12 temas com análises resumidas: definições, fatos-chave e perguntas das aulas.
Qualquer processo patológico afeta as células de uma forma ou de outra, e o grau extremo de sua lesão é a morte. Nesta seção, analisamos dois cenários fundamentais de morte celular: a necrose «violenta» e a apoptose programada.
Aqui está reunida toda a base sobre o tema: desde a etiologia e patogenia até o quadro macro e microscópico. Você estudará a classificação das formas clínico-morfológicas de necrose, os mecanismos e a morfologia da apoptose, além de se familiarizar com tipos específicos de morte celular. É dada atenção especial aos desfechos — tanto favoráveis (organização, petrificação) quanto desfavoráveis.
O que é mais frequentemente cobrado nas aulas? Os professores adoram pedir para comparar necrose e apoptose quanto aos aspectos microscópicos e bioquímicos. Prepare-se também para diferenciar com segurança as formas clínico-morfológicas de necrose (infarto, gangrena, sequestro, úlcera de pressão) e explicar as consequências dos distúrbios de regulação da apoptose no crescimento tumoral ou na neurodegeneração.
Qual é a principal diferença entre necrose e apoptose?
A necrose é o resultado de uma lesão externa («assassinato»), enquanto a apoptose é a execução de um programa genético interno («suicídio»).
Qual é a diferença entre necrose e a morte do organismo?
A necrose é a morte de apenas uma parte do organismo, enquanto a morte somática significa a cessação das funções vitales de todo o organismo como um todo.
Por que os íons de cálcio são considerados o mediador chave da lesão celular irreversível?
Os íons $Ca^{2+}$ ativam fosfolipases, proteases e endonucleases dependentes de Ca²⁺, que destroem os fosfolipídeos de membrana, proteínas do citoesqueleto e ácidos nucleicos, convertendo a lesão em um estágio irreversível.
Quais alterações teciduais são visíveis nos estágios iniciais da necrose?
Nos estágios iniciais, o processo necrótico geralmente não é visível a olho nu e à microscopia óptica.
Por que, na coloração com hematoxilina e eosina, o citoplasma na necrose torna-se rosa-brilhante?
A eosinofilia acentuada ocorre devido à ligação da eosina às proteínas citoplasmáticas desnaturadas e à perda da basofilia associada ao desaparecimento do RNA ribossômico.
Qual é o papel da proteína C-reativa na necrose?
A PCR é sintetizada no fígado, acumula-se nas massas necróticas e ativa o sistema do complemento pela via clássica. Isso é necessário para iniciar a inflamação demarcatória.
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