Plano geral de estrutura do órgão
Histologicamente, a próstata é classificada como um órgão fibromuscular. Sua estrutura é formada pela combinação de parênquima glandular e um forte estroma fibromuscular.
O componente estromal possui arquitetura radial — os elementos de tecido conjuntivo e musculares partem do centro do órgão (da uretra) em direção à periferia. Grandes septos estromais dividem o órgão em lóbulos, enquanto septos menores penetram no interior desses lóbulos, envolvendo glândulas individuais. O estroma é composto por tecido conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas e feixes de miócitos lisos. Em um corte histológico, a combinação de porções terminais ramificadas e do estroma com disposição radial cria uma imagem visual que lembra a folha de uma planta exótica.
Os elementos musculares do estroma formam duas camadas (circular e longitudinal) ao redor dos lóbulos e das porções terminais. Uma camada composta por uma camada longitudinal interna e uma circular externa também se forma ao redor da uretra que atravessa o órgão.
Aparelho glandular: parênquima e classificação
O parênquima glandular consiste em 30–50 glândulas alvéolo-tubulares mucosas, que se distinguem por uma forte ramificação de suas porções terminais. Os ductos excretores das glândulas fundem-se em ductos maiores e abrem-se na parte prostática da uretra. Nos seres humanos, o sistema de ductos excretores possui um lúmen amplo (ao contrário, por exemplo, dos cães, cujos ductos são estreitos).
Dependendo da localização, as glândulas são divididas em três grupos:
- Grupo I: Glândulas localizadas diretamente na lâmina própria da mucosa da uretra.
- Grupo II: Glândulas submucosas, encontradas no tecido conjuntivo ao redor da uretra.
- Grupo III: Glândulas prostáticas propriamente ditas, que ocupam a parte principal e periférica do órgão.
Composição celular das porções terminais e uretra
No epitélio das glândulas alvéolo-tubulares, distinguem-se três tipos de células:
- Células principais (exocrinócitos): Apresentam forma cúbica ou prismática. São células mucosas que produzem os principais componentes da secreção.
- Células basais: Elementos pequenos, semelhantes a células intercalares. Desempenham a função de células-tronco (células cambiais) para a regeneração do epitélio.
- Células endócrinas: São encontradas raramente e secretam hormônios com ação parácrina (local).
À medida que os ductos excretores aumentam de calibre, seu revestimento simples é substituído por epitélio estratificado colunar (ou pseudo-estratificado).
A parte prostática da uretra passa através da parte anterior da próstata. Ela apresenta um lúmen estreito em forma de estrela e é revestida por epitélio de transição, característico das vias urinárias. Abaixo do epitélio, encontram-se a lâmina própria da mucosa, a tela submucosa e a camada muscular lisa.
Funções da próstata
A próstata desempenha três funções fundamentais: exócrina, endócrina e contrátil.
A função exócrina consiste na produção de secreção que compõe a parte líquida do esperma. Os principais componentes da secreção são:
- Enzimas proteolíticas (por exemplo, fibrinolisina): asseguram a liquefação do sêmen.
- Fosfolipídios e anexinas (proteínas transportadoras): substituem o colesterol nas membranas dos espermatozoides por fosfolipídios, aumentando sua labilidade em preparação para a fertilização.
- Pratossomas: pequenas vesículas membranosas que se ligam aos espermatozoides e os protegem contra o ataque imunológico no trato genital feminino.
- Prostaglandinas: estimulam as contrações da musculatura lisa do trato genital feminino para propulsão do sêmen (historicamente, este grupo de substâncias recebeu esse nome exatamente por ter sido descoberto pela primeira vez na secreção prostática).
A função endócrina inclui a síntese de fatores liberados na corrente sanguínea (por exemplo, um análogo do hormônio folículo-estimulante que estimula a atividade testicular, e o fator de diferenciação sexual do hipotálamo). Além disso, a glândula conta com um sistema de hormônios locais semelhante ao sistema APUD. As células endócrinas liberam serotonina, calcitonina, somatostatina e colecistocinina no espaço intercelular (de forma parácrina). A serotonina e a colecistocinina regulam a contração dos miócitos, enquanto a somatostatina controla a secreção glandular.
