗粒被B细胞受体（BCR）识别。在获得来自Th2淋巴细胞的刺激信号后，B细胞增殖并转化为分泌抗体的浆细胞。
中和抗体（防御因素 4）与细胞外病毒表面结合。这可防止感染新细胞，并帮助巨噬细胞更快地吞噬（清除）病原体。
适应性免疫激活的结果是形成记忆T细胞和B细胞。当再次遇到同一病毒时，它们会产生强大的二次应答：加速T杀伤细胞的形成，增强抗体分泌并刺激NK细胞活性。这形成了可靠的保护性免疫。
简述：主题相关问答
浆细胞样树突状细胞的形态学特征和表面标志物是什么？
浆细胞样树突状细胞的表面标志物是各种受体，但文本中未描述其形态学特征。这些细胞膜上表达：
- Toll样受体 — TLR1、TLR6、TLR7、TLR9和TLR10。
- 凝集素受体 — DEC-205（CD205）和地表素-1（Dectin-1）。
- 其他标志物 — CD45RA。
B淋巴细胞在生发中心分化为浆细胞时经历哪些阶段？
在生发中心B细胞分化过程中，描述了以下阶段和区域：
- 母细胞（Centroblasts） — 滤泡暗区的突变细胞。
- 中心细胞（Centrocytes） — 发生筛选的明亮基底区细胞。
- B免疫母细胞 — 明亮顶端区的分裂细胞。
- 浆母细胞 — 形成于生发中心的顶端部分，保持增殖能力，失去CXCR5，获得CXCR4并迁移至其他区域；在那里它们分化为成熟浆细胞。
源自成熟B中心细胞的记忆B细胞完成了体细胞高频突变、同种型转换和亲和力成熟。
当Toll样受体识别病毒PAMP时，会激活哪些信号通路？
当Toll样受体识别病毒PAMP时，涉及激酶和衔接蛋白的细胞内信号通路被激活：
- MyD88依赖性途径参与来自TLR的信号传递。
- NF-κB的激活导致促炎细胞因子基因的激活。
- I型干扰素（α和β）的诱导促进病毒RNA降解并阻止病毒复制。
哪些免疫球蛋白同种型参与黏膜上的病毒中和？
分泌型IgA（sIgA）主要参与黏膜上的病毒中和。它与病原体结合，阻断其黏附和运动，是黏膜特异性防御的主要因素。
抗病毒保护的4大关键要素可以通过首字母缩写 INCA 来记忆：I 型干扰素（Interferons type I）、N 中和抗体（Neutralizing antibodies）、C 自然杀伤细胞（NK cells）、A 抗原特异性杀伤细胞（T lymphocytes）。
课堂与考试常见问题
自然杀伤细胞（NK细胞）被激活的主要条件是什么？
NK细胞在靶细胞表面失去了MHC-I分子的正常表达的条件下被激活并杀死受感染的靶细胞。
在病毒感染期间，哪种细胞合成的干扰素数量最多？
浆细胞样树突状细胞合成I型干扰素（α和β）最为 intenzivno（密集）。
为什么病毒需要整合酶这种酶？
整合酶是一种专性病毒酶，对于将病毒核酸整合到受感染细胞的基因组中是必需的。
该主题的其他拓展内容
- 蛋白酶体中的病毒抗原加工
- 通过NF-κB的细胞内信号传导机制
- 细胞表面应激蛋白（MICA、MICB、ULBP）
- 以疟疾为例的抗原虫免疫特征
- 疟原虫的抗原变异（变异抗原 VSA）
“机体防御和损伤中的免疫。免疫病理学”的其他主题
整个“免疫在机体防御与损伤中的作用。免疫病理学”章节本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。