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Fisiologia · Sangue

Plasma sanguíneo

O plasma sanguíneo é a parte líquida do sangue, representando uma solução complexa e multicomponente. Ele assegura o transporte de nutrientes, hormônios e metabólitos, além de manter a constância do meio interno por meio de sistemas tampão e pressão oncótica.

Teor de água90% do volume total da parte líquida do sangue é composto por água.
Concentração de proteínasCerca de 70 g/L — a principal diferença na composição do leito vascular em relação ao líquido intercelular.
Pressão oncótica25 mmHg (3,3 kPa), o que é cinco vezes superior ao valor correspondente nos tecidos.
Síntese de proteínasO fígado é o principal órgão onde as proteínas plasmáticas são produzidas.
4 min de leituraPara estudantes de medicinaAtualizado em 24/09/2026
Material preparado por edição WhiteCoat Pro de acordo com os guias metodológicos da plataformaRevisado por médico editor: Aulov A. A., médico generalista · 24/09/2026

Composição geral e estrutura

A parte líquida do sangue é composta por 90% de água, ficando os 10% restantes para o resíduo seco. Na composição do resíduo seco, há um domínio absoluto das substâncias orgânicas (9%), restando apenas 1% para os componentes inorgânicos.

Analisando a estrutura do resíduo sólido de forma mais detalhada, aproximadamente dois terços da sua massa são constituídos por proteínas, e um terço por compostos de baixo peso molecular e eletrólitos.

Quanto ao seu perfil químico, o plasma lembra muito o líquido intersticial (intercelular). O principal cátion é o sódio ($Na^+$), enquanto entre os ânions predominam os cloretos ($Cl^-$) e os bicarbonatos ($HCO_3^-$). A diferença fundamental reside na concentração de proteínas: no leito vascular, ela atinge cerca de 70 g/L, o que é substancialmente superior ao espaço intercelular.

Além disso, o meio líquido atua como transportador de hormônios, componentes nutritivos e produtos do metabolismo (substâncias nitrogenadas, ácidos orgânicos).

Frações proteicas

Mais de cem proteínas diferentes circulam no leito vascular. Elas são produzidas predominantemente no fígado, mas também são sintetizadas pela medula óssea, pelo baço ou liberadas durante a desintegração das células sanguíneas. Durante a eletroforese, elas são tradicionalmente divididas em cinco frações: albumina e quatro grupos de globulinas.

1. Albuminas Sua concentração é de 40–45 g/L. São moléculas com peso molecular relativamente baixo. A principal função das albuminas é gerar a pressão oncótica (coloidosmótica). Essa força contrabalança a pressão hidrostática e impede que o líquido saia dos vasos para os tecidos. Na perda maciça de albuminas pelos rins, desenvolvem-se edemas "renais", e na deficiência nutricional prolongada, edemas "de carenciamento".

2. Globulinas Estão presentes em quantidade de 25–30 g/L e distinguem-se por moléculas de grande porte.

  • $\alpha_1$-globulinas: protrombina, $\alpha_1$-antitripsina, lipoproteínas de alta densidade (HDL).
  • $\alpha_2$-globulinas: plasminogênio, $\alpha_2$-macroglobulina, $\alpha_2$-antitrombina III, $\alpha_2$-haptoglobulina.
  • $\beta$-globulinas: fibrinogênio, transferrina, lipoproteínas de baixa densidade (LDL).
  • $\gamma$-globulinas: representadas pelas imunoglobulinas (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
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Funções das proteínas

As proteínas desempenham papéis fisiológicos cruciais:

  1. Regulação da pressão: formação do gradiente oncótico (normalmente 25 mmHg).
  2. Hemostasia: participação em todos os elos de regulação do estado de agregação do sangue (a protrombina e o fibrinogênio asseguram a coagulação, o plasminogênio promove a fibrinólise e a antitrombina III atua no sistema anticoagulante).
  3. Defesa imunológica: ação das imunoglobulinas, proteínas do sistema complemento e macroglobulinas.
  4. Função de transporte: transporte de lipídios, hormônios, vitaminas, sais de metais pesados. Por exemplo, a transferrina se liga ao ferro, a transcortina ao cortisol, as transcobalaminas transportam a vitamina B12, as lipoproteínas o colesterol e as albuminas os ácidos graxos.
  5. Reológica: manutenção da viscosidade ideal do fluxo sanguíneo.
  6. Trófica (reserva): servem como depósito de aminoácidos para a construção de proteínas teciduais.
  7. Tampão: participação direta na regulação do equilíbrio ácido-base (EAB).

