Derivados de benzilamina e tiocarbamato
O grupo das benzilaminas inclui a butenafina (Mentax), cujo espectro e mecanismo de ação são semelhantes aos das alilaminas. Este creme é aplicado uma vez ao dia. Ele demonstra alta eficácia contra dermatófitos e o agente causador da pitiríase versicolor, embora seja ligeiramente inferior aos compostos azólicos no tratamento da candidíase cutânea.
Tolnaftato é um derivado do tiocarbamato. É comercializado na forma de creme, gel, solução e pó, sendo utilizado duas vezes ao dia para o tratamento e prevenção de micoses. Uma característica importante do tolnaftato é a sua completa ineficácia contra fungos do gênero Candida.
Derivados de morfolina e compostos halogenados
Os medicamentos à base de amorolfina são derivados da morfolina. O mecanismo de ação deles está relacionado à inibição de enzimas da síntese de ergosterol (delta-14-redutase e delta-7-8-isomerase), o que leva ao acúmulo de esteróis defeituosos e à destruição das membranas da célula fúngica. O tipo de ação pode ser tanto fungistático quanto fungicida, dependendo da concentração. A principal indicação da amorolfina são as infecções fúngicas nas unhas (onicomicoses).
Haloprogina é um éster fenólico halogenado disponível nas formas de creme e solução. É fracamente absorvido através da epiderme e metabolizado no organismo em triclorofenol. É prescrito em ciclos de 2 a 4 semanas, com aplicação duas vezes ao dia para dermatofitoses e pitiríase versicolor.
Ciclopirox e outros antifúngicos tópicos
O ciclopirox (Batrafen) possui um efeito fungicida pronunciado. A variedade de suas formas farmacêuticas impressiona:
- Creme, gel, suspensão, loção: indicados para pitiríase versicolor, micoses cutâneas e candidíase vaginal.
- Esmalte para unhas: utilizado em onicomicoses.
- Xampu (1%): eficaz no tratamento da dermatite seborreica do couro cabeludo.
Entre outros agentes, destacam-se os preparados de ácido undecilênico (presentes nas pomadas Zincundan, Undecin, Mycoseptin), bem como o antisséptico tópico iodeto de potássio. Merece menção especial o cloreto de dequalínio — um composto bis-quaternário de amônio com dupla ação (antibacteriana e fungicida). É utilizado na forma de pomadas para infecções cutâneas e em pastilhas para inflamações de garganta e estomatite candidiásica.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais são os efeitos colaterais causados pela haloprogina no uso tópico?
No uso tópico, a haloprogina pode causar irritação, coceira, ardor e aumento da maceração no local de aplicação.
A amorolfina atua nas unhas (morfolina lembra unhas), enquanto o ciclopirox é versátil: desde o xampu para o couro cabeludo até o esmalte para unhas e creme para a pele.
Questões de aulas e exames
A butenafina é eficaz na candidíase cutânea?
Não, apesar da alta atividade contra dermatofitoses e pitiríase versicolor, a butenafina é inferior aos antifúngicos azólicos no tratamento da candidíase cutânea.
Quais são as principais indicações para a prescrição de amorolfina?
A amorolfina é utilizada principalmente para o tratamento de onicomicoses devido à sua capacidade de perturbar a síntese de ergosterol nas membranas fúngicas.
Em quais formas farmacêuticas o ciclopirox é comercializado?
O ciclopirox é apresentado na forma de creme, gel, suspensão, loção, esmalte especial para unhas e xampu a 1% para o couro cabeludo.
O que mais estudar sobre o tema
- O mecanismo bioquímico da síntese de ergosterol e os alvos de ação da amorolfina
- Comparação da eficácia entre butenafina e azóis em diferentes dermatofitoses
- O perfil farmacocinético da haloprogina e seu metabolismo em triclorofenol
- O papel das pomadas combinadas com ácido undecilênico na dermatologia
- Propriedades farmacológicas do cloreto de dequalínio em infecções da cavidade oral
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