Conteúdo · 9 seções
Os músculos do membro superior formam uma das seções mais extensas e clinicamente significativas da anatomia. Cirurgiões, traumatologistas e neurologistas lidam com essas estruturas diariamente. Este artigo apresenta a classificação completa por grupos, inervação, funções e correlações clínicas, acompanhadas de tabelas e mnemônicos para a prova.
Classificação geral dos músculos do membro superior
Os músculos do membro superior são divididos em dois grandes grupos:
- Músculos da cintura escapular — conectam a escápula e a clavícula ao úmero
- Músculos da parte livre do membro superior — músculos do braço, antebraço e mão
No total, há mais de 50 músculos no membro superior. Cada grupo possui compartimentos anterior (flexores) e posterior (extensores), determinados pela sua localização em relação aos eixos de movimento nas articulações.
Músculos da cintura escapular
Os músculos da cintura escapular são em número de seis e garantem os movimentos na articulação do ombro:
| Músculo | Origem | Inserção | Função | Inervação |
|---|---|---|---|---|
| Deltoide | Clavícula, acrômio, espinha da escápula | Tuberosidade deltoidea do úmero | Abdução do braço (parte anterior — flexão, parte posterior — extensão) | Nervo axilar (C5-C6) |
| Supraespinhal | Fossa supraespinhal da escápula | Tubérculo maior do úmero | Inicia a abdução (primeiros 15°) | Nervo supraescapular (C5-C6) |
| Infraespinhal | Fossa infraespinhal da escápula | Tubérculo maior | Rotação externa do braço | Nervo supraescapular (C5-C6) |
| Redondo menor | Margem lateral da escápula | Tubérculo maior | Rotação externa | Nervo axilar (C5-C6) |
| Redondo maior | Ângulo inferior da escápula | Crista do tubérculo menor | Adução, rotação interna, extensão | Nervo subescapular (C5-C7) |
| Subescapular | Fossa subescapular | Tubérculo menor | Rotação interna | Nervo subescapular (C5-C7) |
Manguito rotador
Quatro músculos formam o manguito rotador — estrutura fundamental para a estabilidade da articulação do ombro:
Mnemônico SITS:
- Supraspinatus — supraespinhal
- Infraspinatus — infraespinhal
- Teres minor — redondo menor
- Subscapularis — subescapular
Os tendões desses músculos envolvem a cabeça do úmero superior, posterior e anterior formContext, formando um "manguito". A lesão do manguito rotador é uma das causas mais comuns de dor no ombro em pacientes com mais de 40 anos. O tendão mais frequentemente lesionado é o do músculo supraespinhal (que passa sob o acrômio, zona de impacto).
Músculos do braço
Grupo anterior (flexores)
Inervados pelo nervo musculocutâneo (n. musculocutaneus, C5-C7):
- Bíceps braquial (m. biceps brachii) — flexão na articulação do cotovelo, supinação do antebraço. A cabeça longa origina-se no tubérculo supraglenoidal da escápula, a curta — no processo coracóide
- Coracobraquial (m. coracobrachialis) — flexão e adução do braço
- Braquial (m. brachialis) — principal flexor do antebraço (mais forte que o bíceps!)
