Característica geral e emergência do encéfalo
Por sua natureza, o quinto par é um nervo misto clássico. Ele conduz vias aferentes (sensitivas) e eferentes (motoras).
Na base do encéfalo, o nervo emerge da substância da ponte. Essa emergência é representada imediatamente por duas raízes separadas:
- Raiz sensitiva (radix sensoria);
- Raiz motora (radix motoria).
Topografia dos núcleos do nervo trigêmeo
O aparelho central do nervo inclui um complexo de núcleos localizados em diferentes níveis do tronco encefálico.
Núcleo motor O único núcleo motor — nucleus motorius n. trigemini — situa-se na parte média da ponte. Topograficamente, ele está deslocado medialmente e anteriormente em relação aos núcleos sensitivos. Os axônios das células deste núcleo formam a raiz motora, que posteriormente se une ao nervo mandibular.
Núcleos sensitivos O sistema de percepção sensitiva é representado por três núcleos distintos, cada um responsável por um tipo de impulso:
- Nucleus pontinus n. trigemini (núcleo pontino) — localizado na parte posterior da ponte. Sua principal função é o processamento de sinais de tato.
- Nucleus spinalis n. trigemini (núcleo espinhal) — o mais longo. Começa na ponte, desce por todo o bulbo e atinge os segmentos cervicais superiores da medula espinal. É responsável pela percepção de dor e temperatura.
- Nucleus mesencephalicus n. trigemini (núcleo mesencefálico) — localizado nas estruturas do mesencéfalo. É especializado na sensibilidade proprioceptiva.
Gânglio trigeminal e ramificação
As fibras da raiz sensitiva em seu trajeto formam um grande agrupamento de neurônios — o gânglio trigeminal (ganglion trigeminale).
Esse gânglio anatômico está alojado em uma cavidade óssea específica — a cavidade trigeminal (cavum trigeminale), localizada diretamente no ápice da parte petrosa do osso temporal.
É a partir do gânglio trigeminal que se originam três ramos principais do nervo, que se distribuem para diferentes áreas da face. Além disso, na anatomia do quinto par, destaca-se uma via mesencefálica específica — o tractus mesencephalicus nervi trigemini.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais são os nomes dos três ramos principais do nervo trigêmeo?
Os três ramos principais do nervo trigêmeo originam-se do gânglio trigeminal (de Gasser) e são chamados de nervos oftálmico, maxilar e mandibular.
- Nervo oftálmico (n. ophthalmicus, V1) — ramo sensitivo.
- Nervo maxilar (n. maxillaris, V2) — ramo sensitivo.
- Nervo mandibular (n. mandibularis, V3) — ramo misto, contendo fibras sensitivas e motoras.
Por quais foram do crânio passam os ramos do nervo trigêmeo?
Os ramos do nervo trigêmeo deixam a cavidade craniana através de três forames diferentes.
- Nervo oftálmico (n. ophthalmicus) — sai pela fissura orbital superior (fissura orbitalis superior).
- Nervo maxilar (n. maxillaris) — passa através do forame redondo (foramen rotundum).
- Nervo mandibular (n. mandibularis) — sai do crânio pelo forame oval (foramen ovale).
Quais músculos são inervados pelo nervo mandibular?
O nervo mandibular, através de suas fibras motoras, inerva a musculatura mastigatória e alguns músculos do pescoço.
- Músculo temporal — inervado pelos nervos temporais profundos (nn. temporales profundi).
- Músculo masseter — inervado pelo nervo massetérico (n. massetericus).
- Músculos pterigóideos medial e lateral — inervados pelos respectivos nervos (n. pterygoideus medialis et lateralis).
- Músculo milo-hióideo — inervado pelo nervo milo-hióideo (n. mylohyoideus).
- Ventre anterior do músculo digástrico — também inervado pelo nervo milo-hióideo.
Quais ramos o nervo maxilar emite?