Lipoproteínas

Esses complexos são responsáveis pelo transporte de colesterol, triacilglicerol, fosfoglicerídeos e outras substâncias. Eles são divididos de acordo com a densidade em quilomícrons, VLDL (muito baixa densidade), LDL (baixa densidade) e HDL (alta densidade).

A densidade depende direta e inversamente da proporção de gorduras em sua composição: se nas VLDL elas representam cerca de 90% (daí a baixa densidade), nas HDL são cerca de 50%.

Na prática clínica, dá-se atenção especial ao nível de LDL: sua concentração tem relação direta com a probabilidade de desenvolvimento de aterosclerose, o que determina a alta aterogenicidade dessa fração.

Resumo: perguntas e respostas sobre o tema

Qual é a diferença entre o plasma sanguíneo e o soro sanguíneo?

O soro sanguíneo é o plasma desprovido de fibrinogênio.

CaracterísticaPlasma sanguíneoSoro sanguíneo
Método de obtençãoCentrifugação do sangue com anticoagulantesSeparação do líquido durante a formação do coágulo
Presença de fibrinogênioPresenteAusente

Qual é a norma da pressão osmótica do plasma sanguíneo e por que ela é gerada?

A norma da pressão osmótica do sangue é de 7,6–8,1 atm (768–818 kPa, 295–310 mosm/L). Ela é gerada predominantemente pela concentração de sais minerais, cujos principais constituintes são o sódio e o cloro. A pressão oncótica (25–30 mmHg) também faz parte da pressão osmótica e é gerada pelas proteínas plasmáticas, primariamente as albuminas.

Quais sistemas tampão asseguram a manutenção do pH do plasma sanguíneo?

Para manter o equilíbrio ácido-base do plasma, são acionados sistemas tampão químicos, que atuam como o primeiro sistema móvel de compensação.

  • Bicarbonato — consiste em ácido carbônico e bicarbonatos (relação de 1:20), sendo o principal sistema do plasma.
  • Proteico — baseado na anfoteria das proteínas: elas se ligam a H+ ou OH-.

Os sistemas tampão do sangue em geral também incluem:

  • Fosfato — sais de fosfatos mono e disssubstituídos.
  • Hemoglobina — assegura 75% da capacidade tampão do sangue, incluindo a hemoglobina reduzida e oxidada.
Como memorizar

Como memorizar facilmente algumas proteínas de transporte: A transferrina transporta o ferro (ferrum), a transcortina transporta o cortisol e as transcobalaminas transportam a vitamina B12 (pois ela contém cobalto).

Questões de aulas e exames

Qual é a diferença entre o plasma e o líquido intercelular (intersticial)?

Em termos de composição química de eletrólitos, eles são muito semelhantes (sódio, cloretos e bicarbonatos predominam em ambos os meios). A principal diferença é que o leito vascular possui muito mais proteínas (cerca de 70 g/L).

Por que o jejum prolongado causa edemas?

Na deficiência nutricional, o nível de albuminas diminui. Por causa disso, cai a pressão oncótica que normalmente retém água nos vasos, e o líquido extravasa para os tecidos, causando edemas "de carenciamento".

Quais proteínas plasmáticas são responsáveis pela coagulação sanguínea?

A protrombina ($\alpha_1$-globulina) e o fibrinogênio ($\beta$-globulina) participam do processo de coagulação. Ao mesmo tempo, o plasminogênio é responsável pela dissolução do trombo, e a antitrombina III previne a coagulação excessiva.

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O que mais estudar sobre o tema

  • Mecanismos de formação da pressão oncótica e troca transcapilar
  • O papel das $\gamma$-globulinas (imunoglobulinas) na imunidade humoral
  • Funcionamento do sistema tampão proteico e manutenção do EAB
  • Interação dos sistemas de coagulação, anticoagulação e fibrinolítico do sangue
  • Metabolismo de lipoproteínas e mecanismos de desenvolvimento da aterosclerose

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