Processamento e esterilização de equipamentos

Limpeza e armazenamento de equipamentos endoscópicos

Devido ao alto risco de infecção de pacientes e profissionais de saúde por microrganismos virulentos, o algoritmo de trabalho com endoscópios exige uma sequência estrita. O ciclo completo inclui seis etapas obrigatórias: limpeza mecânica, lavagem, processamento pré-esterilização, esterilização, secagem e armazenamento.

A limpeza preliminar (mecânica) começa imediatamente após o término do procedimento. Isso é necessário para a remoção confiável de fluidos biológicos: sangue, muco, suco gástrico ou intestinal.

• Superfície externa: limpa minuciosamente por via mecânica com o auxílio de compressas de tecido comuns.
• Canais internos (biópsia e operação): limpos com uma escova especializada.
• Lavagem: uma quantidade suficiente de ar, água limpa ou solução de sabão neutro é injetada nos canais. Soluções detergentes especiais também são utilizadas.
• Particularidades dos modelos rígidos: antes de iniciar a limpeza, os endoscópios rígidos devem obrigatoriamente ser desmontados em seus componentes individuais.

Os dispositivos estéreis prontos para uso são colocados em armários especiais estritamente em posição vertical. Para proteção contra contaminação, eles são armazenados em sacos estéreis feitos de tecido de algodão espesso.

Prevenção de infecções durante a ventilação mecânica e anestesia

Os aparelhos de anestesia e os sistemas de ventilação mecânica (VM) representam um fator significativo na transmissão de infecção hospitalar. Sem a devida desinfecção, ocorre infecção cruzada.

O principal objetivo do processamento é a prevenção da contaminação por contato e inalação das vias respiratórias. Ignorar essas regras provoca o desenvolvimento de complicações purulento-inflamatórias graves do trato respiratório, tais como:

• Pneumonia
• Bronquite
• Traqueíte
• Faringite

Deve-se lembrar estritamente de que os tubos endotraqueais não são passíveis de reprocessamento. Eles são destinados exclusivamente para uso único e passam por esterilização de fábrica a frio.

Processamento químico de aparelhos de anestesia e respiração

O processamento do circuito respiratório (incluindo umidificador, vaporizador e o próprio aparelho de anestesia) montado, após operações padrão, é realizado com a ajuda de antissépticos químicos.

Opção A: Solução alcoólica de clorexidina (0,5%) Para o preparo da mistura de trabalho, combinam-se 1 ml de solução aquosa de clorexidina a 20% e 40 ml de etanol a 96%. A mistura resultante é despejada no umidificador ou vaporizador. Em seguida, inicia-se a ventilação em circuito semifechado por 1 hora a uma taxa de fluxo de gás de 2 l/min. Após a remoção dos resíduos do antisséptico, o sistema é arejado em circuito semiaberto durante 15 minutos.

Opção B: Formalina (solução aquosa de formaldeído a 40%) Despejam-se 100 ml de formalina no vaporizador ou umidificador. O processo de ventilação continua por 20 minutos. Após a remoção da formalina, uma solução de amônia é despejada no sistema para neutralização química. A ventilação final é realizada até o completo desaparecimento do odor característico de amônia.

Opção C: Método gasoso e radiação Uma abordagem alternativa para a desinfecção de aparelhos montados é o uso de óxido de etileno (esterilização a gás) ou a exposição à radiação $\gamma$.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Composições de soluções detergentes especiais para o processamento de canais
• Mecanismos de ventilação em circuitos semiabertos e semifechados
• A física da radiação gama na esterilização de aparelhos montados
• A reação química de neutralização do formaldeído pela amônia

Outros tópicos da seção "CAPÍTULO 2. ASSEPSIA E ANTISSEPSIA"

Material preparado por professores da WhiteCoat Pro de acordo com o currículo de medicina. Possui caráter educacional.