Característica geral do gênero
O gênero Yersinia foi nomeado em homenagem a Alexandre Yersin, que descobriu o agente causador da peste em 1894. Inclui 11 espécies, cuja classificação se baseia em propriedades bioquímicas e na mobilidade. Morfologicamente, são bastonetes gram-negativos, frequentemente de forma ovoide. Y. pestis caracteriza-se pela coloração bipolar (as extremidades coram-se mais intensamente) e pela presença de uma cápsula delicada. Todas as yersínias são anaeróbias facultativas, capazes de crescer em meios de cultura simples.
Uma característica interessante é a psicrofilia (afinidade pelo frio) de muitos representantes, especialmente Y. pseudotuberculosis e Y. enterocolitica. Elas conseguem se multiplicar mesmo à temperatura de geladeira (4 °C) e sobreviver por longos períodos em estado congelado.
Peste (Yersinia pestis)
A peste é uma infecção de foco natural, altamente perigosa e quarentenária. O agente etiológico possui tremenda agressividade, causando intoxicação grave, febre, acometimento dos linfonodos (bubões) e dos pulmões, frequentemente evoluindo para sepse e com alta letalidade.
Características do agente causador da peste:
- Ápode (imóvel).
- Temperatura ótima de crescimento: 28 °C.
- Em meios sólidos, forma colônias do tipo "vidro quebrado" (no início do crescimento) e "rendas" (formas R virulentas).
- Em meios líquidos, cresce na forma de uma película superficial com "estalactites".
- Contém um complexo antigênico complexo, incluindo antígenos O termoestáveis e o antígeno capsular F1 (proteção contra a fagocitose).
Mecanismos de transmissão:
- Transmissível (vetorial) — picada de pulga infectada (vetor específico).
- Contato — ao esfolar carcaças de animais infectados (roedores).
- Alimentar — através de alimentos contaminados.
- Aerogênica — a partir de pacientes com a forma pulmonar.
Yersínias enteropatogênicas
Estes incluem os agentes causadores da pseudotuberculose (Y. pseudotuberculosis) e da iersiniose intestinal (Y. enterocolitica). São sapronoses típicas — o seu habitat natural é o meio ambiente (água, solo).
Elas são capazes de se acumular em vegetais em depósitos de hortaliças a baixas temperaturas (enriquecimento a frio). Ao penetrar no organismo de um animal endotérmico (a 37 °C), as bactérias ativam fatores de patogenicidade. Penetram através das células M do intestino, causando linfadenite mesentérica e síndrome abdominal, frequentemente simulando uma apendicite aguda. A interação com os macrófagos leva a uma fagocitose incompleta.
Genética da patogenicidade
A patogenicidade das yersínias é controlada por cromossomo e plasmídeos específicos. A transição da existência "saprofítica" para a "parasitária" depende da temperatura.
- Genes cromossômicos (gene inv): são ativados a 37 °C, garantindo a penetração (transcitose) através da barreira intestinal.
- Plasmídeo pYV / pCad: codifica o sistema de secreção do tipo III (uma "seringueira" molecular) e as proteínas efetoras Yops, que bloqueiam a fagocitose, permitindo que as bactérias sobrevivam dentro dos macrófagos.
- O agente causador da peste possui adicionalmente os plasmídeos pPst (enzimas de invasão) e pFra (antígeno capsular F1 e "toxina murina").
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais antígenos fazem parte da estrutura antigênica de Yersinia pestis?
A estrutura antigênica de Yersinia pestis inclui um complexo complexo de antígenos, compreendendo antígenos somáticos termoestáveis (antígenos O) e antígenos capsulares termolábeis. Os antígenos espécie-específicos do micróbio da peste são:
- FI — antígeno capsular (possui atividade protetora);
- FII — toxina murina;
- PI — pesticina;
- Fb — fibrinolisina;
- Pq — plasmocoagulase.
Além disso, o patógeno possui antígenos comuns com os eritrócitos humanos do grupo sanguíneo 0(I), o que causa mimetismo antigênico.
