Sistema nervoso parassimpático

Anatomia e localização dos neurônios

A via eferente do sistema nervoso parassimpático consiste em dois neurônios. Ao contrário do sistema simpático, o sistema parassimpático não possui efeito sistêmico, e sua zona de inervação é limitada.

• Primeiros neurônios (pré-ganglionares) — localizados no SNC. Formam o sistema craniossacral:
• Divisão encefálica (craniana): núcleos dos pares III, VII, IX e X de nervos cranianos (mesencéfalo, ponte, bulbo).
• Divisão sacral: cornos laterais da medula espinal ao nível dos segmentos S2–S4.
• Os prolongamentos desses neurônios (fibras pré-ganglionares) são longos e pertencem ao tipo B.
• Segundos neurônios (pós-ganglionares) — seus corpos celulares situam-se nos gânglios vegetativos periféricos. O sistema parassimpático caracteriza-se pela localização dos gânglios diretamente nas paredes dos órgãos inervados (intramurais) ou muito perto deles. As fibras pós-ganglionares são curtas e pertencem ao tipo C.

Mecanismo de transmissão do impulso

O sistema nervoso parassimpático também é chamado de colinérgico, uma vez que a transmissão do impulso nervoso em ambas as etapas ocorre por meio de um único mediador — a acetilcolina (ACh).

1. No gânglio autônomo, o primeiro neurônio libera acetilcolina, que se liga aos receptores nicotínicos de acetilcolina (receptores nicotínicos) na membrana do segundo neurônio.
2. No órgão-alvo, o segundo neurônio também libera acetilcolina, mas aqui ela atua nos receptores muscarínicos de acetilcolina (receptores muscarínicos).

Como o sistema afeta os órgãos?

O significado biológico do sistema é promover o repouso e a redução da produção de energia. As fibras seguem na composição dos nervos cranianos e pélvicos até órgãos específicos:

• Olho (n. oculomotorius, gânglio ciliar): constrição pupilar (miose) e contração do músculo ciliar (acomodação).
• Glândulas da cabeça (n. intermedius, n. glossopharyngeus): vasodilatação, lacrimejamento e secreção de saliva aquosa.
• Sistema cardiovascular (n. vagus): diminuição do tônus vascular, enfraquecimento da atividade cardíaca, bradicardia, constrição das artérias coronárias.
• Sistema respiratório (n. vagus): constrição brônquica (broncoconstrição), diminuição da respiração, aumento da secreção.
• Digestão (n. vagus, nervos pélvicos): aumento da peristalse e da secreção gastrintestinal.
• Sistema urinário (nervos pélvicos): estimulação do esvaziamento da bexiga (contração do músculo detrusor e relaxamento do esfíncter interno).
• Útero (no parto): contração dos músculos circulares do corpo do útero com relaxamento dos longitudinais.

Exceções: o sistema parassimpático não inerva as glândulas suprarrenais e as paredes da maioria dos vasos sanguíneos.

Regulação e significado clínico

O centro regulador superior do sistema nervoso autônomo é o hipotálamo. O aumento da atividade parassimpática (trofotrópica) é controlado pela sua porção rostral. Sua estimulação leva à hipotensão, bradicardia, aumento da peristalse e diminuição da secreção de adrenalina.

Na prática clínica e na farmacologia, os efeitos do sistema são modulados por meio de receptores:

• O bloqueio dos receptores muscarínicos (por exemplo, por atropina, neurolépticos ou antidepressivos tricíclicos) causa boca seca, taquicardia, retenção urinária, constipação, midríase e paralisia da acomodação. A overdose de anticolinérgicos muscarínicos pode causar psicose com alteração da consciência (delírio).
• O uso abusivo prolongado de anticolinérgicos leva à deterioração da memória.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Sistema nervoso simpático
• Hipotálamo
• Gânglios vegetativos
• Receptores colinérgicos

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