Grupo posterior (extensores)
Inervado pelo nervo radial (n. radialis, C6-C8):
- Tríceps braquial (m. triceps brachii) — único extensor do antebraço. Três cabeças: longa, lateral, medial
- M. anconeus — auxilia na extensão, tensiona a cápsula da articulação do cotovelo
Músculos do membro superior
O grupo mais complexo — 20 músculos em quatro camadas. Chave para a prova:
| Classe | Principais músculos | Inervação | Função |
|---|---|---|---|
| Anterior superficial | Músculo pronador redondo, flexor radial do carpo, palmar longo, flexor ulnar do carpo, flexor superficial dos dedos | Nervo mediano (exceto o flexor ulnar — nervo ulnar) | Flexão do punho e dos dedos, pronação |
| Anterior profundo | Flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar, pronador quadrado | Nervo mediano + nervo ulnar | Flexão das falanges distais, pronação |
| Posterior superficial | Músculos extensor radial longo e extensor radial curto do carpo, extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo, extensor ulnar do carpo | Nervo radial | Extensão do punho e dos dedos |
| Posterior profundo | Músculo supinador, abdutor longo do polegar, extensores curto e longo do polegar | Nervo interósseo posterior (ramo do radial) | Supinação, movimentos do polegar |
Músculos da mão
Três grupos de músculos intrínsecos da mão:
- Músculos da eminência tenar (base do polegar): abdutor curto do polegar; oponente do polegar; flexor curto do polegar; adutor do polegar
- Músculos da eminência hipotenar (base do dedo mínimo): abdutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo, oponente do dedo mínimo
- Grupo médio: mm. lumbricais (4) — flexão nas articulações metacarpofalangianas; mm. interósseos palmares (3) e dorsais (4) — adução e abdução dos dedos
Mnemônica para os interósseos: «PAD-DAB» — Palmar ADduct (palmares aduzem), Dorsal ABduct (dorsais abduzem).
Correlações clínicas
A lesão dos nervos do membro superior apresenta quadros clínicos característicos:
| Lesão | Clínica | Causa |
|---|---|---|
| Paralisia de Erb-Duchenne (C5-C6) | «Mão de garçom» (ou de gorjeta) — membro pendente, roturado medialmente, estendido no cotovelo | Trauma no parto, tração do braço |
| Lesão do nervo radial | «Mão caída» (wrist drop) — incapacidade de estender o punho e os dedos | Fratura da diáfise do úmero |
| Lesão do nervo mediano | «Mão de predicador» — incapacidade de fechar os dedos I a III em punho | Ferimento na região da fossa cubital |
| Síndrome do túnel do carpo | Parestesias nos dedos I a III, atrofia tenar | Compressão do nervo mediano no túnel do carpo |
| Lesão do nervo ulnar | «Mão em garra» — hiperextensão nas articulações metacarpofalangianas dos dedos IV-V | Fratura do epicôndilo medial |
Mnemônicas para a prova
- SITS — manguito rotador (Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor, Subscapularis)
- PAD-DAB — função dos músculos interósseos
- «Mediano prepara — ulnar arruma» — o nervo mediano controla os flexores (prepara o alimento), o nervo ulnar controla a adução e a motricidade fina (arruma)
- Nervo radial = extensores — lesão → mão caída (incapaz de estender)
Perguntas frequentes
Qual músculo inicia a abdução do ombro?
O músculo supraespinal (m. supraspinatus) inicia a abdução nos primeiros 15°, após os quais o músculo deltoide realiza o trabalho principal. É por isso que, na ruptura do supraespinal, o paciente não consegue iniciar a abdução, mas se o ajudarmos a elevar o braço até 15-20°, ele consegue continuar sozinho.
Qual é a diferença entre a «mão em garra» e a «mão de predicador»?
A «mão em garra» (lesão do nervo ulnar) apresenta hiperextensão nas articulações metacarpofalangianas e flexão nas interfalangianas dos dedos IV-V. A «mão de predicador» (lesão do nervo mediano) caracteriza-se pela incapacidade de fechar os dedos I a III ao tentar fazer um punho.
Qual nervo é mais frequentemente lesionado na fratura do úmero?
Nervo radial — passa pelo sulco do nervo radial no úmero e é especialmente vulnerável em fraturas do terço médio da diáfise.
Aulas interativas de anatomia do membro superior com testes e lacunas na página da disciplina. Para fixação, utilize os testes de anatomia com gabarito e, para o estudo do crânio, consulte o artigo sobre os ossos do crânio. Veja também os triângulos do pescoço para anatomia topográfica.