Patogenicidade e papel no desenvolvimento de infecções
De acordo com o grau de perigo para o organismo, os cocos são divididos em dois grandes grupos:
- Patogênicos. Causam doenças infecciosas específicas. Exemplos incluem gonococos e meningococos.
- Oportunistas. A grande maioria dos cocos pertence a esta categoria.
Normalmente, muitas espécies oportunistas coexistem pacificamente com o ser humano, fazendo parte da microflora normal (normoflora) e colonizando diferentes biótopos do corpo. No entanto, quando o organismo está enfraquecido ou há queda na imunidade (imunodeficiência primária ou secundária), eles são capazes de causar doenças.
Mais frequentemente, a infecção se desenvolve por translocação: o microrganismo se desloca de seu habitat habitual para tecidos onde não é comumente encontrado, provocando um processo purulento-inflamatório. Devido a essa capacidade de causar supuração, os cocos são frequentemente chamados de bactérias piogênicas (formadoras de pus).
Diversidade de cocos gram-positivos aeróbios
Este grupo inclui inúmeros gêneros cujos representantes são amplamente distribuídos na natureza, fazem parte da normoflora e podem atuar como patógenos oportunistas.
Principais gêneros:
- Staphylococcus (estafilococos);
- Streptococcus (estreptococos);
- Aerococcus (aerococos);
- Leuconostoc (leuconostocos);
- Pediococcus (pediococos);
- Lactococcus (lactococos);
- Gemella (gemelas).
Além deles, o grupo dos cocos inclui enterococos, pneumococos, peptococos, neissérias (gram-negativas) e veilonelas.
Característica dos gêneros saprófitas e oportunistas
Alguns gêneros de cocos são encontrados mais frequentemente no meio ambiente (ar, água, plantas) e em alimentos, mas adquirem importância clínica sob certas condições.
| Gênero | Morfologia no esfregaço | Fisiología | Características |
|---|---|---|---|
| Aerococcus | Cadeias curtas ou tétrades (em grupos de 4 células), grandes (1–2 µm) | Microaerófilos | Podem causar infecções hospitalares (nosocomiais). Resistentes ao calor e à bile. |
| Leuconostoc | Cadeias entrelaçadas com cápsula espessa | Anaeróbios facultativos | Resistentes ao antibiótico vancomicina e à bile. Contaminam produtos alimentares. |
| Pediococcus | Tétrades (aglomerados em forma cúbica) | Microaerófilos | Amplamente distribuídos em produtos alimentares. |
| Lactococcus | Em pares ou cadeias curtas | Anaeróbios facultativos | Habitam plantas e produtos alimentares. |
| Gemella | Isolados ou em pares | Anaeróbios facultativos | Colonizam as mucosas oral e gastrointestinal. Produzem $\beta$-hemólise em ágar sangue. |
Todas essas bactérias são imóveis e incapazes de formar esporos (não esporuladas).
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais bactérias pertencem aos cocos patogênicos?
Os cocos patogênicos incluem bactérias que causam doenças específicas. De acordo com as fontes, este grupo pertence a:
- Meningococos (gênero Neisseria) — diplococos gram-negativos que causam mais de 50% dos casos de meningite purulenta primária em crianças com mais de 2 anos.
- Gonococos — juntamente com os meningococos, são citados como o exemplo clássico de cocos patogênicos que causam infecções específicas.
Quais cocos são gram-negativos?
De acordo com as fontes, os cocos gram-negativos incluem:
- Neissérias (gênero Neisseria): o meningococo é descrito como um diplococo gram-negativo pertencente ao gênero Neisseria.
- Veilonelas (gênero Veillonella) — bactérias cocoides anaeróbias gram-negativas; espécies clinicamente relevantes: V. atypical, V. dispar, V. parvula. Elas se dispõem em pares, cadeias curtas ou isoladas e lembram morfologicamente as neissérias.
Quais gêneros de cocos pertencem aos anaeróbios obrigatórios?
As fontes citadas não listam explicitamente gêneros de cocos chamados especificamente de anaeróbios obrigatórios.
No entanto, as fontes destacam os cocos anaeróbios:
- Veilonelas (gênero Veillonella) — bactérias cocoides anaeróbias gram-negativas.
- Peptococos (gênero Peptococcus) — cocos gram-positivos anaeróbios clinicamente relevantes.
- Peptostreptococos (gênero Peptostreptococcus) — cocos gram-positivos anaeróbios clinicamente relevantes.
- Finegoldia (gênero Finegoldia) — cocos gram-positivos anaeróbios clinicamente relevantes.
Quais doenças purulento-inflamatórias são causadas por cocos piogênicos?
Os cocos piogênicos (formadores de pus) são os principais agentes causadores de processos purulento-inflamatórios. De acordo com as fontes, os cocos podem estar associados às seguintes patologias:
- Meningite purulenta primária — o meningococo causa mais de 50% dos casos de meningite purulenta primária em crianças com mais de 2 anos.
- Abscessos cerebrais e pulmonares, meningite, pneumonia aspirativa — listados como patologias típicas de cocos gram-positivos anaeróbios.
- Processos purulento-inflamatórios da região maxilofacial — relatados para cocos gram-positivos anaeróbios.
- Pulpite supurativa — para a forma supurativa, são indicados *Streptococcus haemolyticus* e *Staphylococcus aureus*.
- Osteomielite supurativa — entre os agentes causadores, são indicados estafilococos, estreptococos e cocos anaeróbios.
- Infecções de feridas, endometrites pós-parto, supurações pulmonares crônicas — indicados para Peptostreptococcus anaerobius.
Para lembrar que os cocos oportunistas causam inflamações purulentas, lembre-se do termo «piogênico» (do grego *pyon* — pus, *genesis* — gerar).
Questões de aulas e exames
Todos os cocos são gram-positivos?
Não. O grupo dos cocos é tinctorialmente heterogêneo: entre eles existem bactérias tanto gram-positivas (por exemplo, os estafilococos) quanto gram-negativas (por exemplo, as Neisseria).
Como os cocos respiram?
Os tipos de respiração nos cocos variam amplamente. Existem aeróbios obrigatórios, microaerófilos, facultativos e até anaeróbios obrigatórios.
Em que condição os cocos oportunistas causam doença?
A doença surge com a diminuição da resistência do organismo hospedeiro (imunodeficiências, estado debilitado) e a movimentação (translocação) do micróbio para um biótopo atípico para ele.
O que mais estudar sobre o tema
- Características morfológicas e culturais do gênero Staphylococcus
- Classificação e fatores de patogenicidade do gênero Streptococcus
- Cocos Gram-negativos: características do gênero Neisseria
- Cocos estritamente anaeróbios: peptococos e peptostreptococos
- Mecanismos de resistência em cocos piogênicos
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