Principais causas da necrose
O desenvolvimento da necrose está sempre associado à ação de um agente lesivo. Destacam-se seis grupos principais de fatores etiológicos:
- Insuficiência de oxigênio: inclui anoxia (ausência total de oxigênio) e isquemia (suprimento sanguíneo inadequado).
- Fatores químicos: venenos, toxinas, medicamentos e até substâncias comuns (sal, glicose) em concentrações excessivas, que perturbam a homeostase osmótica.
- Agentes infecciosos: de vírus e bactérias até helmintos grandes.
- Reações imunológicas: processos autoimunes e alérgicos, nos quais as defesas do organismo danificam os próprios tecidos.
- Defeitos genéticos: distúrbios metabólicos congênitos e acúmulo de proteínas defeituosas insuscetibles de reparo.
- Agentes físicos: traumas mecânicos, temperaturas extremas, radiação e choque elétrico.
Necrose direta e indireta
Na anatomia patológica, costuma-se dividir a necrose de acordo com o mecanismo de ação do fator lesivo:
- Necrose direta: ocorre por contato direto do agente com o tecido. Inclui a necrose traumática (ações físicas e químicas) e toxigênica.
- Necrose indireta: desenvolve-se de forma mediada por disfunções nos sistemas do organismo (vascular, nervoso, imunológico). Exemplos incluem a necrose isquêmica (vascular), trofoneurótica (por exemplo, úlceras de pressão) e alérgica.
Para memorizar as causas, utilize a sigla «CHIIFC»: Fatores Químicos, Infecciosos, Imunológicos, Genéticos, Físicos e Insuficiência de Oxigênio.
Questões de aulas e exames
Qual é a diferença entre necrose e a morte do organismo?
A necrose é a morte de apenas uma parte do organismo, enquanto a morte somática significa a cessação das funções vitales de todo o organismo como um todo.
O que é autólise?
É o processo de dissolução post-mortem dos tecidos, causado pela ativação das enzimas hidrolíticas próprias da célula.
Por que a isquemia causa necrose?
O suprimento sanguíneo inadequado leva à hipóxia, que desencadeia uma cascata de alterações patológicas culminando na morte tecidual.
O que mais estudar sobre o tema
- Sinais morfológicos da necrose a nível celular
- Tipos de necrose isquêmica (infartos)
- Evoluções da necrose: organização, petrificação, encapsulamento
- Diferenças entre necrose e apoptose
- Significado clínico da necrose fibrinoide
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