O nervo maxilar é sensitivo e emite os seguintes ramos:
- Ramo meníngeo (r. meningeus) — para a dura-máter.
- Nervo zigomático (n. zygomaticus) — divide-se nos ramos zigomático-facial (r. zygomaticofacialis) e zigomático-temporal (r. zygomaticotemporalis).
- Nervos alveolares superiores posteriores (nn. alveolares superiores posteriores) — para os dentes e gengivas superiores posteriores.
- Nervo infraorbital (n. infraorbitalis) — emite os ramos alveolares superiores médios e anteriores, ramos palpebrais inferiores, nasais e labiais superiores.
- Nervos pterigopalatinos (nn. pterygopalatini) — dirigem-se ao gânglio pterigopalatino.
Quais ramos o nervo oftálmico emite?
O nervo oftálmico emite os seguintes ramos:
- Ramo tentorial (meníngeo recorrente) (r. meningeus recurrens) — para a dura-máter.
- Nervo lacrimal (n. lacrimalis) — para a glândula lacrimal e pálpebra superior.
- Nervo frontal (n. frontalis) — divide-se nos nervos supratroclear (n. supratrochlearis) e supraorbital (n. supraorbitalis).
- Nervo nasociliar (n. nasociliaris) — emite o nervo infratroclear (n. infratrochlearis), os nervos etmoidais anterior e posterior (nn. ethmoidales anterior et posterior), os nervos ciliares longos (nn. ciliares longi) e o ramo comunicante para o gânglio ciliar.
Quais gânglios parassimpáticos estão topograficamente relacionados aos ramos do nervo trigêmeo?
Ao longo dos ramos do nervo trigêmeo encontram-se cinco gânglios vegetativos (parassimpáticos).
- Gânglio ciliar (ganglion ciliare) — relacionado ao I ramo (nervo oftálmico).
- Gânglio pterigopalatino (ganglion pterygopalatinum) — relacionado ao II ramo (nervo maxilar).
- Gânglio ótico (ganglion oticum) — relacionado ao III ramo (nervo mandibular, especificamente ao nervo aurículotemporal).
- Gânglio submandibular (ganglion submandibulare) — relacionado ao III ramo (nervo lingual).
- Gânglio sublingual (ganglion sublinguale) — relacionado ao III ramo (nervo sublingual, ramo do lingual).
Para memorizar as funções dos núcleos sensitivos: «Pontinum (ponte) — acaricia (tato), Spinalis (medula espinal) — espeta e aquece (dor e temperatura), e Mesencephalicus (mesencéfalo) — sente a postura (propriocepção)».
Questões de aulas e exames
O nervo trigêmeo é puramente sensitivo?
Não, este é um nervo misto. Embora seja o principal nervo sensitivo da face, uma raiz motora está obrigatoriamente presente em sua composição.
Onde se localiza o núcleo responsável pela sensibilidade dolorosa e térmica da face?
Por isso é responsável o núcleo espinal do nervo trigêmeo (nucleus spinalis n. trigemini). Ele se estende desde a ponte para baixo, passando pelo bulbo até os segmentos cervicais superiores.
Faz parte de qual ramo a raiz motora?
A raiz motora (radix motoria), formada pelos axônios do núcleo motor do trigêmeo (nucleus motorius n. trigemini), segue fazendo parte do nervo mandibular (um dos três ramos).
Onde exatamente se situa o gânglio trigeminal (de Gasser)?
O gânglio trigeminal (ganglion trigeminale) localiza-se na cavidade trigeminal (cavum trigeminale), situada no ápice da pirâmide do osso temporal.
O que mais estudar sobre o tema
- Topografia e limites da cavidade trigeminal (cavum trigeminale)
- Trajeto da raiz motora até sua entrada no nervo mandibular
- Anatomia dos três ramos principais do gânglio trigeminal
- Organização do trato mesencefálico do nervo trigêmeo (tractus mesencephalicus nervi trigemini)
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