A função contrátil é realizada por meio do forte estroma. Durante a ejaculação, os elementos musculares contraem-se, assegurando a expulsão ativa da secreção das glândulas. Simultaneamente, ocorre a formação do esfíncter involuntário da uretra, o que previne o fluxo retrógrado do líquido seminal para a bexiga urinária.
Alterações relacionadas à idade
Após os 50–60 anos, inicia-se a remodelação tecidual relacionada à idade na próstata. Observa-se atrofia do componente glandular (parênquima), que é acompanhada pela proliferação de tecido conjuntivo no estroma.
Um sinal característico do envelhecimento do órgão é a formação de concreções prostáticas (cálculos). Elas consistem em corpúsculos lamelares localizados no lúmen das porções terminais das glândulas e dos ductos excretores. Essas concreções são compostas por restos de epitélio degenerado, componentes de secreção espessa e substâncias minerais, predominantemente fosfato de cálcio.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais artérias suprem o suprimento sanguíneo da próstata?
A irrigação sanguínea da próstata é garantida por ramos da artéria ilíaca interna (a. iliaca interna). As principais vias vasculares que nutrem o órgão são:
- Artérias vesicais inferiores (aa. vesicales inferiores) — dirigem-se ao colo da bexiga urinária, à próstata e às vesículas seminais.
- Artérias retais médias (aa. rectales mediae) — também emitem ramos vasculares para o tecido da glândula.
Para onde é feita a drenagem linfática da próstata?
A drenagem linfática da próstata ocorre para os linfonodos regionais localizados na cavidade pélvica menor. A linfa é coletada nos seguintes grupos de linfonodos:
- Linfonodos ilíacos internos — situam-se ao longo da artéria ilíaca interna (a. iliaca interna).
- Linfonodos ilíacos externos — localizam-se ao longo da artéria ilíaca externa (a. iliaca externa).
- Linfonodos sacrais — localizam-se diretamente na superfície pélvica do sacro.
Qual é a inervação da próstata?
A próstata recebe inervação autônoma através dos plexos hipogástricos / hipogástricos inferiores (pélvicos).
- Inervação simpática: fibras simpáticas eferentes dos segmentos lombares superiores da medula espinal passam pelo plexo nervoso periarterial / plexo hipogástrico até as vesículas seminais, a próstata e o ducto deferente.
- Significado funcional: a estimulação do plexo hipogástrico induz a ejaculação.
- Plexos hipogástricos inferiores: formam-se a partir de ramos do plexo hipogástrico superior; os nervos esplâncnicos pélvicos unem-se a eles, e a partir dos ramos desses plexos formam-se os plexos nervosos dos órgãos pélvicos.
Para memorizar a composição da secreção prostática, utilize a sigla FFPF: Enzimas (proteolíticas), Fosfolipídios, Pratossomas, Prostaglandinas.
Questões de aulas e exames
Por que a próstata é chamada de órgão fibromuscular?
Ela consiste no parênquima glandular (30–50 glândulas mucosas) e em um forte estroma fibromuscular, que é necessário para expelir a secreção durante a ejaculação.
O que são prostassomos e para que servem?
Pratossomas são pequenas vesículas membranosas na secreção prostática. Elas fixam-se aos espermatozoides, protegendo-os do sistema imunológico no trato genital feminino.
Quais hormônios o sistema semelhante ao APUD da próstata produz?
As células prostáticas liberam de forma parácrina serotonina, calcitonina, somatostatina e colecistocinina para a regulação local da contração dos miócitos e da secreção.
O que são cálculos prostáticos (concretessões)?
São estruturas lamelares formadas por restos epiteliais, secreção e fosfato de cálcio, que se acumulam no lúmen das glândulas e ductos durante o processo de envelhecimento (após os 50–60 anos).
O que mais estudar sobre o tema
- Morfologia e tipos celulares das glândulas alvéolo-tubulares
- Mecanismo de ação dos fosfolipídios da secreção sobre as membranas dos espermatozoides
- Estrutura histológica da parte prostática da uretra
- Arquitetura do estroma de músculo liso da próstata
- Regulação parácrina: influência da serotonina e da somatostatina
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