Quais fatores de patogenicidade das yersínias são codificados por genes cromossômicos?
Os genes cromossômicos das yersínias codificam fatores que garantem a fase inicial da infecção, a disseminação e a proteção contra a fagocitose. Estes incluem:
- Proteína da membrana externa (codificada pelo gene inv) — garante a interação com as células M e a transcitose através da barreira intestinal;
- Yersiniabactina (sideróforo) — sistema de captação de ferro, necessário para a utilização do ferro do hospedeiro e rápida disseminação;
- Antígeno pH6 — estruturas semelhantes a fímbrias que desempenham o papel de receptores Fc (mimetismo antigênico), possuindo citotoxicidade para os macrófagos e inibindo sua capacidade digestiva.
Quais testes bioquímicos são utilizados para a diferenciação intragerênero das yersínias?
Para a diferenciação intragerênero das yersínias (separação de espécies dentro do gênero), avaliam-se a mobilidade e as propriedades bioquímicas. Como testes diferenciais, determina-se a capacidade das bactérias de:
- liquefazer a gelatina;
- hidrolisar a ureia;
- fermentar carboidratos (ramnose, sacarose, dextrina).
Para a classificação intraespecífica (separação de quimiovares e biótipos), utilizam-se adicionalmente testes de capacidade de metabolizar glicerol (glicerina) e reduzir nitratos.
Quais espécies de animais são os principais reservatórios naturais do agente causador da peste?
Os principais reservatórios naturais do agente causador da peste (Yersinia pestis) são animais selvagens, sinantrópicos e domésticos. Os mais importantes são:
- roedores — marmotas, esquilos-terrestres, gerbos, arvicolíneos, ratos, lebres;
- lagomorfos — lebres, pikas.
Em focos antropúrgicos secundários, as fontes são espécies de ratos e camundongos domiciliares; entre os animais domésticos, os camelos e gatos são envolvidos ao se infectarem a partir de roedores.
Em roedores hibernantes, a infecção pode passar para uma forma crônica latente, o que preserva o agente no período interepidêmico.
Quais são as principais formas clínicas da peste destacadas com base na localização do processo patológico?
Dependendo da localização e disseminação do processo patológico (segundo a classificação de G.P. Rudnev), destacam-se as seguintes formas clínicas principais da peste:
- Formas predominantemente locais — cutânea, bubônica e cutâneo-bubônica;
- Formas internamente disseminadas (generalizadas) — primariamente séptica e secundariamente séptica;
- Formas externamente disseminadas — pulmonar primária, pulmonar secundária e intestinal.
Além disso, segundo a CID-10, destacam-se adicionalmente a meningite pesteuse e outras formas (abortiva, assintomática, menor).
Questões de aulas e exames
Por que o agente causal da peste é difícil de erradicar na natureza?
Nos focos naturais, a infecção é mantida entre os roedores. Nos animais hibernantes, a infecção passa para uma forma latente, preservando as bactérias até a primavera. Além disso, eles são resistentes a baixas temperaturas.
Qual é a particularidade do diagnóstico da pseudotuberculose?
Utiliza-se o método de «enriquecimento a frio»: a cultura do material é mantida a 4 °C por um longo período, uma vez que essas bactérias são psicrofílicas e se multiplicam no frio, superando a outra flora.
Como funciona a defesa antifagocítica das yersínias?
Por meio do sistema de secreção do tipo III, eles injetam proteínas especiais Yops nos fagócitos. Isso leva à fagocitose incompleta — as bactérias são engolfadas, mas não digeridas, sobrevivendo dentro dos macrófagos.
O que mais estudar sobre o tema
- Formas clínicas da peste e sua patogênese
- Diagnóstico microbiológico da peste em laboratórios espec.
- Vacinação profilática contra a peste (cepa EV)
- Febre escarlatiniforme do Extremo Oriente
- Classificação bioquímica de Y. enterocolitica
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